为无为医师：大家好，我是为无为，今天由我来跟大家分享湿诊这个专题。我为啥要选这个题目来讲，第一因为湿疹的发病率是比较高的，尤其在季节变化和湿气比较重的时候，但是它又没有什么特别好的特效方法。长在脸上的湿疹让人感觉非常自卑，而且瘙痒严重让人有痒不欲生的感觉。第二个方面就是我们德明健身的伙伴，有些原来是没有湿疹或者湿疹比较轻，但是健身以后反而出现了湿疹或者湿疹加重，今天我们一并来讲讲为什么？

我们先看看湿疹有哪些表现，最主要的一点就是出现一种典型皮损的表现，出现丘疱疹或者小水泡，基底部发红，这些水疱可能融合成片，抓破以后出现很多沁液或者糜烂，而且皮疹很明显向周围蔓延，边界不太清晰。慢性湿疹可能出现皮肤增厚、增粗、色素沉着、表面粗糙。第二个典型的表现就是瘙痒剧烈，那种刻骨铭心的痒只有得过湿疹的人才有深刻的体会。

发病的部位有一些是局部的，有些是全身性的，脸、腹股沟、外阴、阴囊、肛周、手足这些部位都比较多见，而且是反反复复不容易愈合，这是湿疹的一些表现。大多数皮肤病有两个共同的特点，一是不要吃发物，吃发物容易发作，所以医生要求忌口。二是皮肤病用激素类的药能迅速的缓解，但是一停药马上又呈现原来的样子，就像打游击战一样的，一会在这里，一会在那里。

湿疹这么典型，这么难受，是什么原因引起的？我网上搜一下或者看教科书，都是说湿疹病因比较复杂，内外因相互作用，目前病因不太清楚。估计内在的因素有精神紧张、休息不好、过度劳累、内分泌的失调或者一些感染因素；外在的有气候的变化、食物、接触一些植植物啊或者动物的皮毛，或者人造的一些尘微等等，这都是一些可能的因素。

西医治疗的方法，有局部的涂一些外用的药，还有一些就是全身性的用药，系统性的治疗，就像抗过敏，比如说西替利嗪那、朴尔敏这些抗过敏药，还有葡萄糖酸钙，用的最多的就是激素类的药，如果继发有感染的可能会用上抗生素；第三方面就是一些物理治疗。

胡佳：我感觉小孩特别明显一些，因为我小孩也时不时会出一些湿疹，大人的话我感觉女性特别多，是吧？

为无为医师：其实男性女性都有，可能男性的湿疹在私密部位的比较多。在中医上公认的病因第一个是先天不足，就是体质的问题，加上外来的一些因素，比如说风、湿、热、邪、郁于肌肤，梅雨季节，春夏之交的时候就比较容易发作。第二是脾胃虚弱，脾失健运，导至湿浊或者湿热内生，这些湿浊就泛溢肌肤，出现湿疹。第三是外来的因素，我们人是禀天地之气而生的，四时的变化身体是能够感受到的，在梅雨季节，人对外界的环境适应不了，内外相合就会出现湿疹。还有一个地域的影响，像海边、江南、东南一带，湿气比较重，有些北方人刚刚到南方受不了这种气候也容易发作湿疹的，这些就是现在大家公认的一些原因。

湿只是一种结果，它并不是主因，湿只是被人们认识到，而湿真正从哪里来大家认识的并不太深刻，脾虚只是很少的一个方面而已。气学中医认为湿疹的根本原因不是在于湿，它只是一个结果，它最主要的原因是气滞和气血不调，由这种气机而产生粘腻的一种湿。为什么气机产生湿呢？因为人身体运化都是由于气化而产生的，长期不运动、不出汗导致经脉的堵塞、脏腑淤滞、气化不利，湿气就会粘着，慢慢身体里面就是会出现黏连板结，就像板结的土地水汽渗透不下去，就不能够正常的运输流转，所以它就会往外走，停留在皮肤上面而出现湿疹。

