整理：枣花

主持人：大家晚上好。欢迎来到喜马拉雅德明公开课的直播间。你现在收听的是每周日晚8点半到9点半的医师课栏目，我是主持人微蓝。今天做客我们直播间的是弘毅生医师，欢迎你！

弘医师医师：大家好，我是弘毅生。

主持人：可能有的小伙伴对弘毅生医师比较熟悉了，有的小伙伴还不了解。那么我给大家做一个简单的介绍弘医师，毕业于山东中医药大学，中医学专业，中医硕士，擅长中医儿科，中医内科。这个也真是太简单了，不过我觉得是大音希声，大象无形，就好像武林高手一样，是一招制敌。再次欢迎你！

弘医师医师：谢谢。你过奖了。

主持人：好，回到我们的主题，今天要给大家说的是胃炎。这是百度百科的一段文字，胃炎是多种原因引起的胃粘膜炎症，是临床上最为常见的消化系统的疾病之一。一般它的症状有上腹痛，胀满,恶心呕吐，食欲不振等等。医师，我还听过这样一句话，说中国人是十人九胃，你听过吗？

弘医师医师：十人九胃，胃炎非常常见。

主持人：得了胃炎怎么办？现在有请我们的弘医师来给我们讲一讲。胃炎是怎么回事？

弘医师医师：大家好，今天晚上和大家聊一下，关于胃炎的这个话题。胃炎非常常见，刚才微蓝也说了，十人九胃之说，很常见，很多人都是或多或少的有一些胃不舒服的情况。什么叫胃炎？西医上说胃炎就是胃粘膜的一种炎症，一般来说它分两种类型，一个叫浅表性的，一个叫萎缩性的。浅表性的相对轻一些，更厉害了，就是萎缩性的。再厉害可能就是一些不良的，比如说胃癌一些情况。这两个的临床表现，刚才主持人说的基本上就是概括了这几大症状，主要的比如说胃疼，上腹部或者偏左边了，这胃的位置疼，胃胀，再就是嗳气,这个也很常见，就是反酸，好恶心这些。胃痛胃胀，反酸，还有嗳气，这四个是最常见的症状。除此以外，还有一些比如说不爱吃饭，食欲不振，这个也算。还有一些腹泻，恶心了,烧心这样一些症状。

主持人：胃部的症状还真不少。

弘医师医师：对，非常多。我找了一些解剖的图片，大家看一下。第一个图这个是足阳明胃经，胃的相关这条经脉的主行，从上到下来可以看一下，基本上就是人的正面，前面这个是胃经所主的腿的前侧外侧。第二个就是胃的解剖，在腹部的这些器官，大家能找到哪个是胃吧，找不着看一下第三个就是胃的解剖图。就跟一个口袋一样，最上面是食管，然后下边连12直肠，中间这个跟口袋一样，这就是胃。胃有这么几个关键点，上边有个口叫贲门，下边一个口叫幽门，幽门螺杆菌，幽门中间这一个叫胃体，胃底和胃体，左边胃底和胃体，上面一部分叫胃底，下面一部分叫胃体。简单了解一下胃的解剖，然后看第二张图，这样看更形象一些，能看到胃的位置，基本上就是在左上腹部，膈肌下边，这个是一个腹部的，胸部的没拍出来，左上腹部。旁边那个是肝，有个左叶，右叶，下边是大肠。

主持人：你说的那个是左上，左上腹部是吗？

弘医师医师：对，你的位置在左边，图片里边是在右边右上，图片里面是在右边，因为图片从前面拍的，左边就是他的左边，咱的左边是它的右边，下边一个是大肠。大肠是在外边，里边包着那些弯弯曲曲的那些那叫小肠。然后这个胃和肝外边那个是两边的肋骨，这是关于解剖。胃炎，就是胃粘膜的病变，它的主要症状还有病因，现在人研究多与幽门螺杆菌有关。幽门螺杆菌就是一种细菌，与细菌感染有关，这个是胃炎最常见的一种病因。除了这个以外，还有一些其他的因素。比如说生活习惯和环境。这是西医教材上说的，还有一些比如自身免疫性的，自己身体内部出的问题。简单说一下，到中医那边再重点说病因。现在医学关于胃炎的治疗这一块，有幽门螺杆菌感染的，主要是抗细菌消炎，消炎为主，主要治法就消炎药。

主持人：抗菌药是吧？

弘医师医师：对，消炎药抗菌药为主，除了这个以外，然后加一些保护胃黏膜的一些药，总的来说，胃炎西医治疗效果一般，而且是不除根。可能是细菌消除以后可能就能好起来，也不是说所有都治不好。但是稍微厉害一些，尤其是到了萎缩性胃炎这个阶段，可以说西医还是好办法不是很多，这些得胃炎的，很多都是求助于中医中药这一块。

