看一眼就知道你有什么病的，跟神仙一样，很厉害；听你声音就知道的，跟圣人一样，也很厉害；需要问，才能把病问出了的，说明这医生很有功夫；需要切脉把病瞧出来的，我们说这医生也是很巧妙的。所以“望闻问切”，望是排在第一位的，其重要性不言而喻。

“望”，又分总体望诊和分部望诊。总体望诊是观察全身的神、色、形、态，分部望诊则是通过局部的变化了解相关的问题。

手诊，就是分部望诊的一部分。也是历来人们最喜闻乐道的事情。它通过对手的颜色、手纹、形态等的不同来判断这个人的整体情况。说一个好的中医只是看看手，就能把整个人看透，这话一点儿不假。

总体来讲，手的形态以顺直为好，颜色以红润、均匀为好，手纹以清晰、粗壮、无杂纹为好。但是现在年轻人体力劳动少，气机普遍偏弱，所以手纹大多比较浅。

举几个前几天手诊课上的例子

1.苗*，女。研究生在读，中医药专业，正在学针灸。

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整体来看：颜色比较均匀；但是中指和无名指离得很近，说明身体横向比较紧张，整个人的状态没有打开；手指尖比较尖，上焦稍弱，心肺功能不好。自述肚子里经常咣当咣当的，有时来月经会呕吐，正是因为小腹寒，寒主郁，上焦也不通。内环境偏寒、偏堵，光照不进来，风吹不进来，体内水气容易形成积液。由于年龄尚小，正气尚足，所以正气与邪气交锋时体感会时冷时热。正邪打斗激烈时就感觉热，正气一退下来就会感觉冷。

看图中画圈位置比较干瘪无肉，大鱼际偏青，说明中焦脾胃不好。手纹的三条线即是人体的三条河道：上焦、中焦、下焦。左手纹的三条线还可以，右手的人线有断裂。但好的地方是它断开后另外起了一条路。断是因为气机弱，河道里有石头压住了，能另起一条路说明能量还是足的。这种情况有可能是胎里就弱，也有可能是后天失养。右手大鱼际，挨着虎口的位置发红，此处有一个地方气机憋住了。她这个红比较浅，说明淤滞比较小，方向在肚脐的位置。

中指指尖有淤包，有痣，证明脖子偏后的位置有卡的地方。不少人这个位置有淤包，都觉得是写字写的，实际并不是这样的！这个地方本身有问题，有问题才容易显现出来。建议平时多做拔脖，把中脉拔顺，经脉顺了这些问题就会迎刃而解。

2.*雪，女。大学生在读，基础医学专业，得二代。自感大臂力量不够强。

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注意看她的指形，都在靠向中间，说明性格偏内敛，整个人状态比较紧。性格里容易有纠结、放不开的地方。从手背能看出来后背和脖颈不太有力。

现在很多孩子缺乏力量训练，整个后背无力，早早出现了肩颈的问题。后背有力的人指尖不会反过去。后背是阳经经过的地方，阳经是用来发力的。结合得明的离心式锻炼，可以多做向外的动作，让自己张开，给里面的结节拉开的机会。

其实道理很简单，懂得了其中的缘由，一切自己也就明白了。颜色不够和悦，尤其是手心。颜色偏暗，有斑驳之象，红白相间。红是有火，白是卡住了。手上有岛纹。左手肝胆淤滞，中焦也有问题。左手食指、中指、无名指、小指往中间偏，是内在有经脉的一股力量往里拽，不能张开。

为什么人老了以后就会身高变小，身子蜷起来？根本原因是经脉萎缩、有结。现在很多人都有腹结，而且腰无力，所以骨盆前倾的特别多。经络是更高层次的存在，直接影响着骨骼、身姿、身体状态。虎口和大鱼际画红圈的地方发青，青是有寒。第三指节肚儿（黄圈位置）偏暗，小腹有淤，下焦不通。

3.沂*，女。11期学员。之前特别瘦，健身三个月长了十斤，胸口的结已经散去很多。

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自述做过苦力，儿时经常爬树、提重物。所以整体形态与前两个例子明显不同：看上去比较粗壮、结实，有力量感，握力应该不错。手上有茧子，一直下不去，是因为那个部位循环不顺畅，所以气血过不来。

看手心（圈1）有个锁链，旁边还有一串串的岛纹，圈2的位置发青，象一个东西按进去后又散开，这是中焦胃口被卡住，另一方面肝气不舒，容易不开心。肝郁的人胃都不好。因为神通气，气化形。只有神欢愉了，所有的细胞才是欢愉的状态，才会好好的正常工作。

肝淤同时也容易导致女性月经的问题，时间推迟或者是血块比较多、痛经等。然后是生命线虽然长，但是没有延申到最底部。看手背，很明显的血管凸起，不顺溜，而血管是以顺为要。三焦经经过的位置有个小斑点，所以对应的血管就曲里拐弯儿的。

指节发白，过血不畅。月牙不错，每个手指上都有，大小也合适。整体挺好，再把局部的点调开就完美了。建议多推手，同时在大肠经上找痛点的位置进行推按。