小孩容易得湿疹，为什么呢？根本的原因是在妈妈肚子里的时候就带有这种瘀滞的气。现在很多人一怀孕以后就不敢动，甚至走路的时候都不敢大口喘气。不敢动，也不愿意去动，再加各种各样好东西吃个不停，这样肠胃郁滞的会比较厉害；另外还有孕妇有不良的情绪也很多的，总是愁眉苦脸的，所以这种气场就传给了孩子，很多孩子生下来就是瘀滞的。还有一个方面，很多小孩滥用抗生素或者吃牛奶太多了，这样小孩的生机很容易被压住，寒湿之气也是容易停留在体内。

胡佳：就像老师说的胎里带的原因，是吧？

为无为医师：对，胎里带的病，大家都认为小孩没有七情六欲的，但是在妈妈肚子里面就已经感受到这些，已经遗传了淤滞的状态。

胡佳：一般的人就会买一些涂在肌肤表面的药膏，听您这样一说，病根还是要回归到五脏六腑，是吧？

为无为医师：对，其实它的根是在里面的，外面就像长的韭菜一样，你把它割掉了但它的根还在里面，外面只是一个火山口，火山爆发的原因是因为里面的压力太大了，所以你涂了这里它又会在别的比较虚弱的地方发作出来，为什么说湿疹这么难治呢，就是因为你没有知道根。

胡佳：如果从中医方面，急性湿疹怎么处理？

为无为医师：我们首先要明理，因为只有理明了以后才知道哪些方法是对的，或者说自己不懂的时候找医生看，医生开的药哪些是可以吃的哪些是不可以吃的。湿疹除了这些典型的症状以外，我们还要注意有没有伴随的一些表现，因为这些伴随的表现是辩证的依据。第一要注意它发病的部位是在阳经还是在阴经，因为在阳经的病相对来讲比较轻，可能又红又痒，看上去很凶，但是治疗起来反而容易，如果是在阴经在内侧，病就比较深，可能治疗的时间会比较长；还有要知道发病在哪条经络，就知道对应的哪个脏腑。第二个就是它的伴随症状要知道，有没有大便不好、疼、蔫、乏力、四肢沉重、心闷、腹胀、没精神、胃口不好等情况要知道；还有一些人脾气很急躁，或者有些人很犹豫比较压抑。第三个舌脉方面就比较专业了，我们就不讲了，我们中医治疗就是要整体治疗，只有通过这些才能够很好的去对症治疗。

湿疹的治疗就是一定要知道它的根在哪里，要去根一定要调整五脏六腑，把气血调顺畅了，也就是说要开窗、通风、透气，把气调开了湿自然就好了。我们要从通阳、利水、健脾、除湿、调肝上去治疗。

在治疗的时候第一个要注意的是局布的湿疹，局部的湿疹相对来讲比较轻，一般是局部有实或者局部不通。那种大面积的全身性的或者慢性反复发作的湿疹，治疗起来难度就相对比较大，时间会比较长，一定是五脏六腑出了问题，外涂药只能够是当时缓解一下，解决不了根本问题的。第二我们很多人尤其在我们广东几乎每个人家里都会有很多种中药煲汤，最常用的薏米、茨实这些经常煮水喝，这个方法刚开始喝的时候可能会有一点作用，但是这种方法不能够长期用，因为一味的清热利湿，人体最多的就是水分，比重最多的就是水，这个水它是利不完的，如果利太久了容易伤阴，容易耗气血，人就会莫名其妙的觉得很疲乏。我们还要注意一下湿疹的部位，不同的地方就是不同的经络脏腑的问题，像额头是少阳经过的地方，乳房是胃经的问题，还有不同的指头代表不同的脏腑，老师都讲过的。

胡佳：如果身体出了疾病，按照老师教的知识去找原因，至少可以把范围给缩小了，这些都不是很难，自己有了一定的基础，对于治疗方向就很明确了，得病了就不会没有头绪。