主持人：师兄我问一下，有人在问吃了抗凝药之后还会复发，我就有一个问题，就像胃黏膜，我也查过一些资料，就说一周左右就会更新，怎么还会有这么严重的一个状况？

弘医师医师：一周就能更新吗？这个我还真没有认真的学习过。

主持人：这一周更新这么快，它恢复起来就会非常的快，怎么还会这么难治？看来这个信息不准确。

弘医师医师：这回头咱再研究一下吧，这个消炎药其实和常见的肺炎是一样的，治好了以后有的确实会复发。因为中医上认为这个病很多时候还是内因为主，自身这一个器官的失调，整体出了问题以后，就像老百姓说的苍蝇不叮无缝的蛋，什么邪之所凑，其气必虚。就是邪气刻在这上面，肯定这个地方有问题。还有一句话叫什么？虚则生油。油就是皮肤病吗？这个地方虚了才容易生，就是说中气出问题了，才有可能有这些细菌病毒这些，所以说从中医角度上来说，西医治疗不是一个最佳的最根本的一个治疗。关于西医研究这一块，就说这些，总体上来说，很多时候还是要求助于中医的。西医很多病都是这样，一些内科病很多就是机理不清楚，然后药效一般，这是目前的一个现状。

主持人：说病因不明，治疗就这样。

弘医师医师：对，很多它是限于目前的研究状况，西医其实也是进步得比较快，技术也是不断的突飞猛进，尤其在一些重大疾病上，比如说什么脑猝中什么冠心病脑血管病这些。反正总的来说不能全盘否定了，它在治疗一些急重病上是有很大特色的，不多说了。咱们再回到我们的话题，关于中医这块，中医这个胃属于六腑之一，中医上讲相关的经脉就是足阳明胃经，刚才发了一个图，这个胃它的生理作用，主要是起一个数纳水谷，就是一个容器，盛粮食的，吃下去的食物的一个场所，不是主要起着一个吸收作用，主要作用是消化。就是把这些食物吃下去以后，跟一个工厂一样，把它磨成一个很精微的一些颗粒，再通过十二指肠和小肠进行充分的吸收。就是一个加工厂和一个收纳的一个地方，我们中医上说他腐熟水谷，初步的进行加工。这个你理解吧？

主持人：这个了解，它先都收进来，在这里面把它消化成小肠能够或者是脾能够吸收的那部分的性状，然后再送走。

弘医师医师：对，是这样，比如说咱吃下去的食物都是一大块的，先通过牙齿把它咀嚼成一些小块的，吃下去以后，胃再进一步进行消磨，然后一部分的消化了吸收，大多数吸收功能还是在小肠。第一个作用就是我说的容纳，它是一个布袋，这是中医上说叫水谷之海和后天之本，本身就是多气多血、阳气非常的充盛充盈的一个地方。

主持人：是不是说五脏六腑的气血都是来源于胃？

弘医师医师：对，内经上有句话就说五脏六腑，用五脏六腑之气，胃者五脏之本也类似这样的话，就是说这个胃，因为它是五脏，气血最终就是来源于食物，那么食物初步的吃下去以后，消化吸收的地方就是在胃这里。所以胃咱说是后天之本，就是能量的来源。这是胃的功能，除了这个以外，它还能通降，降就是下降的降。整个这个六腑，你可以看一下，下边是小肠连着大肠，到肛门排出这一条线，从食管开始到肛门出去这一条线，从上到下的一个通气量的过程，一旦说咱胃里边不通，或者出问题了，失调了以后容易引起一些堵不通畅，引起这个气机从下往上走的这情况。比如说刚才说这个胃炎的症状，什么嗳气啦，或者说打嗝了，就说健身以后产生翻病，很多人打嗝声音很小，这其实是一种翻病，还有反酸也是，本来胃酸应该在胃里边，然后因为它气机上逆，其实上去以后就容易顶到上面来，就是人感觉到嘴里边酸酸的有味，很刺激很烧的这种感觉。

主持人：这是我们说的不通，所以才往上吗？

弘医师医师：对，它是由于胃里边堵了不通造成的，本来应该是向下的，结果造成这种上逆的情况。这个会经常用的药就是半夏，半夏能把胃包括心下面这个位置，不通的堵的地方冲开，冲开以后，空间大了，它下降的功能就恢复了。

