关于乳腺这个问题，基本上好多女性一生当中都会或多或少遇到，比如说月经的生理周期前后乳房会出现胀痛，很不舒服；有的时候会有硬结，尤其有的时候青春期发育的过程当中，乳房也会出现硬节或胀痛的时候。这些问题在女性当中可以说是非常普遍，两个女性中可能会有一个女性正在罹患着乳腺疾病。所以今天我们就来聊一聊乳腺的问题，它跟月经有什么关系，跟全身有什么关系，跟激素内分泌又有什么关系？接下来我就会从现代西医和中医这两个方面详细来谈。
乳腺是女性的生理特征之一。我们提到乳腺就离不开女性月经这个过程，因为月经代谢反映的是女性子宫内膜脱落的一个过程，它背后是伴随着人体体内激素内分泌代谢的一个过程，常常伴随着雌激素或者是孕激素开始变多了之后，子宫内膜会得到一个充分的生长发育增生的一个过程，之后给胎儿孕育提供一个充足的环境。在没有受精卵着床之时，子宫内膜有一个自动剥落的过程，这样话激素就会有一个很大水平的下降，就会伴随着激素的上下波动。 在月经生理期激素上下波动的过程当中，它会对人体全身其他部位也会有一定的影响，作用在乳房上，它可能对腺体的分泌，对乳房组织、结缔组织的增生，或者是乳房的生长发育产生影响。所以乳房疾病不是单纯的乳房出了问题，它其实是反映着全身的问题，它反映的是全身内分泌代谢失调的问题。所以有些女性会在月经前后痛苦，或者是平时生活当中休息不好的时候，或者是劳累的时候，总是在身体有不舒服的基础上，非常容易激发乳房类的疾病。 我们要了解乳房疾病，就要来看一下乳房的生理结构是什么样子的。
上面我发的这张图大家可以了解一下。乳房除了有肌肉，有支撑组织，它还有一些囊状的结构，又有一些像导管一样的结构，这像什么？它相当于是一个倒着的树，树叶、树干和树根，它是倒着走形的，乳头就像树根，它是由周围向中心，然后汇聚，这样子的一个走形，里面是腺体，往外是导管、线管，然后汇合到总管，最后到达乳头。
乳房的一个基本结构称为一个小叶，相当于树枝上的一个小分支。这一个分支上有腺体（顶部像泡泡状的那些东西），腺体具有分泌功能，它可以分泌乳汁，还分泌一些其他的粘液等等。腺体再加上往外走的一段管腔结构，这样子就构成了一个基本的单位——小叶，这就是乳房小叶这样子一个单位的构成。 很多小叶汇集起来就会形成一个导管，最后就会汇合到一个总的导管，然后再联系到外面的乳头上。乳房就是这样子的一个生理结构。
我刚刚说过了，一个小叶当中它包含了腺体的结构（就是分泌的结构），排泄的结构（管腔内的结构）。大家可以看到上面所发的这张图，就更形象更生动一些，大家看的就更加清楚一些。它像倒过来的树，由树叶汇集到树枝，由树枝汇集到树干，由树干再汇汇集到树根。管分泌的那一部分称为腺体（也就是一个又一个圆圈，像葡萄状的那些物质），它具有分泌功能；导管主要是通道，它有排畅的功能。
回过头来我们来说几种常见病。比如说纤维腺瘤，腺瘤是腺体出了问题，也就是那几个泡泡（像葡萄串一样的那一部分）出了问题，腺体它本来应该是具有分泌功能的，它是由许多分泌细胞组成的，但是这时候这些分泌细胞变性了，现在变成了纤维细胞，变成了纤维组织，这样子就丧失了以前分泌细胞的那种功能，这时候就不具有分泌的功能了。这时候所产生的一种病理性的改变，就称为纤维腺瘤。
还有一类非常常见的就是乳房囊肿。囊肿反应的病变部位就是在导管（就是腺体分泌了之后，要汇合到的管腔），那个官腔出了问题，不管它是在代谢分泌的过程当中出现了问题还是其他，它本来是一个圆形的管腔结构，现在这个管腔结构变成了一个囊状的，它扩大了（比如说周围是一层细胞构成的，现在它就变成了一堆细胞构成的），相当于一个口袋一样撑大了，表现为不规则的椭圆形，这样子产生了一种病理结构，称为囊肿。
