主持人:大家晚上好，欢迎来到喜马拉雅德明公开课的直播间，现在收听的是周日晚8点半到9点半的医师课。我是今天的主持人微蓝。今天做客我们直播间的是事无事医师，还有湘赣闽组的，游鱼教练助理欢迎你们。我把事无事医师的给大家做一个简单的介绍！事无事医师是医学专业毕业，从事妇产科临床工作有20多年了，有着丰富的临床经验，与内科疾病，尤其是妇科疾病深有心得，深受患者们的推崇和喜爱。
事无事医师：确实一直在临床工作，见的病例可能是多一些，也有一些自己的体会和经验。今天就跟大家一起分享一下，女性盆底功能障碍这个话题。
主持人:我其实之前对盆底功能障碍就不太了解，其实有些事情你不了解，它已经发生了，就好像有很多女性有了宝宝之后才会听说的名词，就像盆底肌就得算上一个。那么今天也很非常有缘，我们今天三位都是女性，那么盆底肌到底是什么？它有什么作用呢？今天请我们的医师来给我们讲讲，关于盆底肌的那些事儿，有请我们事无事医师。
事无事医师：盆底功能障碍其实它不仅仅是盆底肌的问题。盆底功能障碍，其实女性一直就存在的。只是近些年比较重视这个问题。为什么重视，一方面可能确实是多了，我用了一个可能。另一方面这个多事为什么多呢？可能是因为现在的女性跟我们以前的那些女性，像我们妈妈辈，奶奶辈那一辈的人是不能相提并论的。因为她们对自身的身体状况的，这种重视程度，和这种生活质量的有着比较高的要求，所以也就比较重视这一方面，身体的问题。比如说我们这些症状多了之后，发现可能这一类疾病确实多了，那么大家就会重视，医院医生，那么专家就会研究这些东西。所以这两点，一个病人可能是真的多了，这一点，我们后面慢慢会说，我会提一下，为什么会多，这个也是确实存在的问题。另一方面就像我们以前这个老人家，比如说她子宫脱垂，或者漏尿这些症状，她能忍就忍了。可能她直到忍不住的时候，但是她已经年纪很大了。那个时候大家才知道，所以说她的可能在很长一段时间里面，她其实有这个症状，但是她并没有去就诊。所以现在在我们临床工作当中，发现这种病人是越来越多，是有这个趋势。这就是我们今天为什么想讲一讲这个话题，这个是这个原因。另外现在有很多方法去治疗这个病。这些方法在医院里面通行的也有什么。尤其最近发现很多这些月子中心，还有一些什么康复中心之类的。他们有的对很多的治疗方法，其实我们也挺新奇的，看到以后也挺长见识的。所以对在治疗上，我们今天讲的有针对性的讲，那些没用的，我就不讲了。我就看了这么多，我就在想很多人也去治疗了，而且花了很多钱，到最后她也没解决问题，这是促使我去思考这个问题。然后去想有什么更好的办法，来解决这个问题。这是讲课的一个初衷.
主持人:师姐，我想问一下她们一般都会怎么去治疗？刚才你说要花很多的费用。
事无事医师：最普遍的，我就讲先讲一个很简单的盆底肌的训练，也叫治疗，就一个疗程是十次，一千五六大概。还有我最近才发现又多了一种，那个就要二千多，基本上一个疗程十次。目前是这样。这个我想讲一下，最初我们盆底功能障碍的专科，其实以前妇科是没有的。在我读书的时候，妇产科学里面没有这个东西，就没有这一概念，盆底功能障碍，它有子宫脱垂，它有这个病，但是没有盆底功能障碍这个说法。也就是这15年左右才开始新起的，其实属于妇科的一个亚专科。而且最初它要跟泌尿外科的医生合作，来做妇科的手术的。它为什么要跟泌尿外科合作，因为它涉及到膀胱。因为其实以前关注的两点，一个就是子宫脱垂，一个是阴道壁的膨出，其实主要是这两个问题。至少在我印象当中没有人去重视尿失禁。其实从广义上来讲，女性盆底功能障碍分两大块，一大块就是脏器的脱垂，包括子宫和阴道壁。还有一大块就是功能障碍，比如说尿失禁，尤其是以压力性尿失禁为主的，所以分为这两大块的症状。那么在以前基本上，都是解决前面的这一个问题，子宫脱垂和阴道壁的膨出。