主持人：胃是要降的。

弘医师医师：中医里边还有一句话叫胃不和则卧不安，就说很多人失眠，它有时候也是胃不好引起的。就是说胃一旦出问题了，闷住了，卡住了气不能够顺降了以后，人就容易睡不好觉。我在临床上治疗很多失眠取得不错的效果，就是通过调理胃把这个气给它通顺了以后，人失眠、睡觉不好，经常很快就能缓解。

刚才说的是胃的生理功能，第一个是受纳和腐熟水谷，第二个就是为了通降，这个胃它是五脏六腑能量的来源，后天之本，多气多血，反正这个非常重要。然后再说一下足阳明胃经，因为胃是个脏腑，脏腑它就有一些通道，就是运行交通管道，交通管道就是足阳明胃经这条经脉，它走人的前面，主要从鼻子开始，然后走头部也是走前面脸颊，还有一部分走耳前，从脖子前面下去，下去以后走的是乳房内侧。所以这人乳房内侧不好，也是胃经出的问题。

主持人：这个女孩子要关注啊。

弘医师医师：对，乳房内侧的问题，外偏外侧，是中医上说少阳经的问题！循乳内侧，然后往下走，一直往下走，走到肚脐旁边。所以很多小孩或者大人他肚脐周围痛也要考虑胃的问题，虽然肚脐周围好像离胃有一定距离，但其实也是胃的问题。因为经络所过组织所急，肚脐周围有个穴位叫天枢穴，就是肚子两侧各一个，和肚脐相距两寸，一个天枢穴，这是一个很重要的一个穴位。刚才说的脐周痛，然后到腿，腿又是外侧，有个很重要的穴位足三里，一个保健要穴，其实不光是足三里，然后足三里下边还有好几个，也很常用，就是什么上巨虚下巨虚，它主要是可以直接通大肠小肠，是大肠小肠的募穴，就是说上下俱虚的地方，你可以对它进行按摩，或者说是刮痧，就可以调理大肠和小肠。下到脚踝这里，从脚踝这里入的是中趾，足的二趾和中趾还有大拇趾，所以说这三个趾都过。内经里边说中趾的内间，入中趾内间。就是说一个次趾和大趾是单独一条线。说得有点复杂，大家简单了解一下。

主持人：经络循行确实是比较专业。

弘医师医师：经络比较复杂，我不说那么复杂了。大家回去看教材，主要就是大趾，还有次趾就是第二个，第三个就是这三个都是立功合作。也就是说如果这个人说一个中间脚趾头也就是第三脚趾头不舒服，麻木通胀，这些你都要考虑到胃的问题，或者是第二个脚趾，都是胃的问题。除了这些以外，从经脉上，如果说足外侧，就是看她腿，腿可能是外侧偏黑，或者说外侧这一个皮肤感觉比较粗糙。比较干，比较不润泽，类似的这些，或者说有些凹陷了，有点青筋这些情况，肌肉不饱满了，都要考虑到是胃不好。包括人的大鱼际，就是咱手的大鱼际，如果说肉偏少的话，也是胃不好。如果说大鱼际这里边有青筋的话，就是胃里边有寒。

主持人：我现在就在看我的大鱼际，觉得好像是不怎么饱满，先瞅一眼看一眼小腿，然后看一眼手就知道了，你这个是胃肠是什么样的状况。

弘医师医师：这个经脉主的病症就是相关的这些，一条线出问题，不管哪，包括图上的也是，比如说有很多黑眼圈的，黑眼圈足阳明胃经还是偏向于走眼的内侧和下侧，也就是说下眼皮和内眼角这一块偏向于足阳明胃经的。很多黑眼圈的也是胃经胃不好，胃里边有节，有积滞，这是一方面。黑眼圈很多人下眼圈黑的，你注意看就是两个面颊，很多人颧骨周围黑，那个也是胃不好。再就是除了经脉以外，还有咱说的开窍，脾胃开窍于唇，也就是说这个嘴唇的好坏，能体现出这人胃的好坏。比如说这人上下嘴唇比较厚实，宽大，润泽有血色，没有皱褶啥的，一般就说这个人消化比较好。如果人感觉嘴紧缩，或者是歪斜上下，嘴唇不对称，这些都表示或者说颜色偏紫偏暗，都注明这个人胃不好。

