膝关节病从患者角度主要是说膝关节痛，这是最多的一个，膝关节酸、肿大、麻木、僵硬、冷、红痛，有的患者告诉我，上楼痛，有的说上楼不痛下楼痛，有的上下楼都痛，有的坐着没问题，一走路就痛。有的还冷，摸上去冰冷的，跟摸块冰一样，连基本的体温都没有。有的时候膝关节嘎嘎响，还有的里面有积液、水响。拍片子可以看到膝关节长东西畸形，当然还有一些残疾的就不属于这一类了，伤害性的东西我就不侧重讲，尤其以韧带的损伤，滑膜炎，半月板的损伤和膝关节游离体，还有这里面长囊肿，基本上就是围绕这些打转。
什么原因导致了膝关节疼痛
膝关节痛无外乎两个原因，第一个是内因，第二个是外因，当然了还有第三个内因外因一起来，第四个除了以上三种原因的其他原因，也就是不知道是啥原因，也许是遗传，也许是变异，这一类的不能说没有，一生也难得遇到一两个，这不是我们的重点，不展开来说。
主要就两个，一个内，一个外，我们先讲外因，各种各样的磕碰撞，有时候被刀棍敲伤或者摔一跤，一般就直接到手术室去了。这种原来中医是很有办法的，在中医典籍里有这些伤科的介绍，比如说用柳枝接骨，用鸡骨头接骨，各种各样的方法，可惜失传了。失传的一个主要原因，是社会背景的变化，类似于这种手术的操作，要求是无菌操作，要求像手术室一样，要做到洁净层流，要保持非常高的净化度。没有环境，大家又不用了，基本上就失传了。在这块西医确实有好的一面，它基本上是破开来，里面是啥都能看到，比较直观。
我们今天主要讲的是内因，内因有哪些？大家记好就三个，第一个是虚了，第二个是堵了，第三个是寒了，一个虚，一个堵，一个寒，第四个就是虚、寒、堵夹杂在一起来。
先讲虚，虚有啥，有血虚，有气虚，气虚最简单一点就是一天到晚乏力没劲。老年人心肝脾肺肾的各个功能，组织器官功能都差了，各方面的功能都不行了，手里拿东西也没劲了，这种就是真的叫虚了，一般都出现在60岁以上的老年人。当然了，这种病也开始在年轻人中流行，大家不要把自己的身体不当回事，过度的耗用不知道休养，拼命的熬夜，打游戏，打麻将，打牌，然后精力高度集中，每天高负荷的去做事，一两年，三年这样耗用没感觉，慢慢四五年之后身体就彻底垮下来了。
所以说虚分两种，一种是真的老了真虛了，第二种就是这种虚是自己作的。一虚膝关节那就没有气血过去，膝关节就得不到滋养，得不到该有的营养，它就会天天饿着，不给它气，不给它营养，不给它血，它也会饿晕，也会没有力气办事，它就不愿干了，就开始出问题了，就开始不通了，开始有损伤了，这个是目前膝关节病的一个主要的因素。
第二个关于堵的这一块，堵还是要分两种情况，一种是真的堵了，一种是假堵。啥叫真的堵，比如说公路上的车，突然之间全部堵在十字路口了，红绿灯坏了，谁也走不动，整个交通就瘫痪了。这个十字路口就类似于膝关节那，全部堵在那里，这种情况稍微好办一些，我们把交警叫过来疏通就好了，交警指挥有营养的车进来，垃圾车出去，红绿灯坏了，你往边上靠一下或者把红绿灯修好，这个东西就好了，这个是真堵了。也就是说让那一块的气血活动开不堵了，这一块就好了。这叫真堵，真堵的这种情况，在中医外科上用一些外敷的药，或者用一些别的直接针对性的治疗都能很快好。
第二个是虚堵，我用我的个人感觉来描述一下什么叫虚堵，一个十字路口全堵了，但是你会发现堵的原因是交警不上班，所有的车司机也懒洋洋的躺着睡觉了，一点都不着急，整个世界就像慢慢的停下来了。因为这块身体虚，那些部门也就没有钱发了，都不愿意工作了，形成了一个怠工的状态，大家都不是很积极来处理这个事，整个身体自发地停下来，不愿干事，新陈代谢也就慢了下来，这种情况就叫做什么？假堵，中医上就叫虚堵。虚就大家没钱发了，我们也不管了，不干事了，这种就比第一种就麻烦些，没钱又没气血，又不愿干事，连交警都不干事，更别提红绿灯，所以这种虚堵结果会非常惨，就会越虚越堵，越堵越虚，造成一种恶性循环。
这就是说我刚刚讲的两个，一个真堵，一个虚堵，虚堵是比较麻烦的一个情况，真堵的话甚至可能搽点红花油按摩一下都能好，包括原来喝喝药酒，专门治疗这些关节痛肿的药酒效果都很好，现在为什么喝药酒基本没用，就是因为现在大部分人的膝关节病是虛堵造成的！
