一、病例分析

许医师：它是小男孩，十来岁就是十一二岁，就是青春期然后他的症状是脸上起痘痘、上火，然后流鼻血。他除了流鼻血还有个特点他还鼻炎，他还流清涕。但是总的来讲流鼻血他当时很困扰，然后整个就是他去医院检查，医生跟他妈说孩子发育的有点快。这个小孩他整个人给人一种火很大的感觉。其实咱们都是那个年龄过来的嘛？流鼻血上小学的时候很正常，经常上了课就流鼻血了，这个是什么原因？首先第一点就是说，就像刚才说的小孩他能出鼻血，说明他的气血还是比较旺的，包括他身上、脸上长痘、有油。

许医师：有人说了小时候流那长大了就好了。很多人其实就是这样，你上了岁数，反而你的气血没有那么激荡激昂，没有那么充沛，他往往的症状会表现的更加缓和一些偏向于阴分。但是年轻或者说火力比较旺，你还能出鼻血，其实还是好事，但是有一个前提就是你岁数不能太大了。如果你四五十岁了，甚至有些老人他还流鼻血，那你一定要注意了，因为我们看什么都要看这个一根根的元真，看他的气血。无论看什么病，我们先看他气血足不足，他气血如果足再出血，那么我们更加可以判断他里边比较实在，那么他如果本身有点虚或到了一定年纪了还有这种症状那得注意了。

许医师：这个小孩，他就是除了有脸上鼻血、头油、痘痘这些然后就是脚气。然后之前看了一些中医效果不太好。我针对他来讲因为他首先刚才讲了年轻正气足，所以我们不用太像有些那种给他滋补太多，我对他其实就是调理脾胃。因为他有些其他肠胃症状，比如说吃东西的时候有一些特别的饮食偏好，比如就是就爱吃饭，基本不怎么吃菜。第一调理脾胃，第二就是稍微固护一下正气，然后第三就是把它的气机稍微往下引一下就是这个思路。其实现在我们先要讲中医是怎么认看待这个疾病，很多中医会把它看为血热。咱们稍微了解点中医，大家知道中医就是血气不摄血，或者说血热可能是心火，上炎，总之就是控制不住血了血太猛了，那么一般的话大家会考虑就是说凉血止血清热，其实也没有太大问题，现在是也有很多这种方子，然后很多中药它确实是凉血止血而且有时候止血也很关键的。

二、其他症状

许医师：首先你鼻血如果出血到休克也很厉害了，很少见。但是有一点我每次会再额外问一下患者，就是他如果比如说鼻血或者有些严重的病人，他甚至会偶尔会咳血、吐血。就是这种血症我一般会问他你有没有便血？他如果有明显的便血，这种时候就可能我们得适当的给他收缩一下，比如说下焦用那种赤石脂这种稍微给它填塞一下让它不要流继续太厉害了，因为肠道出血这个东西还是比较严重的。因为咱们肠道属于什么呢？中医讲胃肠道，它属阳明，阳明就是多血多气，它就是一个火药桶、弹药库，这个地如果再有这种特别严重的出血那一定得注意一下，他可能真的会跑很多血。

许医师：我个人经历，我小时候，我在初中时候有一段时间爱流鼻血，我的感觉就是可能上课头昏昏沉沉的时候。有时候突然流点鼻血，然后哎擦擦好了，整个头都凉快了，整个人都清爽了。它其实也是人体自发的一种，把这个郁热之气排出了一种途径。脾气大的孩子更容易流鼻血，他就是气血比较充盛，而且他气机偏上偏亢进，整个人不濡润。所以说这是主要的一个小孩出鼻血的一个原因。它就是气血很充足，其次就可能你肠胃或者说肺部它有一些不调，然后那个导致这个气血盘踞在上焦。它也不往下走，就在这时间长了，小孩又比较爱动什么的有时候鼻子有点干，他揉一揉，弄一弄就大出血。