主持人：听师兄您这么一说，胃经都走在眼颊上了，从眼睛这边到颧骨，一直到嘴唇，那是不是如果胃经出了问题，这个人看上去就气色没那么好，然后面色就发暗发黑？

弘医师医师：对，是这样，实际上很多人颧骨周围或者鼻外侧这些胃经所过的这个地方，就会有很多斑。尤其是这些老年人越上岁数的就感觉到脸上很多斑，所谓的老年斑并不是说生理性的，是说脸上的经脉，大经脉主要就是胃经，一个胃经一个少阳经，这两个是最重要的，这两条经脉出了问题，相关的经脉就会堵，表现在脸上就是这样的。都说少阳经走两侧，其实胃经也有一部分也走这两侧，就是耳朵前面这一块，然后上发际。就是这个头角这里上额头，额头出的问题，和额头上边头颅这里中间这块出的问题。比如说很多人脱发，脱发它脱在前面这一块，它脑门很亮，前面这块脱发主要还是胃经堵造成的。

主持人：白发也跟胃经不好有关系吗？

弘医师医师：看经脉，如果说是额颅这一块，前面这白肯定是和胃经有关系的，如果说很多人常见的颠顶白，什么叫颠顶白？就是说头顶那一块白，你见过吗？那些上岁数的妇女，你看头顶那一块白，其他地方都是黑的，这个主要就是肝经，肝经他劲比较大，能冲到头顶去。颠顶白，主要是上岁数以后女的肝经失养，气血不能濡养了就容易头发白。除了足阳明胃经以外，跟胃炎有关的还有一个就是足厥阴肝经，足厥阴肝经里边就是说还阴气从下边往上走的时候还阴气就是肾之气，挟胃属肝络胆，再用一个词叫挟胃。就是夹子的夹，然后加一个提手旁再加胃。实际上在临床所见的很多的胃经都是肝经去挟它，造成了胃不好。这个非常常见。

主持人：那就是肝这边的问题就横过来，影响到了胃。

弘医师医师：影响到了胃。很多人抑郁嘛，一会再说病因，抑郁情志不畅，造成了胃不舒服。很多人比如说郁闷，一不高兴了，咱吃不下饭了，胃就跟布袋一样，一刻就被扎紧了，口就被肝经给扎紧了，本身就缩了。这是足厥阴肝经对胃炎的影响！简单说到这里，然后再普及一下经络的知识，跟胃有关的，再说一下胃炎的病因，从中医角度上来说一下。第一个就是说最常见的还是说人饮食无度。在中医上说，就是说人要食饮有节，起居有常，就是管不住嘴，或者说叫病从口入，很容易造成胃不好。

主持人：这个太常见了。经常我们开玩笑说，有的吃自助餐就是扶墙进扶墙出到这个程度。

弘医师医师：这其实对胃的伤害很大，咱作为搞健身的人，锻炼身体很重要，但是锻炼的同时一定不要挥霍。就说暴饮暴食不养生，这些对身体都不好。详细点说，怎么样注意从这个饮食上来养胃，第一个就是说按时吃饭，比如说有些工作性质决定了他吃饭不按时，出租车司机、理发师、或者一些工作比较忙碌的一些人到了饭点不吃饭，你不饿还可以，有的非常饿，大饱，这些对胃都不好。尽量形成一个好的规律。刚才说了就是按时吃饭，每顿吃的不要挑食，不要见好的暴饮暴食吃得很多，最后增加胃肠道负担特别重。像你说扶着墙进扶着墙出这是一个，还有一个就是说见了不好的一点也不吃，这样都不好。你就把胃想象成一个自己的孩子一样，是吧，你怎么去呵护它？小树苗一样怎么能让他茁壮的成长，不去伤害它保护它，时刻要想着把胃护好，胃是所有的一个能量的来源，一定不能伤害它。

主持人：师兄，您说到饮食有节的这方面，我想问一下，我们经常会提倡就吃饭吃个七八分饱，这种说法有道理吗？

弘医师医师：三分饥与寒，这个是有道理的，小孩、大人都是很难做到这一点，其实真的是应该吃个七八成饱留有余地，这和咱老师说的大口吃饭他并不矛盾，大口吃饭就是不要细嚼慢咽，大口吃大块大块的咽，这样有利于胃管的冲开，但不是说建议你一定要吃到吃不下了，还要硬塞一点，这样并不好。所以我建议吃的微微能感觉到饱了，就差不多了，你明显感觉到饱了，那时候就基本就吃撑了。

主持人：好多女孩子节食就不吃。

弘医师：对，你说这个也是，其实很常见现在。我们单位上很多人为了减肥，经常说不吃饭。

主持人：这样对胃伤害太大了。

弘医师：确实是这样，不吃饭第一是对胃伤害，其实对五脏六腑都是一种伤害，没有能量来源了。

主持人：对。伤害了源头，后面也就没有了，水谷之海没有东西给他们了。

弘医师医师：人就缺营养，这是第一个病因，就是说饮食不节制造成的胃炎，再就是饮食不规律。吃饭时间不规律没有节制。还有一个就是说过于寒凉，吃很多太凉的东西，太刺激了，比如说吃太多辣太多甜的其实都不好，这五味一定要均衡。中医上说的酸苦甘辛咸，这五种味道，不要偏颇，寒热也是，不要吃太凉了，相反过来也不要吃太热的。传闻的或者说微凉微热的这些就好。再就是饮酒，高度酒过于偏颇的偏阴偏阳的这些东西都对胃有伤害。