再讲第三个，就刚刚我说的寒，多数是外因造成的，比如说出去冷到了，平时有的人老是穿着超短裙，或者把膝关节露出来就冷到了，还有一种情况可能开始他有炎症，用了比较多寒凉的药，造成那一块的寒凉。这种寒病人会有感觉，他会感觉膝关节明显的冷，有人甚至说有凉气冒出来。这种寒有些病人可以通过艾条熏炙得到很好的缓解，包括有些人扎针也有效，但三个月之后，两个月之后寒还在那里，痛还在里，还是凉飕飕的。当然也有艾灸好的，身体壮实的，一般可能会艾灸好，用酒搽或者用热敷都可能治好，大部分还是没能治好的。
寒也有两个原因，一个是你确实是在外面冷到了，还有一种女人特别多见，说除了冬天手脚冰凉膝盖冷，一年四季都手脚冰凉，晚上盖着被子，手脚一个晚上就没热过，这种寒就是虚寒。所以寒也有两种，一种实寒，一种虚寒，实寒就是真正的在外面冷到，这种反而很少，现在这社会衣服质量都特别好，生活环境也好，大冬天冷风嗖嗖的地方，你也没机会去，所以主要还是虚寒，不是真寒，是由身体虚造成的。
还有一个湿，湿是肝郁的湿，这种症状现在很常见，也变成了慢性病，而且这个病有一个特点，它比天气预报还精准，只要明天天气发生变化，它第一个告诉你，只要明天下雨或者马上下雨，它就知道，关节马上就痛。这种叫内外感湿，外面有一点点风吹草动，它第一个能感觉到。所以这种也叫风湿，外面湿度一大，他这个腿马上就跟一个温湿度计一样的，灵敏的不得了。这种绝大部分的是五脏六腑的原因，治疗起来相对复杂一些，湿这东西不好除，湿性黏腻，会黏在体内不愿走。所以说风湿性关节炎，还有类风湿性关节炎，这种要想根治的话时间就会长一些。
膝关节病的治疗与保健
总结一下，我认为最常见的也就是以上这些，风、寒、虚、湿，虚往往夹杂着其他几种一起来，虚、寒、堵三个是占主要的，湿是女性同志更多一点。还有一种热也有，这种一般就是淤堵在那里变热了，大家一堆人挤在一起，挤得死死的，都在一起乱动，串在一起又出不去，就变热了，甚至发炎了，这个热只要把这些人员给调散开了，各走各的路了就散掉了。如果是虚、寒、湿，尤其是我刚刚讲的那个虚寒，还有一个虚堵，这种情况的话，基本上还是要用药来调理了，当然了光用药也是不够的。我在临床上治过这样的病人，如果你运动不跟上也是白搭，效果不是很好。
说到运动我还是想多说一句，很多膝关节痛的人，找我来治疗的时候，来的时候基本上是膝关节弯曲走的特别慢，当然治疗一段时间之后，就可以走得很快，不会影响走路了。在治疗过程中我叫他多运动膝关节、髋关节、踝关节，包括全身的运动，基本都说我这膝关节痛走出来的，就是运动出来的，不敢运动。这里面就存在一个误区，老师也讲过，运动要看怎么运动，你天天不停的走，走个5万步，10万步，20万步！你就是正常人也得废，不要说膝关节，你就是换另外一个关节，你做几万个同样的动作，你第二天也会发现那东西快废了，如果你再坚持一年两年膝关节不会废才怪。
一般问病人是咋运动的，他告诉我最多的就是走路，我说你有没有把手抬起来，基本上碰不到一个。所以我跟大家讲，膝关节如果有问题，你不能只做下肢的运动，你要做全身的运动。我们身体的气血它不是下面只在下面动，上面只在上面动，它是全身一个周流，不是说我只是走脚，就不管头，所以运动也是一个全身的运动，不是你脚运动开了就行了，也许你上面的气血堵住了，下面再练开，那还是走不了，上面堵住了。所以根据老师的经络理论，我们要采取上下齐练，拉伸特定的经脉，从而使膝关节这一块气血通畅，经络通畅！就能很快地恢复你膝关节的运动功能，那么一运动开了，各种膝关节的气血就过去了，慢慢就能治愈。当然如果是身体偏虚的，能补一点，比如吃点奇真粉这些效果就会更快一点。在锻炼的时候，我觉得你们还要找德明的教练，在整体锻炼的基础上，根据你的身体情况进行一些针对性的锻炼，膝关节附近的经脉，比如说是阳明经堵在那里，还是肝经、胆经堵到了，针对性的加强这一块的锻炼！
关于治疗这一块我刚刚讲的就这些原因，虚了就补点气血，堵了就通下经脉，寒了去一下寒，湿了去下湿。当然了我们治病不可能这么直来直去，不能头痛医头脚痛医脚，要整体上去调理，一般补虚的过程中，还要加点通的药，通的过程之中要给它补一点。你不能光下农村不给钱，你也不能说光给钱没人下去，很多东西都要配合的来，到底哪一个占分量多一点，这个就由医生来辨，不能说我们想怎么补就怎么补，想怎么通就怎么通，用药上一定要做到精准，一定要保持一个平衡。