那么经典的做法就是保守的方法。有一些比如年纪比较大的，她可能耐受不了手术的，基本上就会给她上一个子宫托。也比较简单，有一些人上了很多年，她也没有问题，也挺好，挺方便，又省钱，在贫困地区还是用的比较多。也有一些子宫托上的不好，因为压迫的时间长了，可能会引起阴道壁的这些溃疡，到最后损伤，甚至膀胱的这种尿漏，就是膀胱被压迫的，等于膀胱壁都已经坏死了。从阴道漏尿，所以说这种子宫托它也有一定的弊端，所以并不是说能解决所有的问题。手术方面妇科就最常做的，以前我们经常做就是一个是阴道壁的修补术，一个是子宫的切除。这个你子宫脱垂了，当然指的是脱垂的比较严重的，因为有一些可能整个子宫都会掉出来。子宫脱垂有分大的，分类的话有三度，三度就基本上子宫就出来了，这种情况女性是非常痛苦的。所以选择的这种手术的疗法。把子宫切掉，然后把阴道壁给它修补一下，比如多出的那一块剪掉让缝好，基本上手术方式就是这样。
主持人:我是觉得这种方法，也是第一次听说，就觉得掉出来了，把它取掉就行了。
事无事医师:其实一直以来都是这种做法。
主持人:都是这样的做法。
事无事医师：对，以前基本上都是这种做法。就是从这个曾经盆底专科，有一段时间叫做妇科泌尿专科。它就是跟泌尿挂上钩了。那个时候其实才开始重视泌尿系症状的时候，才开始把手术方式开始有了改变。这种情况就是在我们现在随着医学的发展，第一病人发病年龄提前了。这个就像我刚才说的，也许就是她重视了，并不是说跟以前的那重视的。那么年轻的时候，她已经有症状，那么就要来看病就诊，这是一种情况。还有一种现在科技进步了以后，人也聪明了，想了很多办法，这些在手术材料方面就这种微创的手术，这些年来近20年微创手术的，发展是非常快的。微手术发展以来，切子宫的几率就小了很多，因为尤其面对的是这些比较年轻的女性，你不能把人家的子宫都给切掉是吧？而且有一些她出现的，并不是说子宫掉下来了，她就出现这种漏尿，就是我们说的压力性的尿失禁。所以这种所谓的微创手术，是针对压力性的尿失禁来的。这种手术怎么做？我大概说一下，就是说它有一种吊带，这种吊带是把子宫的韧带，子宫旁边有好多韧带，把她悬吊在相当于骨盆壁，就是我们骨盆里面的那些组织上面，把它给吊起来，这样它就不会掉下去了。现在的从切除手术之后进展，发展到吊带手术。那么阴道壁的膨出用的是补片，这些都是一些叫做生物材料，基本上就说手术方式是这几种。吊带手术的这些年做的应该是比较多。效果怎么样，这个我不敢说很好，也不敢说不好，它就是说手术有成功的，也有不成功的。有一些做完了，症状可能就得立刻缓解了。但也有一些做完了也不行，或者说过了几年之后，她的症状又出现了。所以有这种情况出现。这个补片在我的记忆当中，我是见过补片，可能这些年用的少了一些，这补片因为虽然它是一种生物材料，它放在阴道壁里面，相当于把阴道壁给你固定一下，也是让它不要脱垂。但是这种材料它有的时候，人体这种排异反应会比较重，所以最后我就见过这种病人，还不止一个，她最后就没办法收场。反而是那些补片那些材料，经常裸露出来，跑到阴道为外面，这个人的生活质量更加差了，比手术以前。
主持人：这太痛苦了。
事无事医师：对，所以说我们看到的这些所以有的时候也不会说轻易的让病人，因为一开始这个东西出来的时候，大家都会觉得它很好，可是你做一段时间会发现，还是会有一些不太好的方面，这些并发症你原来预料不到的。所以就是说在女性的这两个两大类的问题，一个就是脏器的脱垂方面，另外一个就是漏尿的问题。这两种问题就是手术治疗，我刚才讲的这些。在保守治疗方面，一个是上子宫托，如果是脱垂的厉害，可以上托不厉害的，就像我刚才说的，有一些盆底肌的这种训练治疗。一方面我们会有专门的仪器，其实也不能叫专门的一些东西，它有个探头放在阴道里面，然后它会接一些电极，然后刺激你的阴道壁。