还有一种称为小叶增生的疾病也是非常多的。小叶增生的病变部位就在小叶里面小，叶里面既包含了腺体，也包含了导管。这时候整个小叶出现了病变，比如说小叶的某一部分堵塞了，或者是它周围还伴随着其他的结缔组织增生，或者是硬化、钙化等等情况。这些常见的纤维腺瘤或者囊肿之类的都是不容易恶变的。在变成乳腺癌的过程当中，它的几率是相对较低的，百分比上可能只有10%~30%的人才有这种恶变的趋势。 但是由于现代好多女性特别关注这方面的问题，又听到很多人得了乳腺癌这方面的疾病，所以比较敏感一些，其实这种乳腺病恶化的几率相对来说是比较小的。比如说你发现了有纤维瘤或者是有囊肿之类，其实这时候只要充分的认识到并防止乳房问题的恶化，提早预防，这才是非常重要的。所以说在对待乳房疾病的时候，我们不要因为乳房有局部的病变，就想是不是要切除，其实这个问题并没有大家想象得那么严重，只是大家对“癌”这个概念比较敏感而已。其实由简单的问题到癌变还是一个很漫长的过程，所以在这个过程当中我们医院或者医生都强烈建议随访，比如说一年半年，大家做检查，我们要合理的控制它，就不会让它往那个方向走，这才是我们注意的关键点。其实它背后的根本原理就是跟体内的内分泌代谢有关系，跟生理代谢有关系，它反映的是全身的问题，只要把这些背后的原因找到了，我们就能够预很好得预防这类疾病。
接下来，我们就从中医的角度上来看一看乳房的问题。西医可能在乳房疾病方面找不到根本的原因，说它可能跟内分泌失调有关，但是影响内分泌失调的原因是什么呢？回归到我们的生活当中，可能是压力大，我们生的气多，饮食、睡眠、吃饭、休息、工作不规律等等原因。中医怎么来看待这些问题呢？
中医讲经络和脏腑，所以我们就看一看乳房跟哪些经络是相关的。首先，它跟人体前面正中线的胃经是密切相关的。我们前面的胃经（也就是从我们前正中线乳房正中间)络属到肚子里面的胃和脾，然后往下走到下肢，足、腿的正前方。所以生活中大家常见到那些身体长得很好的，发育得很好的，胃口很好的女性，一方面她的乳房发育得都比较完整比较好，而偏瘦的那一部分女性，乳房发育的就稍微差一些，这就反映出与她们的消化系统有密切的关系。
接下来，我们再来看乳房周围有哪些部位，后面是肋骨，侧面是腋窝，侧面往下又是胁肋，这些周围的组织对乳房也会有影响。在胁肋和腋下侧面的这些部位都归肝、胆经所主，而肝、胆经直接经过胁肋部也络属到侧边的乳房，对乳房会有疏泄和挤压的功能，一旦人体侧面（西医可以说是腋下淋巴结）这些地方循环不通畅，自然会导致乳房方面的疼痛，这跟中医肝、胆经侧面经脉的循行有密切的关系。所以说关心女性健康，除了要有行动，更要有口头表达，要多夸一夸身边的女性，不管是母亲、妻子还是小朋友，她们情感比较丰富一些，所以多夸一夸她们，对她们表达尊重或者是爱意，这样有利于女性建立一个良好的心理环境。
提到肝胆主疏泄又主情志，我们很快就能想到女性就偏于感性一些，情感要丰富一些，可能还要承担着养育子女，照顾家庭的责任，这些事情都比较繁杂，对女性的心理影响也比较大，所以这些情绪的波动和变化，如果没有一个很好的疏泄途径的话，很容易对女性造成很大的影响，导致抑郁或者是焦虑种种不良的情绪。这些不良情绪又反馈到身体上，会对我们身体造成不良影响。 还有一点，女性相对来说运动的比较少，因为从传统的观念上来看，女性都要应该柔弱一些， 要有一点弱不禁风的感觉。但是这种观念对女性有很大的影响，这间接导致现代女性不爱运动，常常是多做静的事动的比较少，这样不动了之后对人体的循环就造成了阻碍，让情绪的发泄少了一个出口，反过来对身体就会有很大的影响。所以说有些病真的是被“气”出来的。如果你不把这个气发出来，它就会往下走往里走。 如果你能发出来能吼出来，不闷着，可能对身体的伤害还小一些。你受了委屈不往外表露的时候，就会像捏紧的纸团一样往里走，就会敏锐得反应到心口、胃口，导致心也不舒服，胃也不舒服。它反应在上面有上面的问题，反应在中间有中间的问题，反应在下面又有下面的问题。再加上我们大家平时的工作也是坐着的，运动也比较少，所有这些生活习惯就导致人体像一个捏紧的纸团，往中间越捏越挤，越捏越紧，然后向心性的凝缩。 这样往中间凝缩了之后，就导致身体的外在的经络或者是内在的脏腑都会处于郁结不通的状态，人体的气血循环就变得很慢，循环的空间也会变得很小。