三、食疗推荐

许医师：那么如果说治疗的话，就除了我们吃中药以外，就是父母平时注意就是小孩他如果是那种特别爱长痘、脸油、脸红、流鼻血，你就让他多运动这是第一点。第二点就是吃方面注意一般如果除了小孩爱吃肉嘛，肉啊饭啊以外蔬菜他可能不一定特别爱吃。你可以给他换种方式，煮点粥，煮点汤，粥里面放一点那种润一点的薏仁红豆，再加点陈皮这种。就是它配伍的一些甘淡的一些谷类、豆类，再加一些陈皮，因为陈皮它可以让这个汤没有那么的粘腻湿气那么重嘛，这样这会比较好。就是日常食疗，再加上那运动整体就行。

四、冰敷脑门后仰对肺会有一些影响

许医师：如果他真流了鼻血了，你不用太担心。你就给他就是塞一塞，基本上不会有太大问题，因为你如果你说有的人说是流鼻血了，给他冷水敷脑门或者说后仰啊，行是行其实这个东西还是有点往里收的这个意思，可能对他以后还是对他的肺会有一些影响。影响应该不大，但是我还是建议就是说你就给它塞上完事也不影响，然后就让它流，只要不让他流的那么冲，那么急，做事不要太极端。

五、成人流鼻血

许医师：成人流鼻血就不要光问鼻血了。你得问问还有没有别的出血，还有别的症状，因为一般人他到了，他甚至到了二十七八岁以上他就没那么容易再出鼻血了。他可能会转来成睡觉、打呼噜或往里走，可能是胸闷、咳痰，但是一般他会很少再会出鼻血。如果出鼻血，那么第一个就是你要控制最近的饮食，到了中年，到了往上饮食不要太油腻，喝酒这些都会有影响。然后就是睡眠，还是得保持睡眠，然后其他的就和小孩一样保持锻炼，尤其是下焦，尤其注重下焦。

许医师：甚至我见到过一些病人，他是之前上面症状很严重，但他通过就是健身，还有吃中药，他可能变为有痔疮了或者说拉大便的时候有点疼轻微出血，其实这是好事，只要你别大量出血就可以。往下走就是排一排你有时候总是流鼻血，这还是不对的到了这个年纪。那么如果是老人的话，那就更得注意了，就更不应该有这种特别亢进的症状。

六、睡眠是很好的通脉过程

许医师：中年人的话还是得注意一下饮食起居了。比如说像睡眠，老师讲过睡眠它是一个最好的通脉的一个过程，当然不是让你一直睡，就是睡眠它很好就是很好。睡觉可以通脉然后就挺好的，就整个气机它会往下走。然后如果是一个睡眠，第二个就是中年人就应酬喝酒、抽烟，它这个东西它太刺激你的气血了。为什么大家喝酒它就是瘀滞，因为它中下焦瘀滞，喝酒的那个腥味和甘味，中医讲心、肝、脾、肺、肾。它发散你发的太过了，你就容易就鼻血，这种情况就应该往下收一收，润一润。然后就是肥甘厚腻，它直接影响就是你肠胃运化不了，它就向上蒸腾沿着这个胃经就是鼻子、嘴、额头，但是中间一般到不了额头了，一般就卡在鼻子这了气血不够了上不去了。所以说能上去也是好事，然后往下走，大便、便秘、痔疮，不都说十个男的九个痔疮。咱们中医讲肺和大肠相表里，你这个人如果他鼻子有点问题，他这个大便也会受到影响。

许医师：中年人的话，如果是有鼻血或者上焦的症状，他一般大便会有这样问题。你除了单独关注鼻子这里以外，也可以针对大便，比如说吃一些就是好消化的，或者说梳理中焦的。他大便好了一些，就相当于他这个通道的压力从往下面释放了一些，他也不会再顶在上面，挤在上面。这个就是咱们中医对这个鼻血的一个看法不要刻意去治，除非是大出血。