一方面其实它的道理就是，去刺激你，让你神经敏感性会好一点，这是一方面。另外一方面有一些人在我们平时去教她做怎么做的时候，有些人确实她一点都不会做，那么这个时候可能会借助这个仪器教一下，可能会起到点作用。这就是现在比较通行的一个保守的，一个盆底肌的训练方法。还有现在又发明了一种叫做磁疗，磁疗是不用进入身体里面的，就不用放到阴道里面，就是坐在那里就可以做，它是主要针对漏尿。那么前面有探头的这一种，就对这个膀胱膨出或者是阴道壁的膨出，它宣传是这样宣传，是有作用。但是说老实话，我是在临床见的，我们因为就干这个的，见得也不算少，其实做了有的人做了两三个疗程，都起的作用。感觉上是好一点点。
主持人:感觉上是好一点，我来治疗了，而且有这样的仪器和方式。但这个效果还有待观察，是这样吗？
事无事医师：对，她说我还是压力性尿失禁，它是什么呢？就是说我在增加腹压的时候。比如打喷嚏，咳嗽，大笑或者蹦跳的时候，她的尿就出来了。
主持人：你说的平时的可能还没有什么表现。
事无事医师：对，她平时那种表现大部分时候，她没有漏尿，但是到这个时候她有，也许可能偶尔一次也没有，你说这个东西怎么去评估她，到底是因为治疗了好了，还是说其他的原因，这个也很难说。
主持人：就像你说压力性尿失禁，我觉得生完孩子之后，尿尿状况还算可以。然后就在前一段时间，我们去蹦床那种很剧烈的运动，就发现好像有点不太对劲，怎么一跳下来就好像有一点要尿的感觉。后来我才知道这个就是压力性的尿失禁。是吗？
事无事医师：应该属于是这个。有一些人想尿，但是她就已经很急尿了，但是没出来尿。
主持你刚才也说了，现在这种的女性也是像你接触的患者也是比较多的了，比较年轻的，也就因为早早发现这个问题就来就诊，来看。我们请一下游鱼教练助理，来聊一下你这个经历好吗？
游鱼：好的，因为我刚生完宝宝，宝宝一岁多，刚刚医师说的像这个问题，我就发现很明显，因为我刚咳嗽，包括蹦跳就会有那种遗尿的问题。当时我也做了盆底肌修复，当时在医院当时都建议做这个，但是可能跟个人的身体也有关系，我做完一个疗程，反应不是很大，就是说它有那个级别，但是我也还没达到是很好的一个状况。后来其实就是因为这个问题，当时宝宝也小，两三个月，那会儿也没有想到很好的方法。当然也在网上查，觉得这个问题感觉很严重，觉得现在就这样子，老了不知道要怎么办的那种感觉。后来在三个多月的时候，我去正好是陪我妈去看病，然后很幸运的就是遇到了虚峭医师，我当时他就给我解答了一下这个问题，他说可能就是因为我整个人的气血虚，包括产后身体状况也不是特别好，可能这个问题就是说光做对于我来说，可能不会有太大的反应。可能跟人的状况有关系，有些可能比较年轻的生完小孩，可能反应都不会很状况很差。我觉得我就属于可能正好身体底子，也比较虚，生小孩年纪可能稍微又有点大，所以状况还是比较的严重。
主持人：我们再请我们的医师再讲一讲，我觉得西医有这么多的办法，然后还是疗效待观察。那我们还有其他的方法吗？
事无事医师：方法肯定有。西医基本上它因为理念，就认为你是因为这种结构的异常，结构的改变，导致你出现这些症状。所以他就把你这个位置，你位置不是变了，就把你这个位置给你改一改。对吧？子宫掉了吊上去，膀胱有点脱垂，我就把阴道壁也给你抬起来，就是说它的理念其实这样子。但到底是不是，因为确实治疗的效果，也只能说一般。我们中医怎么去理解这个问题，其实像子宫脱垂这些病，中医也有治疗。专门有个方子，比如补中益气丸。中医认为这个就是中气下陷，气虚气不固，然后导致的这些脏器它掉下来了，它就顾不住，所以它有一个方子，叫补中益气丸。有一部分人吃了这个药，确实是有一定的缓解。我记得很多年前，我们那个时候这个药还是挺常用的。现在可能大家都不是特别重视这方面，就吃的会也比较少。我就要开的比较少，所以对这个药最近是没有太多经验，没有太多感觉，以前这个药时不时都会用到。对于有一部分人确实是有用，就是一个她子宫脱垂的程度会减轻。另外一个本身这个人因为以前说老实话，用这个药的时候，基本上是没有去想它漏尿的，反正在我的记忆里是这样。你子宫掉的没那么厉害吧，子宫被脱垂都没那么厉害了，至于你尿的问题，因为以前没有太好的方法，好像大家也就自动屏蔽它，忽略它。