这是关于吃上的，除了吃上以外就是情志因素。这个也是我排名第二个重要原因。就是情志确实是非常非常影响人，比如说一些负面的情绪紧张焦虑，周围上怒兮，思悲恐惊，类似的这些情志都容易引起气机的紊乱。比如说最常见的抑郁症，情治焦虑就容易导致身体的这些气，气血流动的时候就流动不畅，流动不畅它容易淤结，造成了一些胃炎，这是情志因素。就是生气，我碰到了很多胃不好的病，你仔细问他都有一个生气的病因所在，一生气情绪也不好，立刻胃里边就堵就不通。

主持人：一生气就吃不下饭，然后一生气就堵在那了，就觉得总是会胀咕咕的，会嗳气，会这样吗？

弘医师医师：会这样，这个很常见，有很多病人他就是这样，得胃炎的这些人都是一些情绪不是很好的，容易小心眼了，想不开事这种情况。

主持人：这就是我们常说那种生闷气，是吧？还不发出来。

弘医师医师：发不发出来，他都是那种闷在里边了，所谓的发出来，你能完全释怀，就想开这件事。短期内能把它负面情绪把它给消化掉。如果你做不到这一点的话，基本上都是会造成体内的淤结产生。内经里边还有一句话，就是说胃好的人他用了六个字，叫广骸大颈张胸，就是说下巴特别大，脖子特别粗，胸特别大，张开了那种就跟那些水浒好汉一样的，是吧？黑李逵那样的，广骸大颈张胸，那人食欲肯定好。我突然想到的一点关于胃的也是。作为反面来说，什么样的人胃不好，就是说思维想不开事的，容易纠结的，她形体长得比较的细，比较狭窄这样的。

主持人：纤纤弱弱的那种是吗？

弘医师医师：对，人的情绪，它和肉体是紧密联系的。他思维上比如说老容易生气、纠结了，造成了食管胃管都是比较狭窄，比较细，比较弯曲了，就会造成这种形态。

主持人：相由心生，这也确实是这样互相影响吗？

弘医师医师：影响，所以说相法它其实是很具有意义的。刚才说的是的胃不好的病因，这是第二个，情绪不好。然后再讲讲病机，我说的胃炎主要就是胃中有淤结，淤结可能是它本身的，可能是其他脏腑来影响他。比如说隔，虽然说中医里边没有把它作为脏腑，但隔这个位置其实很关键。他就是属于胸和腹部中间的这一块，这一块肌肉中医上说的心下这个位置特别容易紧，或者说容易结住了。结住了以后，他往上可以影响心脏，往下可影响胃和肝。所以说很多胃不好，其实很多时候是膈肌这地方出问题影响到了胃，这是一方面，另一方面就是我说的肝的影响。从解剖上看，肝和胃也是距离很近，从解剖上胃和肝也是有血管相连，有的时候比如说胃的血管不畅了，如果是流动不畅的话，可能造成一些胃底的一些静脉可能是曲张了。就是说肝的一个不畅，会引起胃的问题，从解剖上来说的。从中医上经脉上来说，就我刚才说的肝经的那一条挟胃属肝络胆那个情况。你记住挟胃属肝络胆是胃非常经典的一个描述，就是肝经直接有一条经脉上来挟胃。所以说很多人胃不好，他其实是肝经有问题造成的。

刚才说了是胃引起的疾病。还有一个挺有意思，就是说有的一些心脏病，两方面你记着，就是说心脏病有的时候它是由胃不好引起的，但是他是心脏病。还有一些就是说心脏病，它表现症状是胃不好。什么叫心脏病表现症状是胃不好，比如说冠心病的人，他可能不是说典型的这些胸疼胸闷这些症状，他可能是别的，比如说上腹疼就是胃疼，表现出来胃痛，这就是很难很麻烦的事。心脏病如果说一个胃疼，你首先考虑的还是胃不好，但实际上有的时候他就是心脏不好影响的胃，或者说心脏不好，反射到上腹部胃里造成的，这是一点。第二点就是胃不好会引起心脏病。比如说有些心脏不好的症状胸闷，胸痛，憋闷了这些，心脏你拍一个心电图了，或者说做一些相关的检查了，没什么事，反而是他这胃有些问题。最后可以说得出结论是胃不好造成了心脏不好。这个也很常见，互相影响，所以说咱中医经典里边很多时候说心胃不分家。你比如说看一些中医经典了什么千金里边的，有说心腹痛，它把胃给省略了，这也就心和腹，其实为什么省略胃，就是胃和心它有时候合在一起说了，直接就说一个心腹痛。

