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张子怡 2025/9/3
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一、中医与西医对胸闷的认知

中医角度:

1.两乳之间的位置,称之为心口,一般的话是在这里,个别人还会说胃口也会紧。

2.有些人的胸闷,他是虚,是气血没有办法充盈到你胸腔,他会有点闷。有的人他是有种以紧为主。这种人他会表现为,腮帮子不舒服,嗓子有时候他拽的里边也难受。

病因:

1.上焦气虚或者是有结,一般上焦嘛,心和肺。心主血脉,肺它能够帮助心脏把这个血蹦出去,然后再回来,有一个循环。所以说你心肺功能差,最直接就会觉得上焦它无力,会不得劲。

西医视角:

1.与动脉斑块或者说结节,心脏冠状动脉供血不足等等引发了这些神经反应,引发的胸闷不适的情况。

二、胸闷缓解与治疗方法

1.咱们的健身无论是缓慢健身也好,还是剧烈健身也好。运动完第一最大的感觉就是心跳加速、身体变热、血液运行的循环变畅。运动就激活了它的一些部分能量和功能,也会缓解它胸闷的症状,健身肯定是最有帮助的。

治疗差异:

1.西医的治疗方法:通血管,溶栓,通过拍 CT 或抽血等方法来检查问题。比如心电图有点异常,有点早搏,房颤他多少都会有胸闷,这都会伴随。这时就会让你吃抗溶栓的药或让你做个微创手术,或者做一个射频消融这种。他就是要去除他所看到的那个栓子。

2.中医治疗方法:要去把他心口的这种结给他散一散。要患者的正气,如果是虚的这种,要用一些缓和的药。如果他结的很实,可以适当的放量,用一些通的药。但前提下还是要顾护他的正气。我们在心散的同时也要加一些甘味的药来填补我们的气血。心散肝缓,同时加一点点收的药。

三、要用收的药的原因?

1.老师打过一个比喻,像我们打仗,我们要拆东西要用手榴弹。就像我们用炸弹一样,我们要有个定点爆破。我们是用收的一点药,把气机收在胸口这块,之后我们再用一个辛散的药,再啪给它炸开。相当于我们把这个东西归在了一起后,扔个炸弹给它炸开。而且还能防止我们散得太过。对于有些人,他本身气血虚,经脉不通,如果一味地去给他通心口这些心脉,肺脉,通完之后容易很虚很燥,容易上火。所以这是也是我们在治疗这个的时候的一个小思路,一个小巧思。

四、诊所案例分析

许医师:一位63岁的男性,症状是胸口闷,嘴巴很紧。他脾气暴躁,很急,脸上很油,容易出油,大便不成型,汗也少,他说话也不利索。他有基础病史,有高脂血症,血糖高,颈动脉斑块,冠状动脉斑块。肺部结节,他问题很多。

分析:

许医师:他反复强调了一下,在这个上腹部,胃口这块也闷,所以基本可以断定他胃也不好,脾气不好,那么在肝胆这种气机舒畅程度也不好。所以说胆胃不调。他基础病都有,他目前还在吃阿司匹林、他汀类药物,降降血脂,降通通血管,但是在中药调理期间这些药不能吃,因为这个中药西药,他真的会反应,可能会导致这个身体不受我们控制。

调理方法:

许医师:既要去通他的血脉,又要顾护他的气血。所以一开始是用了一些简单的通血脉的药,一点点收的药,一点点疏肝理气的调畅气机的药,还加了固肠胃的和补一点气血的药,基本上就是这个样子,没有特别复杂,这个方子其实很平和。吃了十付药后说吃完就已经减轻了很多。

启示:治疗需要整体调理,不能局限于胸闷的症状,中药配伍比单一药物和剂量更重要,方向正确才能有效。不管是健身还是食疗,还是中药也好,要济济一堂,不要说专攻某一面。你一定是要意识到你的问题,它是一个长年累月的问题。它既有你瘀滞的地方,也有你因为虚导致的瘀滞。

五、嘴唇发紫的原因

1.嘴唇发紫一般就是胃口、心口这边比较紧,这种人可能会有胸闷的症状。如果你有这个症状,它是一个征兆,就是你这个心口、胃口这一块向上供应的这个血脉他不通了,他不足了,他就会有这种情况。

六、答疑环节

问:舌尖红还有缺口是为什么?