主持人：先把主要症状解决。
事无事医师：对，但这个药有一部分人，她吃了就不行，吃了会上火。有一部分人吃可以，所以说有的一吃它上火，可能下一个人就不敢开给她了，因为以前没学中医，不懂得去辩证。所以这个补中益气丸，这个是一个老方子。现在就像我们刚才谁分享的，她是产后出现这个问题，据我观察就是产后42天，我们常规回来复查的。这个时候说老实话，因为妈妈经过整个孕期，她分娩之后消耗比较大，气血确实是很虚的，这个时候气血虚，再加上带孩子睡眠不好，整个人又气虚又弱。所以我们其实给她复检的时候，比如说阴道壁，子宫稍微有一点点脱垂，这个其实是也是挺常见的。所以我们有的时候，会让她们三个月的时候回来再复查一下，哪怕有这些症状或者是没有症状，三个月的时候再回来复查，就会发现这个情况要好转了很多。就是说她经过又经过一个多月的这种修养，因为我们中国人要坐月子，也会告诉她吃一些补益的东西，她恢复一段时间，其实一大部分人他其实症状没有那么明显了，临床表现可能会减轻了很多。所以有一部分人到了三个月的时候，她没有什么特别情况，基本上我们也就不会再让她回来了，也就OK了也就过了。也有一部分人，她产后42天，可能就开始出现有一些问题了，到了三个月的时候还是不行。这种情况呢，我们基本上42天就是常规的治疗。比如说我刚才讲的盆底肌的训练这些电刺激治疗，这些都给她做，然后同时教她怎么样，自己去爱运动盆底的群肌肉，阴道的很多肌群教她去收缩，去做这个运动，叫海格尔运动，好像是有一个名词。就是让不要增加腹压收缩，做忍尿,忍大便的动作忍住，忍的时间稍微长一点，那忍的时候肚肚子不要用力，因为你肚子用力相当于增加了负压，它就跟这个力抵消了。那就会让她回去训练一段时间。有一部分人她也是有效的，就是训练这个。这个原理就是说我们因为顺产以后，孩子从产道出来，对产道的有一定的扩张作用。现在产伤是比较少了，就说裂的这些很严重的裂伤都比较少。即便有裂伤的，一般也都会把它修补好。这个人就说因为怎么说，有的理论就是说你为什么漏尿，是因为你的产伤，产伤没有把它给修复好，所以才产生了子宫脱垂，阴道壁的膨出，或者是漏尿这些症状。现在其实这种情况产伤，最后导致说没有修补好引起，这是很少这种原因，这种因素。在这种我们用尽的各种方法，到最后她还是不能改善症状的时候，这个真的是可能最后反正西医来讲，基本上就是需要采取手术这种方法。
主持人：觉得有一点无助。
事无事医师：是，很无助。我就是上两个星期，我在产后呆了一个星期，真的我碰见好几个都挺严重的，她们也是跑了好多间医院，然后说真的不知道该怎么办。后来我就突然想起一件事情，就是17年，我们那时候刚刚开始健身，我记得过了初级班以后。老师就教了一个让我们做前后送胯，就像迈克尔杰克逊，跳舞的经典的动作，我们俗称五大招。我做它不协调，做不来，一做只能做几下，而且关键是只要一做，我就很急尿就想尿，只要一做就很急尿。我当时那个时候我们刚刚开始健身，还也没有太多感受，为什么会这样，但是后来始终做不了，我就没做它了，我就没再去练这个动作。后来过了我想想应该是18年，我都不记得什么时候，突然大家练的时候，我说我也练没有了，这种想急尿感觉一点都没有了。那个时候因为也练了很久了，胯相对来讲比较活了能做，这个动作可以做的还挺好，然后也没有很急尿的这种感觉了。