主持人：直接就说的心腹痛？

弘医师医师：对，你可以看很多这种情况，直接就说心腹痛，心和胃还是联系，互相影响隔得也很近。

主持人：所以中医上它好像没有直接说什么胃脘痛，会用心下这个词，对吗？

弘医师医师：心下这个词它主要主就是我说的膈肌，不包括胃。就是说心脏胸腹之间叫肌肉膈肌。膈肌里边为什么说很重要？你看解剖里边有很多大的一些血管，食管，还有一些大的神经，它都走这里，食管也走这里，然后一个主动脉，主要是动脉静脉都走这里，大血管大神经大的食管都走这里，食管上膈肌上有好几个口。这个膈肌里还有一点，中医上说的十二经脉，这十二经脉里边基本上所有的都过膈肌。 我看了以后好像足太阳经走后背那一条以外都走膈肌，所以膈肌这个地方确实是人千之系，就是人体上中下上边和中间这个部分的交界处非常重要的一个地方。

主持人：您这么一说我了解了，我清晰了，心下原来是指这里，我还一直以为心下包括到胃，还真的不是同一个地方。

弘医师医师：这是从严格来说，但是现在很多人因为心下和胃它其实距离很近，比如说你见一个病人，你说哪里痛，他一指就指心口窝这里，你很难就是说严格区分出来到底是心下了还是胃脘了。严格来讲胃脘它是指的一个中脘，中脘就是中脘穴，很重要的一个穴位，用你这个膻中和这一个肚脐就这一道线，然后把它评分1/2，这个位置就是中脘，往上一点就是心下。

主持人：你一边说，我一边按一边往上摸。

弘医师医师：你摸摸的这些地方很多都是有些痛，里面心下了，或者往下按一下中脘了很多人会非常痛，就说明这里边有结，有积有结。我说的就比较全面了，后边说一下治疗，病因病机我就总结了主要胃里边有节有积质造成胃炎，治疗的话西医可能有一定效果。再厉害了又找中医，中医上胃病其实也有一些也不是很好治，你知道吗？胃病首先就是胃已经伤到了，伤到胃以后，因为我们用药也是主胃，喝汤药了也是主胃，如果说你大夫用药过于迅猛了，他首先第一关就是伤胃，然后你又胃不好，所以说用药一定要平和稳当，平和稳当治疗周期就比较长。但是能治好。总体来说，脾胃病还是属于中医的特色病人，胃炎了，不管你多厉害，是萎缩性胃炎都有能治好的。

主持人：因为像您说的要平和要稳当，要温和一点的药。这可能时间要长一点是吗？

弘医师医师：对，治疗周期相对来说长一些。但我倒不建议一直吃药，尤其是比较年轻的一些患者，比如现在我发现有30岁左右都有萎缩性胃炎了，30岁左右就不行了，萎缩性胃炎相对厉害一些，比起主要从西医上从那叫组织学那个角度上来看，这萎缩性胃炎，你看那些显微镜下，就感觉它这些细胞排列比较紊乱。有的可能产生一些其他地方的一些组织，比如说肠上皮的一些组织，啥都会在胃里边出现，然后那些腺体分泌了，可能也不是很好，所以萎缩性胃炎相对来说确实是比咱说浅表性的要重一些。除了咱说的吃中药以外，吃中药因为时间比较长，再就是有的时候大夫的水平也参差不齐，每个人的情况也不一样，其实虽然说都叫胃炎，但是仔细看还都有区别，或者说是舌苔、脉象每个人都有侧重点，除了这个以外，就是多鼓励大家进行咱们德明健身，健身嘛，对胃脘或者说中焦有结的这些情况效果很好，主要的办法还是通过咱活动四肢，带动抻拉经脉达到开通淤结的效果。

主持人：对，您说的这个太对了，像您说的有翻病，那就是通过拉伸的四肢，然后胃里面的瘀滞往外走，就有排除的一个过程。

弘医师医师：就通过不停的活动上肢下肢，把这个能量把它给传导出来，因为中焦淤滞还中间这边堆积了一些不通畅的东西，可以说是能量堆积在了中间位置，通过这个活动就下去了，淤结给清空了。举个例子来说，高抬腿走其实就是非常好的一项运动，你高抬腿走的时候一高抬腿，然后就很明显能够活动到抻拉到足阳明胃经就前侧的经脉。还有比如说骑自行车，动感单车一类的，是吧？都是大腿这些肌肉啦用力。