许医师:小孩他火力旺嘛,所以都往上面走。基本上舌尖红的小孩他就可能脾气会稍微急一点,或者说容易感冒。舌尖他可能有一些实在的心火。也有可能就是因为下面不通导致顶在上面,舌尖红,要综合调理。

问:内眼角特别痒是什么情况?

许医师:内眼角还是跟心的关系大一些。小肠经它都会过这个眼角。从更深角度讲,它在偏中间、偏中线一些。所以这一块一般考虑和心口关系大一些,心火,心口有点堵。发出来,他就容易有这种沿着经络往上传发到这里,有人的眼屎多、痒啊、发红啊、流眼泪啊,他都是这方面的原因。

如果你是近期的内眼角痒了,可以拿点竹叶加点冰糖,煮点水可以喝一下,清一清上焦的浮火。看一下有没有效果,如果说还是不行,那说明下面有根。如果说可能最近着急上火,那你用一点点竹叶。它对于这种清心火,散上焦的这种浮热效果很好,就是比较平和,也不会说跑肚子。

问:40多岁50多岁女性,容易半夜失眠,两三点才能睡,然后或者说整晚都睡不着。同时呢可能会出现腿呀什么的发烫发烧这种情况,这种是什么原因呢?

许医师:和肝真的关系更大一些,因为咱们黄帝内经讲人卧则血归于肝,就是肝藏魂。睡觉的时候真的和肝的影响关系蛮大的。所以说如果你是个肝血不足,或者说肝气不畅,肝胆不调,它都会导致你睡觉不安稳、不踏实。那么他腿热主要还是气血回不去,他堵在腿上。有的人他是腿蠕动,他就是不利索,有些人他可能表现为热情况不一样,基本上就是跟肝有关,特别是女性,上岁数,更年期。就是上岁数的人或者女性更年期之后开方综合调理会好一些,因为单一你要拉伸也好,运动也好,也可以,他可能气血跟不上了,比较慢,吃药加健身结合在一起会更好。

问:57岁,心包积液,嘴唇紧,喜欢用力张嘴巴,是怎么回事?

许医师:如果很紧的话,这种你可以健身,去拉一拉胸口。心包一般也不积液,但是有积液了就说明层次已经开始往里走了。要多注意,只要你症状还可以,你就要多健身,把胸口拉开,这一块搞好,他的症状会一点点好转。

问:44岁会花眼吗?

许医师:没有过度用眼的话,应该不会,可能会眼睛视力差,但老花眼应该还犯不上。

问:每天喝奇风,尿液增多是怎么回事?

许医师:好事啊,这是给你通下焦呢。你那个开关可能不太好使,经常就是嘎啦嘎啦的,给你修好后,他就容易就说尿的多了 ,会有个过程。

问:山根有横纹,右内眼角有结,也是病在心吗?

许医师:横纹除了心的一般情况下胃会有些关系。可能就是下面那个胃跟心他隔了一下。右侧眼角的话,像我们讲那个小肠经,它是两个眼角都过的,小肠和心相表里。所以说它首先跟心脏有关,另外它是在外侧,外侧这里有三焦经和胆经也过。

问:胸闷可以按哪些穴位?