所以其实原来我并没有想这个事情，我就是去出门诊的时候，她们就在讲这个症状的时候，我就突然想起我这个了。我在想一直没去，就说用中医的我们的理解去分析，它这个病是为什么这样子。因为我是西医出身，脑子里还是那种在形上面的理解，这形上来你理解我，所以我特别注意去看大家恢复的情况。你阴道有没有膨出，子宫有没有脱垂，我是很认真的给她们查。然后那一天我想起，我一下就明白了，因为毕竟也跟大千老师学中医学了好几年了，原来没去想这个事情。其实这就是一个典型的，就是下焦淤滞一个表现。其实一这样想，我就觉得太简单了，其实想要解决它，哪有那么复杂。
游鱼：医生我能插一个问题吗？因为我之前其实为什么说来健身，其实我就是说下焦堵了，应该是说这个问题，跟这个也有关系。对不对？
事无事医师：对。
游鱼：现在是这个问题，我感觉是不是整个应该是肝经，是从下面上来到经过膀胱这一块，到鼻腔，再那个上头，应该是一条线的。对吧？
事无事医师：你是想表达什么呢？
游鱼：现在我不知道是不是犯病，我感觉是，因为我没有什么不舒服，但是我每天就是运动完，包括是饭后就有很多黄鼻涕，而且就是需要很大力气才能弄出来，但是它感觉会牵扯到膀胱那一块。
事无事医师：你就感觉是那一条线上。是吧？这个也是对的。
主持人：肝经环阴器，然后上循有几个分支，其中有一个就通过你那个地方。由于我问一下，你现在是我们的几期的学员？
游鱼：六期就是4月份的。
主持人：你这练了之后，你的症状现在是怎么样的一个状况呢？
游鱼：是这样的，我是初级班练完之后，其实这个状况还是相对说会有一点，还是觉得没有。但是我一直比较注重练下肢，主要是下肢淤滞了，然后下肢像三俯，三压这种动作就练的比较多。然后上个月的时候，就发现好像没有什么这种问题了，但这个月我不说一直就鼻涕持续了半个多月，然后就感觉不太正常，现在好像又有一点了，我就不知道是不是动到这一块的问题，动到肝经这一块的，所以说状况好像又回来了。
事无事医师：应该就是说你出现改善的时候，我们不可能说你做一段时间，这个问题就完全好的。
游鱼：我看好是说就是说会有一个反复的过程。
事无事医师：我们健身到现在，原来老师讲过，现在就是深刻的体会到确实是这样，它是身体的好转，是一个螺旋式上升的一个过程。这个过程当中也会有反复，而且因为身体脏器，虽然说肝经过哪儿，胃经过哪，但其实有一些症状，它不是说单单一条经脉的问题。几条经脉，可能我们这段时间，比如说拉这条经脉拉的多一点，这边可能相对通畅一点，那边的问题就表现出来了。就有这种情况。
游鱼：对，我觉得好像是一个很反复的过程，因为我之前刚开始练的时候，下蹲膝盖就很痛，然后就好一阵子，过一下子又会痛，但是幅度就会明显轻松很多。最近好像觉得胯稍微好像开了一点，特别是练高级班的动作，但是现在又开始痛了，就好像又在翻一样。
事无事医师：对，没那么容易拉开的真的。我记得最早老师讲过三年一小成，五年一大成。
主持人：对，而且我觉得如果真的是遇到肝经这个问题，那个是很深层次的厥阴经是很不好拉开的。
事无事医师：对，现在看看如果大家在练的不太勤的话，三年一小成也很难达到。
游鱼：感觉真的是健身是一辈子的事情。
事无事医师：因为大家的问题，确实都不是一个简单的表层的问题。因为你看我平常上班，天天都在摸肚子，我想大概超过三分之二的女性的肚子，基本上都是很凉的，你能摸到那些暖暖的，一摸上去很舒服的这些很少，有没有三分之一，我都觉得都够呛。你看这个小腹凉，代表是。
游鱼：小腹有游滞下焦？
事无事医师：有一些真的很冰凉。
游鱼:以前天就是凉的，现在好像暖和了一点小肚子，但是后腰还有一点点。