主持人：可能给大家加一点小甜点，还有我们的立式拉腹，对吧？

弘医师医师：立式拉腹当然是直接动到胃了，除了这个以外，上肢的比如说扩胸，其实三扩也能抻拉到胸或胃这地方，上扩这些其实都是非常好的一些动作。

主持人：像您说的找到了根本原因，我们就可以通过这样的方式，有的可以用一些药，但是像一些年轻人还是要靠健身把这个药排出去，因为用药的话每个人的情况不一样，每个大夫的水平也不能多打包票。

弘医师医师：对，以前有个人写了本书不就叫求医不如求己嘛。胃炎我基本就说这些，看看大家还有什么问题。

主持人：我们的医师讲的确实都是大招，讲得这么的清晰和明了，谢谢！我们还有几分钟时间，有问题的话可以连一下麦来问一下我们医师。

听众：你好。是说我刚才说的我妈的情况吗？

主持人：对，您可以简单说一下。

听众：我妈好像萎缩性胃炎很多年了，以前好像是十二指肠胃炎，现在变成萎缩性胃炎好多年。前两年心脏就有问题了。

弘医师医师：她平常主要是什么症状？胃里边有什么不舒服没有？

听众：可能经常会闷，然后不舒服，具体我就说不清楚了。睡眠特别不好，好像从我记事开始，她半夜基本上是九点多十点就去睡觉，然后到一两点到三四点这样子就睡不着了，到四五点又开始睡觉，反正一直都是这样子的状态。心脏就前年出现问题，好像就说胸特别闷，特别是晚上睡觉的时候特别不舒服，好像有点心跳喘不过来的那种，去检查了，说是心脏衰竭。

弘医师医师：心脏衰竭还是心脏本身的问题。

听众：是吗？还是心脏本身的问题？

弘医师医师：心脏衰竭，你是查了心脏了吗？

听众：她都查了，那时候好像说有一个什么指标，涉险那个指标特别低，就很容易出现那种猝死的那种，就住院了，后面各种检查就还好，后来就提高了。可能心脏应该是有问题的。

弘医师医师：心脏有问题。

听众：对，但是你刚刚说的因为胃炎引起，她胃炎这么多年是不是有影响。

弘医师医师：是胃炎引起的，你想想胃和膈那里，那个地方如果说缩住了不通畅，第一就是它会上来压迫心脏，压迫心脏以后影响压住了心脏血管了，它渋血就慢慢的这第一是涉血可能有问题，然后就是说形成血压高胸闷这些情况。

听众：她现在反正就一直在吃药，隔个半年去复查，每天就吃药，但是前半年就去检查说胃那里又更不好了。就会担心会发生那种胃癌的那种情况，会不会病变这样子？但是我也不知道会发展的怎么样，现在也没有吃胃的药，反正就一直吃心脏的药。

弘医师医师：病变吧，不必要太过担心。

听众：我跟你说一个事，这种东西会不会有遗传性的，因为我两个阿姨都是这样的情况，然后过世的。就是胃癌这样子。所以我妈也挺担心的。

弘医师医师：有一定遗传性，但是遗传它只是一方面，人还有主观能动性是吧？多发挥主观能动性遗传，它只是遗传因素，这个因素有时候可控不可控掌握在自己手里边。

听众：我是建议她健身，但是老人家只是每天跳跳广场舞，我教她德明健身动作，她一点心思都没有。

弘医师医师：慢慢引导，先把自己锻炼好了。

听众：也是，我就想她能够就调整一下健康一些，建议她去看中医，她又嫌太麻烦了。

弘医师医师：从来没有接触过中医治疗？

听众：也有，之前在老家的时候，有一个台湾的医师到我们寺庙里面专门的义诊，导师开了一段药效果蛮不错的，最近就没有来，那个医生没来就没有喝了。

弘医师医师：他的情况是胃不好，胃和心脏有点问题。还是我说的，反正以锻炼为主，必要的时候你可以吃点中药。

听众：还是吃中药，调一下，可能调一下睡眠会好一点。

弘医师医师：睡眠，我刚才也说了，还是很多胃不好引起的，这种中焦阻滞了不通畅引起的失眠。

听众：我看她睡眠睡得好辛苦，九点多十点就去睡觉，而且要一两个小时，她能睡得着，睡得着了之后睡两三个小时就醒了，每天都这样的有一点动静，她就受不了。

弘医师医师：对，他就是因为中焦，肚子脾胃这里不好，不通畅以外，它心神输进去以后，它特别容易出来，特别容易醒。我就跟你两个手一样，就跟你两个左手右手一样，左手去握右手能握着是吧？中间如果说有一个东西挡着你握就难了，就很容易松了，就是这么个意思。

