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首页 >> 气学中医
豆豆…… 2024/10/27
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中药学教材上关于药物的分类,罗列了去风湿药、温里药、补阴补阳药等等。这种分类方式有它可取的地方,也有它的弊端。

可取的地方是让人一目了然,知道这个药的主要功效。弊端就是容易让大家在不了解开方原则的基础上,遇到风湿病去查风湿药,就去开那些风湿药去了,温里就去开那些温里药,而不会开一个融通的照顾到全局的一个方子。

我们开方用药讲究一个活变的大前提,比如一个人肚子疼,有实寒、有虚寒,有气血瘀滞寒,我们用药觉得肚子凉直接用干姜,这个是不对的。

为什么不对呢?因为干姜温里嘛,很多初学者就直接用干姜去温里,那我说不对在哪儿呢?大家想一下,如果一个人缺盐,汤里淡了,我觉得缺盐了,是不是拿起一勺盐就往嘴里放呢?大家好好想一想,肯定不行了,但是有人就会肚子一寒就用干姜,这不是一个意思吗?干姜30克,附子30克,白术30克,茯苓30克,甘草10克或15克,就会开出这样的方子来,很自然嘛,或者桂枝60克,干姜30克,很自然会开出这样的方子,这样的方子跟直接用勺盐服用没什么两样。

用药的阴阳相济

跟大家说一下,开方用药跟炒菜做饭是一个道理,不是缺盐了就放一勺盐放嘴里,不是肚子寒了就30克干姜下肚。我们喝盐呢,没有人叫吃盐,都叫喝盐水,要用水把盐冲开了,咸淡适口,喝下去。用温里的方子也是这个道理。

一定要在甘剂当中加干姜,它甜,甜的东西可以加干姜。比如建中汤,它是一个温里剂,没有说用干姜、桂枝30克或60克这样去加的,反而是把饴糖作为一个重要的药,然后桂枝15克,20克,30克这样来加,还有加一个白芍,这个大家一定要清楚。

白虎汤要加粳米一样,没有说一个有热了,石膏就往上服,服石膏面,没这回事,把石膏磨成面,拿水冲服,没这回事,大家不要这样开方。大家一定要想到,喝盐我们是用水把盐化开服下的。同样温里剂也要在甘剂的基础上,再去加干姜,而且干姜不用多。

有人不说么,你这个要是一个虚寒的症或者有寒,很多寒都是,泡在姜附桶里,就是天天吃60克,100克,200克,这样吃,也不能产生一丝的热感,或者病人能有一丝好转的迹象,这就犯了一个大忌:不知道阴阳相济的道理。

盐就是阳,水就是阴,盐要放在水里面化成淡盐水,冲服才管事,大家开方子的时候也是一定要阴阳相济。

什么是阴呢?饴糖是阴,干姜、桂枝是阳。白虎汤什么是阳呢?石膏、知母是阳。什么是阴呢?粳米是阴。

要把阳放在阴中,要把阴放在阳中,这样达到阴阳相济,这样才是一个方子的意思,这个大家要清楚。

大量慢性病或者不能急治的病,一定要把主药放在大量甘、平、淡三剂当中来施用,起一个回护的作用,不至于过寒、过热、过辛、过辣、过苦、过酸,这是用方的一个主要原则,就是这个意思。

甘淡平的重要性

你看啊,有人问了一个问题,为什么要在甘剂的基础上加干姜?能不能在酸剂的基础上加干姜?这个我跟大家说一下,不能。

为什么不能呢?要记得,大家学过《伤寒》的话,有句话土啊,邪气传到胃中,胃属土,土是万物所生的地方,不复再传,土的重要性是其他任何一行都无法比拟的。也就是甘、淡、平之味是任何其他味药都不可比拟的。

咱们举一个例子,大地是孕育其他四行的基础,没有一行能逃离的了大地,大地载万物、生万物、育万物、藏万物,我们吃的东西,大米、白面、小米,所有我们最常用的东西,包括水,都是甘淡平,不能天天吃酸的吧,拿起一馒头是酸馒头,吃一碗米饭是辣米饭,没有这回事,馒头都是淡中带甜,米饭也能吃出甜味来,最包括我们生命界的水,喝着它一点味道没有,这就是甘淡平之剂重要性的体现。

大家可以看看《伤寒论》上的方子,凡是治缓症或者不很急的病症的,无一例外都是以甘淡平之剂打底。

桂枝汤,姜枣草,大枣、甘草;白虎汤,粳米,甘草;小建中汤,饴糖;半夏汤,参草枣米;半夏细辛汤,参草姜枣;麻黄汤,甘草。

大家千万不要疏忽了甘草的作用,甘草是缓和诸药的,其他的像粳米是不是也是缓和诸药的呢?饴糖是不是也是缓和诸药的?蜂蜜,包括白术、茯苓、麦冬、熟地、山药,包括玉竹、黄精、芡实、薏米,像这些药,都有缓和诸药和起到甘淡平的作用,这个大家要清楚,大家可以看上面的方子,这些药放在里面一定去中和辛味、苦味、酸味的偏性。

为什么是这样呢?因为你的胃过食辛苦酸是受不了的。

比如肚子灌了一肚子黄连,没有甘剂起一个缓冲作用,那么你胃喝了一大堆苦药汤子,你的胃能好受吗?如果没有甘草去缓和附子的毒性,也没有麦冬去缓和半夏,当然你也可以加生姜,我就打这么一个比方。首当其冲的就是你的胃。

现在很多人为什么不愿意吃中药啊?因为现在中药太难喝了,它不是一般的难喝。腥臊辣臭的都放进去了,乌梢蛇了,全蝎了,蜈蚣了,还有一些不知名的一些药都往里放,这个跟大家说一下,治病的方子,经方一般都不难喝,大家可以配一下,几堂课前我讲过这个事情。




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