事无事医师：那你已经进步很大了，可能原来本来淤滞的不算太厉害。有一些很冰凉，我没学中医的时候，不懂这些吗？没什么感觉，学了中医就知道了，比如说还有一个我喜欢观察这个人的脚，尤其夏天大家都不穿袜子，你看大脚趾大骨头突出来的，很明显的就是肝经淤滞的太多了。还有一些脚趾甲发黑的，灰指甲的，所以我感觉我一天看几十个人，似乎找不到很正常的。
主持人：我就想问师姐，看了那么多，能找到几个健康的。
事无事医师：真的不多！现在的人一方面本身可能生活压力大，再一个没有运动的习惯，再一个情志方面，生活也好，工作也好，紧张压力大，导致他情志病也很多，所以说整体现在的人很压抑，又压抑，又缺乏运动，所以说整个身体如果拿一个河水来比喻它的话，流速是很慢的。他流一半，河里肯定它会容易积淤泥，其实身体就是这样的。我们大家现在你不要说这些年纪大，年纪大的人，在他年轻的年代劳作还比较比我们多，然后现在他老了，体质甚至比现在的年轻人还要好。现在的年轻人体质特别差，平常而且生活习惯也不好，晚上不睡熬夜，早上又不爱起早起，白天又不动。我一看你们就知道了，晚上不睡，早上不起，白天不动。
游鱼：我去年的时候跟我妈一起去把过脉，然后那医生就说我的身体，还没有我妈的身体好。
事无事医师：真的是以前那些老人家。其实相比起来体质是不算太差的。
游鱼：其实每天要干很多活。
事无事医师：对。
主持人：所以现在大家也重视到身体的重要性了，也很想找这个方向。
事无事医师：有一些人他意识不到是这方面的问题。你知道吗？他还是要去寻医问药的，要你给我开点什么药，或者你给我做一个什么治疗，然后希望我就能好了，其实大多数的人现在观念还是这样。但是从这个开始产检到生完了，我们都会看的有一部分人怀孕以后，她就开始出现腰疼，这个也挺常见的。我为什么这么有印象这个腰疼，因为我记得我想当年就腰疼，她就不知道为什么，现在我就明白了。我就会教她们，我说你们一定要平常多活动，我会教她三走，就是我们的三走，四举，我说你要多做，其实有很多都能缓解的。比如说后面那些情况发出现了，比如说生完了以后你去跟她讲，有的时候她就说我做这个东西应该没什么用是吧？因为她们已经现在在网上那些资料很多，她去查查的，其实都是我们教科书上的那些东西。所以你跟她讲的这个东西跟书本上讲的好像这不是一码事她认为。所以有的时候我要是说刚好不是太忙的，可能我会详细的跟她讲一下，顺便教一下为什么，有时候一忙也就没有机会跟她讲。有一些还是实在没办法了，你讲她说是这样子是吧？那我试一下也有。
主持人：你不忙的时候去的那些病人可真有福气。
事无事医师：所以我说真的人看病也是要讲缘分的。
主持人：确实是她们可真有福气。
事无事医师：而且有一些人你一说什么，她立刻就说不是这个原因。你说我还说，我肯定不说了。有些人她会听一听，你想一想那我试一下，这些我们其实要确实跟她讲一讲，我说你这个根本的原因是什么，你要知道。不是说我把你哪里修修补补就可以搞得好的。就像我说你现在就是跟漏尿这个问题，你就认为就是膀胱的问题。膀胱为什么会这样子？我们一层一层的给她剖析，她慢慢会想想，好像你说的也有点道理。
主持人：这让我想到一句话，就是之前学西医的时候，西医是治这个病，但是中医我们来时看到的这个人，她出现这个问题，一定是有其他因素导致的，不仅仅是在这一个局部出现状况。你说是这样吗？
事无事医师：对，往往其实一个症状出现的话，其实都是人本身某一个环节它出问题了，但是不是说你出现症状，一定就是出现症状的，这个地方的问题倒不一定。我想起前段时间，我们一个同学的小孩，他在群里问说我儿子，突然间就尿不出来了，因为群里也有好多个医生同学，有一个就说你赶紧去儿科，因为那小孩子八岁，你赶紧儿科要检查什么东西。我说尿都尿不出来，你给他验尿怎么验尿，不行，就只能导尿。我说你回家问问你儿子，是不是偷吃雪糕了？然后他说不会，我说是不是有着凉或者是什么干嘛的。后来他一开始他也不当回事，后来晚上回到家跟我说，天哪真被你猜着了。他真的偷吃了一个雪糕，吃完雪糕他尿不出来了。其实也很简单，我说要不然你就用一些热水，把他这个小肚子给他敷一敷，要不然我说你搞点小茴香煮来给他喝一喝，我忘了他是喝的小茴香，还是干嘛，他尿出来了。当时突然说要去医院，因为一想着就憋得太久了，也不行要去医院。