许医师:发现胸闷有时候你可以按一下合谷穴。合谷更浅一点,它是阳明经。很多人他其实你只要给他松一点,他就舒服了。阳明大肠经,把这一块给他松快一点,他立马可能就会舒服一些。

问:小孩子可以天天工字搓背吗?经常两天才大便,这两天还没有大便。

许医师:可以在搓背的同时,多揪一揪胃口对应的后背的位置应该会更有帮助点。其实小孩呢,他这个大便不通比较常见这个问题。他自身还在一个发育过程中。所以说你可以再等一等,观察观察,不是什么大问题。

问:我朋友家有个小孩,他是一吃那种垃圾食品他就会大便很慢,他只要吃正常饭他就不会。肠道消化排泄,是不是他的肠道消化还跟不上?

许医师:他还有点运化不过来。有的人他运化不了,他会拉出去。有些人可能他就结在那了。这个跟人的体质和这个气机状态有关。他能结在那的往往气血还比较足,相当于他是拖在上面的。如果有的人他是比较弱一些,他基本就是我接不住我就扔了我就拉下来了。这种人一般的话体质可能偏实一点,容易便秘。

问:30岁,盆腔炎多年,稍微劳累就发作,下腹部疼痛,如何断根?健身会有效果吗?

许医师:女性的问题是累加的,它是层层包绕的,它男性的可能就是会直直观一点。女性的她会复杂一些,比如说盆腔炎,劳累就发作,那基本上你气血也不太足,下焦。跟这种劳累发作的情况一般就是有点虚。下腹部疼痛如何断根?可以先健身看一看,针对这个下焦的症状,把这个下焦的表层的这些筋啊、气血啊,先盘活一下,。因为女性的问题调起来可能会慢一些,反复一些。

问:指甲发紫是什么原因,壮实,骨架大,肌肉紧?

许医师:如果你有手凉脚凉的话,那么可能就是整个气血不达指端。五脏对应中肝是对应的指甲。所以首先我觉得是肝的问题。但是因为你是身体末端,它末端那么肯定就是往外走的这个通劲,身体这个气血往外走的劲太弱了。基本上我觉得这么断就可以。可以中药调理一些。他本身比较壮实的人,他健身起来也可以,但是可能他不会有太大感觉,有的人他就是比较有劲,身材也比较健硕。但是如果吃中药,能够深一点,能够帮他从内里调一下。

问:最近拉肚子,感觉凉,但是也不吃生冷食物了,也艾灸肚子。跟基础班锻炼不知道有没有关系,是翻病吗?

许医师:你能感觉到肚子凉,那基本是翻病。就是当你气血能过去,但没有完全过去的时候,你会开始感知到这个地方的反应。可能在正维持正气,就是锻炼或者是艾灸或者吃药也好,他会有一个原来没觉得有问题的地方会有一个感知异常,这也是一个翻病。

问:左耳朵里总痒是怎么回事?

许医师:耳朵痒是跟这个胆有关。胆就是这个人耳朵不清爽,耳朵发油,如果它特别靠里和肝的关系大一些,和厥阴的大关系大一些。但整体上它还是在头面上。所以他不一定说一定要说从这个肝经入手,这么深层次。你如果能把这个肠胃调好,你基本上这些症状都会有缓解,或者把心口拉开,不一定非得是肝。

问:80多岁老人手脚发麻,小便多,大便难,不想吃饭是哪里的问题?

许医师:老人的话给她以补为主吧。补的微微通一下脉,他就效果好一些。平时的话你给他吃饭、煲汤,可以加一点点当归,枸杞、淮山、山药这些会好一些。因为他岁数比较大了。小便多,大便难,主要就是这个阳气不足,阳气不一个地方,所以说把老人肠胃给他顾好。吃东西有一点点调补气血的,可以慢慢看一看。因为他手脚麻,他确实就是上岁数气血很不足的前提下手脚麻。他很难快速的缓解,他是整个脉道和气血都不通,他不像年轻人。所以说手脚麻可能先不要太特别关注,把老人的这个精神状态和这个大便问题解决一下。胃口这个是优先的。

回放:https://1317848550.vod2.myqcloud.com/9dae2cecvodcq1317848550/339968bd5145403697402445126/playlist_eof.m3u8




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