我们有这样一个模型，老师之前也讲过人体的气血和能量的循环是由下往上像喷泉一样，从下面往上喷到下焦到中焦到上焦，喷洒到上面之后，由我们的上焦向四周洒落下来，它就反映了人体气血和能量的循环过程。这个循环过程一旦比如说下焦瘀滞了，气血不能很好的涌上上焦，自然不能很好的滋润到上面的乳房，所以乳房发育得就不够充分。如果往上从上焦往四周洒落下来的通道也不通畅，那就会导致乳房或者是周边胸胁部的瘀滞，这也会导致乳房胀疼，不舒服，有结节。有充足的气血，再加上肝气的调达（我们说肝主疏泄，肝主调达），肝藏血的这些功能，这才能够对子宫的代谢，内分泌的代谢、疏泄功能起到促进的作用。
比如说内分泌部分，内分泌或者是激素的代谢不正常，这就相当于归结于中医所说的肝胆瘀滞，肝胆疏泄的功能失常了。就像是一条河流里面，河流里面有很多淤泥或者是淤积，有很多石头或者是杂质，没有人去清理，河底没人去疏通。肝胆的疏泄功能失常了，背后推动力量没有了，自然会导致这些淤积的物质在体内存留下来，就会导致乳房的结块或者是疼痛。
大家可以简单做一个触诊。我们要知道自己的乳房有没有问题，其实很简单，我们五指并拢（不是用手去抓捏五指并拢），然后用我们前面的十指的指腹去触按乳房，从最关键的乳房下面的乳根穴开始，不管是顺时针还是逆时针，我们把乳房上上下下左左右右，每一个部位每一个象限都触按一下，由内向外看一看哪里有硬结的部位，哪里有疼痛的部位，然后沿着这些肋骨的骨缝，大家也去摸一摸。 这里也给大家提一个简单的检测方法，就是在乳根穴的位置，自己去触按，它在第5肋间隙（不管是哪一个肋间隙，就是乳房的最下端附近），你用手去点按触摸。如果有硬节，摸都不能摸有疼痛，捏起皮肤的话都剧痛无比，有牵扯感，这就明显说明这些局部瘀滞很重了。它除了反映的是肝胆瘀滞的问题，还反映着胃经也出问题了。好多人说了我能摸到这些问题，能揉到自己的乳房当中有结块、有条索、有硬结，再往腋窝方向触按，就是腋下那些淋巴结的位置一摸，再往脖子就是喉咙的两侧以及下颌骨里面一摸淋巴结的那些位置都有很强的疼痛点，这时候就反映着身体的瘀滞，就反映了经络的不通畅，主要就是肝胆经。所以大家可以自我检查，不需要去医院，不需要去做B超之类的。自己在家里比如说是睡觉的时候在床上都可以自己来进行局部的检查，自然就能发现哪里有问题，是哪条经脉出现的问题更多。
最后一方面就要谈一谈我们如何来进行治疗了。乳房局部有结块，或者是硬结、硬块，举一个例子，就相当于系鞋带一样，你鞋带打了一个结，在鞋带有节的位置，你进行触诊肯定能摸到，有节的位置是在乳房，打鞋带的结的两头在哪里呢？鞋带打了一个结，这就相当于乳房的结块位置，难道打结的位置就是打结的地方有问题吗？这肯定反映整个经脉出了问题。打结的鞋带的两头在哪里？这个两头就在我们经脉和内在脏腑的节点上。我们过乳房的这些经脉往上走的一个头在我们的手上，还有一个头往下走就是络属到我们的下肢，我们的腿部，所以两头一上一下，一个就在我们的上肢，一个就在我们的下肢。 我们怎么解决这个问题？你可以在局部有节的位置揉、按、推或者是针灸或者是做其他手法，这是在局部揉、按结，也会有作用。但是，乳房不仅仅是乳房的问题，它是整个经脉尤其是肝经或者是胃经的问题。这时候我们要在鞋带的结的两头，通过两头的抻拽、抻拉，抻到乳房部位结块的结点位置，通过两头不停的拽一拽、拉一拉、伸一伸，乳房部位的结就会松掉、软掉，就会散，就会往四周扩散，往四周走。
因此，这就引出了得明健身理论的关键点，就是通过顺经脉、理经脉，通过动经脉的两头来解决乳房结节的位置的问题，这就是由外往内，同周围的两个节的抻拽来调节真正脏腑里面有节或者乳房有节的地方。