听众：还是要慢慢调整，还是要健身。

弘医师医师：对，我们这些明白道理的，就是真心想把德明健身推广出去，能让更多的人受益。

听众：我也想把它推出去！

弘医师医师：对，我其实也有这种心理，在临床上很多时候用药效果不佳的时候，我都是非常的想把德明健身的动作告诉他们，有时候我就是临床每个人都根据情况教她们那么两三招，但总体感觉有些人还是不重视，没把这东西当回事。

听众：确实是这样的。我可以再问一个问题吗？

弘医师医师：可以。

听众：我爸胃老是反酸，好像是那种烧心的那种，他现在天天早晚都在吃什么蜂王浆，他说吃了蜂王浆他就没事了。但是不吃又不好了。

弘医师医师：反酸烧心还是我刚才说的胃气不通畅以后引起气机上逆造成了，还是总体胃调理好了以后，就反酸烧心能慢慢缓解。

听众：反正就是胃的问题。

弘医师医师：对，也是胃的问题引起。

听众：他之前去照了胃镜，好像也没有什么问题。

弘医师医师：反酸烧心其实吃西药效果还是非常快的，但是说不治根。反的那些酸都是那消化液，用西药就是说抑制消化液的分泌。抑制剂，抑制它就不分泌胃酸了反酸就减轻了，不是一个治根本的治法。

听众;主要还是运动，他现在每天也早晚去走也去运动，但是这个问题就一直存在就是了，每天早上吃那蜂皇浆他就没有问题了。

弘医师医师：蜂王浆是甜的密是吧？我没吃过。

听众：好像也不是甜的，带一点点酸味。

主持人：但那个东西前面还可以，到后面吃的话，效果没有那么好了，而且现在蜂王浆市面上的质量可圈可点。

听众：他在农村买的，人家搞蜜蜂那种，就不知道质量怎么样了。

主持人：其实医师都已经说了很多的，你看胃上的问题，一个是吃，一个是情志，从这两个很关键的去找是哪一个？底下师兄也在喊是情志多一点。好了，有什么问题你可以到我们网站或论坛上来留言。

听众：好的，谢谢你们。

弘医师医师：有听众问了一个便溏的问题，这个便溏非常常见。我是这么理解的，便溏不单单是胃的问题，这个人成年以后很难就是说就没有一点啥体内的淤结，比如说生活工作压力大了，或者不运动了，很容易体内就结住了，所谓的结，就是很多体内这些脏器组织不通畅，这个人消化吸收或者是血液循环能量慢慢就衰弱，就是说由于总体的气血衰弱和体内的不通畅，造成这个人的能量团弱，消化吸收包括在提炼大便都是能量弱，所以便溏本身就是一个整体上失调。具体来说第一就是肚子里是不通，或者说结太多。第二就是说气血弱不足，造成了便溏。一些慢性腹泻的其实比较难治，这个还是得通过锻炼，开淤结补充能量，慢慢才能好起来。也不是一个单纯的胃的问题，我主要理解从总体上失调造成的。

主持人：对，确实是。您这个一下说到关键了，我们经常好像看一个问题，觉得是哪一个器官或哪一个经脉的问题，实际上当出现这个问题的时候，是整体的气血失调。好了，这位朋友还想再问，但是我们的时间今天已经到了，非常感谢弘毅生医师！

弘医师医师：好，谢谢大家。

主持人：我觉得我们的医师课真的是收获特别多。就像今天这些招招都是大招。这里我大概给大家就先说一下，我们医师跟我们谈了一下在西以及中医上，因为对胃炎的的表现以及它的病因以及治疗，其实我觉得最根本的医生已经谈过了，胃炎的病因，一个是吃，一个是情致的因素。怎么去治疗，我们上面都有，你可以再来回听一下，然后我觉得最关键的是希望，除了你关注你的吃什么药，还要关注你的生活习惯。看你是否在运动了，看你是否已经加入到我们德明健身了，好，今天的时间就快要结束了，看看弘医师还有什么要补充的？

弘医师医师：我觉得主持人总结的非常好，基本上就是把今天咱讲课的要点把给提炼出来了。我没什么要补充的了，咱今晚上就聊到这里，谢谢大家！

主持人：下周见，我们在德明健身等你，谢谢大家，再见！