主持人：去医院了就导尿了。
事无事医师：对，我说你所以为什么你看我学西药样，跑来学中医，我就发现越干越觉得什么都不明白。好像我们对尿失禁，还有一个叫膀胱过度活动，第一句话准是病因不详，病因不明，它这种病原因不明。有时候真的是很无语，不明白的时候，这医生其实现在我觉得当的挺累的。也有一些医生他总会去想的话，他觉得这样好像也不对，但是他也没有好方法，这也是一部分医生的困惑。
主持人：这个时候我就特别想来告诉他们，来德明吧。
事无事医师：我平常真的不是说想怎么样，这个真的是一个很好的方法，因为我自己当医生当了这么久，然后我也健身健了快三年了，这种体会就特别深，我说不能说包治百病，但是很多问题都能解决。但也只能说说了那么多，碰到有缘人才行。
主持人：确实，我们的德明要碰到有缘的人，有福气的人，才能是进来的。师姐说了这么多，我想把我们的德明健身在里面再说一下。
事无事医师：应该把好东西大家应该把介绍给大家。
主持人：对。德明健身是依据传统中医理论，结合现代人生活特点，刚才师姐也说了，不爱运动，情绪抑志，创立了一种全新的健身方式，经脉健身通过锻炼来通畅经脉，调达五脏，倡导生活即健身，实现真正的身心同健，从而快速全面地提高人体素质，让亚健康及疾病人群获得健康。游鱼你要不要说一下，你进入德明健身之后的感受。
游鱼：好，我是觉得真的，因为以前我是也去找过很多医生，不是说自己当时是说帮我妈妈，真的是去看过很多，比如说有名的，那种需要排队排一个月的，真的看过很多，但是一直就没有说找到说真的让我觉得是对的路上的那种感觉，所以我说遇见虚峭医师，加入德明真的很幸运！像宝宝的问题，我以前觉得宝宝感冒发烧，我真的很恐慌，也被误治过去，通过那种西医的方式吗？现在都不太敢去那种儿童医院之类的，包括说自己的问题，我觉得真的很无助的感觉，所以每天很积极的在健身。
主持人：真好，开始健身以后觉得生活特别有希望。是吧？
游鱼对，每天最开心的事情，除了带宝，就是去健身了。
事无事医师：对，现在如果有哪一天爱动的少了，都会觉得不舒服。
游鱼：真的，平常一直坐办公室，现在就坐不住了，现在就电脑都是架起来的，站立式办公。
事无事医师：就像我平常上班也是经常站着，人进来就说你为什么不坐呢？我说我站着更舒服。
学员：事不事医师你好，我现在是产后八个月，然后我刚生完宝宝的时候，就是每次卧床起身之后，然后阴道和肛门坠胀的就特别厉害，我就一直啥做缩肛运动，你刚才说的抬肌运动缓解了好多。然后到后期的时候，我去42天复查的时候，大夫他就是内检了一下，说我这个是前壁膨出。我想问一下前壁膨出，是不是膀胱脱垂。
事无事医师：你有没有漏尿的这种症状？
学员：漏尿的话是刚生完宝宝也是有。只要站起来就会漏尿，做了缩肛运动之后，也是缓解了好多。但现在是产后八个月，偶尔的时候还是会有，像我打喷嚏，那个大笑那些啥的时候，它是有时候有，有时候没有。
事无事医师：这种情况应该说阴道前壁膨出，因为膀胱就在阴道前壁的前面。它这个阴道壁如果有点膨出的话，它膀胱也会跟着有点移位，移位了之后。其实膀胱它跟尿道的角度改变了，就是我们西医这个研究的很清楚改变了，所以你就容易就相当于它那个口不严实了，所以稍微一点它就出来了。
学员：是的，因为当时她给我诊断的是前壁膨出，我就感觉好像阴道那块，倒没有什么反应了，感觉起身之后膀胱和尿道，那个位置就感觉坠胀的特别明显，就感觉往外憋着掉的那种感觉。