中医讲在外调经络，在内调脏腑。你出现一些问题，比如说里面不好，我们可以通过吃中药，通过脏腑和胃气的直接吸收，中药由里向外解决问题。健身由外向里解决问题，由外在的经脉抻拽来解决外在肢体经脉的结和内脏的结，这是我们通过经脉健身来解决身体亚健康和疾病的最基本的一个点。 所以说不管你是吃中药、扎针、按摩或者其他各种手段，大家要知道背后的道理是什么。那健身同其他方法比，又有何优势呢？比如说我们扎针，不可能一天24小时或者每天都去扎，我们锻炼通过抻拽四肢，拉伸经脉，我们可以放在平常日常生活当中，每天都可以来做。通过不停的抻拽经脉，把经脉理得更疏通一些，打开我们的肩关节，把我们腋窝下面这些淤滞的地方疏通开来，经脉通畅开来，这样自然腋下的部位对乳房就不会进行压迫了，这样空间大了，乳房周围的气血循环也就会更好。通过经脉的抻拽打开了外在的压迫，让气血疏通得更流畅，这样肝的疏泄功能就会更好，再加上我们的经脉健身可以内调五脏。其实它是一个全身性的疾病，你通过外在的锻炼经脉，它内在又会促进到我们五脏六腑的通达和通畅，这样体内的代谢、激素、内分泌也会得到一个良性的改善。
不管是激素代谢失常了，还是孕激素或者是雌激素或者是孕酮或者是哪个激素失常了，通过口服激素类的药物来调整，这种是什么治疗方式，这是对结果进行治疗，没有对原因进行治疗，激素代谢的背后是什么？它反映着身体机能的紊乱，它反映的是五脏六腑配合失常了。
中医是这样来看，这是五脏不调，是通道堵塞了，从而导致激素分泌异常，所以说预防乳房类疾病往恶性方向变化的过程，也是中医治疗的过程，就是内在让脏腑通调，外在让经络通畅，这样局部的结节就会慢慢得到一个改善，就不会往恶性的方向发展。如果只是单纯的控制，或者是单纯应用激素，那还是没有解决问题的根本。这时候你手术了，把整个地方都切除了，切除了虽然不会得乳腺癌了。但乳腺癌背后反映的是全身身体的问题，可能乳腺不会癌变了，但身体其他地方也会有问题，身体经脉不通，难道只是乳腺局部吗？这是身体整体的一个不通的状况，肝胆经脉除了走乳房，它还从内在脏腑走到脚，贯通人体全身上下。肝经一路络属到乳房，其他路还会络属到咽喉，还会络属到胃，还会络属到肠，这时候你可能还会得上面的甲状腺癌，里面的胃癌，下面的子宫癌，还有直肠癌。乳腺不会癌变了，但是身体里面的状况没有改变，总会有其他地方会往恶性的方向走，我们要解决的问题就是让身体回归到以前平衡的状态，不让它继续再恶化下去，这是我们治疗的落脚点，也是我们预防的落脚点。我在这里并不是反对手术，如果你没到那一步，我们最主要的前期工作要做好，预防要做好，一旦你都到了那一步了，没有办法了，可能要进行手术的，我们还要进行手术，还要去医院请医生来详细的就诊。
今天我们聊的话题就是乳腺。其实也很简单，我说了它跟我们人体的肝胆和我们的胃经有密切的联系，它是外在经脉的不通畅以及瘀滞导致的，伴随着肝、胆、脾胃之间关系失调，所以它就会导致局部的能量气血喷泉的循环失调，然后会导致体内整体的问题，只是这些整体失调的问题反映在乳房上，就导致了乳房有一些结节。这些问题我们要见微知著，由小的地方看到身体背后的问题，然后起到一个预防保健治疗的作用，这样子你身体才会一直保持在一个平衡良好的状态。乳房的问题看似是一个小问题，背后它其实反映的是身体整体的问题，所以我们这时候进行的治疗方式也要内外结合，外在可以通过锻炼，可以通过局部按摩、针灸，内在还可以中药，内外相结合，才能起到治疗乳腺疾病的作用。今天要讲的具体的关于乳腺的疾病就是这些内容。
另外，按摩乳根既是一个检测乳房疾病的方法，又是一个治疗乳房疾病的方法，大家在日常生活当中可以来尝试，健身的那些动作大家可以关注快手上面的得明健身有话说栏目，那边有教练会给大家进行带操，有详细的动作指导。
好的，接下来让我们回答一下问题：