事无事医师：如果自己都感觉到很坠胀的话，其实等于是你下焦压力太大了。所以说下焦淤滞得很厉害应该是。
学员：我想问一下我的这种情况，是不是也就是多活动下焦，就是腰胯，还有腿是不是？
事无事医师：你现在还在喂奶。
学员：不喂了。我是产后风，因为当时我42天复查的时候，也没说我严重，因为我的虽然后壁膨出了，但是它没有在阴道外面。
事无事医师：你现在在老师诊室有吃药吗？
学员：吃着。
事无事医师：那就不怕了，你一边吃药，一边做着我们初级班的这些动作多做，因为你产后风的话，可能身体本身也比较虚，体质上来以后应该症状会缓解的。
学员：其实我想问一下，是不是就像你刚刚说的，它是中气不足主要导致的？从中医上讲的话。
事无事医师：你产后风的话，肯定是你也虚弱的，要不然你也不会产后风是吧？实际阴虚而赌，郁堵而虚，这个是一个恶性循环。你虚了之后，它的经脉容易塌扁，塌扁下来以后气血过不去，过不去那个地方时间长它就容易堵了。反过来一方面补养气血，另外一方面把它动起来，让经脉越来越通畅，气血过得去。它有气血濡养，肯定坠胀感肯定就好了，肯定会缓解的。
学员：那么老师是不是就可以这样子理解，它堵了之后不是气血过不去，就像我们没有力气的时候，我们提不起来东西，所以它也就可以理解为中气不足，然后吊不起来内脏。
事无事医师：意思就是这样。
学员：我明白了。医生我还有一个症状，我是刚生完宝宝的时候，它这个症状是没有的，后期好像出来的，它就是那个啥我不知道这个算不算，就是后壁膨出，因为我再没有去过医院。我做着的时候我感觉阴道后边，快要到肛门位置的那个地方，就感觉我做着的时候，它好像里面有个小肉球一样的东西。比如说我弯腰，它就往前走了，我把腰直起来，它又往后走就这样。
事无事医师：你当时是有没有测检。
学员：这个是我是顺产撕裂了，然后缝了二针。
事无事医师：有时候撕裂到后面如果缝针，尤其是阴道后壁有缝针可能，就像你刚才说的那些，老觉得后面好像有东西也有可能。但是包括我让我妈妈看，然后还有我自己摸的话，我好像就是摸不到里面有什么东西。
事无事医师：摸不到的，没感觉。
学员：它只有做着的时候，就是才能感觉到。
事无事医师：这个因为也没有检查不好说，那里到底是怎么样。不过我觉得如果症状不是特明显，也不要太在意，你就坚持锻炼吃药。
学员：对，也在老师这吃药。是不是医生，我想问一下，我月子里也喝补中益气丸了，但是感觉没有用。你刚刚说补中益气汤的话，我能不能在老师的要，基础上再喝补中益气汤？
事无事医师：没必要啦。老师如果有给你开药，已经是很全面了，没有必要加这个。因为它补中益气丸，也只是适用于一类病，比如说乏力，脾胃虚弱这些，有一些还脱肛，主要是里面拉肚子的药，没有必要加这个。
学员：我还有一个问题，有时候偶尔我站起来之后，肛门也有些坠胀。
事无事医师：从前面尿道口，中间阴道后面是肛门，就肝经环阴器，这个都是肝经所过的位置，我估计你肝经也淤滞的会比较厉害。
学员：我就是啥肝气瘀滞得很厉害。
事无事医师：我觉得你可以运动方面健身，这个量上面可以适当的多一些。我也觉得健身那些简单的动作，我认为先做一下就算了，只要没事都多做，你多做，其实比这个药物的作用还要好，如果健身，配合吃药，效果是最好的，也很快。
主持人：我看一下，还有大家还有没有什么问题没有？今天我们用了一个多小时的时间，来聊了女性功能障碍的问题，收获确实很多。
事无事医师：其实这个时间这么短，也只能粗略的大概讲一下。
主持人：从我们人体到概况，以及西医方法以及治疗，还有我们用中医理论来理解这个原因。你到最后我们给大家一个正确的思路和方向，真的今天晚上这堂课，是对于我们女性朋友来说是如获至宝。谢谢大家，今天晚上我们的医师课就到这里了，我们下周再见。