1.柠檬不萌：有没有曾经脾胃像我这样基本不蠕动还胀气的朋友？。
这种情况肯定反映了胃肠道的功能变弱了，胃肠动不起来，肯定还伴随着便秘这种情况。我之前遇到过这样的病人，就是一个多星期都不上厕所，这种情况反映你胃肠呆滞了。我不知道你的病因，有没有用过大量的减肥药，导致了胃肠道的问题，所以这种情况，你要做加强促进胃肠道蠕动的一些动作，比如说高抬腿。具体的原因还要根据你更多的资料，我才能详细的回复。之后我们好像是有胃肠道的专题讲座，你可以关注一下。
2.明明：来姨妈前胸部胀痛，姨妈后基本上没有，怎么治疗？
这种情况是不用治疗的，听了今天的课你就知道了，因为月经前后伴随着人体体内激素代谢的变化，所以这种情况是正常的变化，并不是说你有病了，只有你胸部胀痛或者乳房当中出现其他的结节的情况，你才要注意。其实你这种姨妈之后根本就没有疼痛，那是属于正常情况，不需要治疗。
3.鱼泡泡：跟着视频扩胸后胸部胀、发痒，还可以继续吗？
肯定要继续。它反映了一种很好的现象，比如说你通过扩胸了之后，扩胸除了能够对前面的胸大肌，侧面的肝胆部位的肝胆经有刺激，往上扩的时候还会拉扯到肩关节，这都会对肝胆经和胃经有一个良性的刺激，刺激了之后气血就涌上来了，气血涌上来的时候涌到你的胸部，那就会导致你胸部胀。涌上来的气血加速了体内循环，这就会起到疏通经脉的作用。这时候涌上来的那些气血堆到那些堵塞的地方，就会导致发痒，相当于你乳房局部有些经脉或者是血管或者是腺体或者是导管有一些压迫，有一些不通的地方，这时候气血一过来一冲一涌，撞到了那些堵塞的地方，它走不通了，就有更多的气血往那往那冲，就出现了交通堵塞的情况，就会容易发痒。这种发痒就相当于你天热的时候走久了，走得满脸通红的时候，人总会有点痒的那种感觉，是很类似的，所以这种情况你要加强继续锻炼，这是一种很好的现象。
4.茜茜：结节有钙化灶，还有15个结节，然后也会有囊肿？
其实它反映的问题是囊肿的另外一种发展形式，它把囊性的不正常生理变化的那一部分封存起来了，让结节钙化掉，就说明那一部分细胞它已经变成了不是活的细胞了，它变成了一些结块一样的钙化灶了，这种钙化灶它不会恶变了的，所以形成了钙化灶，反而你还不用担心它恶变的情况，如果还伴随着生理期已经停了，这种问题基本上你不用管它，因为女性朋友在生理期停了之后，激素代谢水平都会进入另外一种环境，这时候他就不会有那种接着往恶性方面变化的情况了。这里要给大家提一下，一旦你有子宫肌瘤或者是乳腺囊肿之类的，但是你都已经50岁左右了，随着绝经了之后，这些囊肿的变化不会对你造成很大的影响，它自然就会萎缩了，因为你体内的激素代谢水平都会往下降，这些肌瘤和囊性的囊肿之类的就慢慢会萎缩掉，萎缩掉自然也不会进一步恶化了，所以这些问题就不会困扰大家很久，除非表现了其他的症状才需要治疗。
5.头发甩甩：乳腺多发囊肿已经很多年，例假前一周乳房很胀痛？
它其实就反映是线管、导管类的生理性的变异。线管、导管为什么会变成囊块或者是肿块，可能是周围的组织对它进行压迫，或者自身的那些细胞进行了异性的增生，一般囊肿不会有恶性的变化，所以这一点你放心。例假前乳房胀痛反映的还是你局部经脉不通畅，不通畅之后，在你生理期的变化的过程当中，那些组织要进行增长，要扩大，没有地方扩大了，因为你有阻滞了，没有充足的空间让它扩大，这时候就会产生一种对抗，不通就会胀痛。你这种囊肿已经很多年，例假之前也伴随乳房疼痛的问题，可能你的下焦还是有很多问题。因为我刚刚提了乳房的疾病反应映的是全身的状况，它反映的是气血循环的状况，跟我们的肝经和胃经有关系。比如说你下焦的喷泉喷不上来，下焦有很多阻滞就没有足够的气血能够往上走，这时候你整个经脉都会出现了瘀滞的情况，这时候不仅表现在你下腹部有一些结节，乳房也会有一些结节，这时候治疗就是一种全身性的，既要调下焦，也要调上焦，所以这时候锻炼是一个全面的过程，既需要把下肢动起来，也需要动上肢。
