整理：广东天使
胡佳：欢迎参加德明公开课的小伙伴，欢迎喜马拉雅的听众，今天又到了周日的晚上8点半，我们每周的医师课课程。先做个德明健身的介绍，德明健身依据传统中医理论，结合现代人生活特点,而创立的全新的健身方式经脉健身，通过锻炼来通畅经脉，倡导生活即健身，真正实现身心同健。通过锻炼后，人的身体素质都能得到很大的提高，让亚健康以及疾病人群重新获得健康。今天我们请到了为无为医师，还有嘉宾微蓝和大家聊一下关于湿疹的话题。春夏之季，风热寒凉围猎使人外感诸病，阳经受邪，小儿稚嫩娇弱更易感染，易感难愈。今天有请为无为医师和大家聊一聊,关于人体湿疹要怎样对待，或者说一个正确的治疗思路，掌声有请为无为医师。
为无为医师：大家好，我是为无为，今天由我来跟大家分享湿诊这个专题。我为啥要选这个题目来讲，第一因为湿疹的发病率是比较高的，非常常见，尤其在季节变化的时候和湿气比较重的时候，但是它又没有什么特别好的特效方法，尤其是长在脸上的湿疹让人感觉非常自卑，心里很难受，而且瘙痒严重让人有痒不欲生的感觉。第二个方面就是我们德明健身的伙伴，有些原来是没有湿疹或者湿疹比较轻，但是健身以后反而出现了湿疹或者湿疹加重，今天我们一并来讲讲为什么？
我们先看看湿疹有哪些表现，很多人都见过或者得过这个病，它最主要的一点就是出现一种典型皮损的表现，出现丘疱疹或者小水泡，基底部发红，这些水疱可能融合成片，抓破以后出现很多沁液或者糜烂，而且皮疹很明显向周围蔓延，边境不太清楚。慢性湿疹可能出现皮肤增厚、增粗、出现色素沉着、表面粗糙。第二个典型的表现就是瘙痒剧烈，那种刻骨铭心的痒只有得过湿疹的人才有深刻的体会。大概在十年前我自己也得过一次，当时在腿上面，就是阳明经的地方小腿上面，还有脾经脚的内侧长了很多水泡，非常非常痒，抠破了以后流水流的特别多，一会就是一张纸；第二就是很痒，当时痒到什么程度呢？你抓是没有用的，根本止不了痒，只能够用电吹风来吹，我也是靠坚强的意志力，一点西药都没有用，自己又很懒，又不想吃中药；后面让同学帮我放血，就在那个皮疹的地方放血，当时她拿注射器的针头，在湿疹的地方使劲的帮我砸砸砸，就像小鸡啄米一样的使劲的砸，你们想象不到当时我是一种什么样的感觉，因为当时得这个湿疹太典型了，简直就是照着教科书上一样得的病，当时她在湿疹的地方使劲砸，当时那种感觉我觉得非常非常舒服，你说那个痒痒到什么程度了你们想象不到，这就是湿疹的典型的表现，就是很痒。
它发病的部位有一些是局部的，有些是全身性的发作的，脸、腹股沟、外阴，阴囊、肛周、手足、这些部位是比较多见，而且是反反复复发作不容易愈合，这是湿疹的一些表现。大多数皮肤病有两个共同的特点，一是老百姓也知道，医生也经常交代就是不要吃发物，说吃发物容易发作，所以医生要求忌口。二是皮肤病用激素类的药能迅速的缓解，但是一停药第二天马上又呈现原来的样子，就像打游击战一样的，一会在这里，一会在那里。
湿疹这么典型，这么难受，是什么原因引起的？我们上网搜一下或者看教科书也好，都是说湿疹病因比较复杂，内外因相互作用，目前病因不太清楚。估计内在的因素有精神紧张、休息不好、过度劳累、内分泌的失调或者一些感染因素；外在的有气候的变化、食物、接触一些植植物啊或者动物的皮毛，或者人造的一些尘微等等，这都是一些可能的因素。
西医治疗的目的主要是控制症状，减少复发，提高生活质量，没有特效药物，言下之意这个病是治不好的。所以很多人去看医生就问医生什么时候可以根治，很多时候医生只能无奈地摇摇头没法回答你。治疗方法，有局部的涂一些外用的药，还有一些就是全身性的用药，系统性的治疗，就像抗过敏，比如说西替利嗪那、迫尔敏这些过敏药，还有葡萄糖酸钙，用的最多的就是激素类的药，如果继发有感染的可能会用上抗生素；第三方面就是一些物理治疗。看来看去这些药得过湿疹的人的自己都会开了，没有任何根治的手段，这是目前的西药治疗的现状。
胡佳：刚才从西医的治疗角度上来看，我感觉小孩特别明显一些，因为我小孩也时不时会出一些湿疹，大人的话我感觉女性特别多，是吧？
为无为医师：其实男性女性都有，可能男性的湿疹在私密的部位比较多。西医的治疗效果不好，临床上我们经常见到很多这样的患者，看了西医就说想吃吃中药这种病人是非常多的。我们都知道脾主食，胃主皮毛为水之上源，从这里可以看得出来水液代谢的市场跟这几个脏器是有关系的。现在目前中医公认的病因第一个是先天不足，就是体质的问题；加上外来的一些因素，比如说风、湿、热、邪、郁于肌肤，梅雨季节，春夏之交的时候就比较容易发作。第二就是脾胃虚弱，脾失健运，导至实着或者湿热内生，这些实着就泛溢肌肤，导致了湿疹的出现。第三就是外来的因素，我们人是禀天地之气产生的，四时的变化身体是能够感受到的，在梅雨季节湿气固镇，人对外界的环境适应不了，内外相合就会出现湿疹。还有一个地域的影响，像海边，江南地带，东南一带，湿气比较重也是容易发的，有些北方人刚刚到南方受不了这种气候也容易发作湿疹的，这些就是现在大家公认的一些原因。
湿只是一种结果，它并不是主因，湿只是被人们认识到，而湿真正从那里来大家认识的并不太深刻，脾虚只是很少的一个方而已。跟大千老师学这么多年，然后结合临床，气学中医认为湿疹的根本原因不是在于湿，它只是一个结果，它最主要的原因是在于气滞和气血不调导致湿疹，由这种气机而产生粘腻的这样一种湿。为什么气机产生湿呢？因为人身体运化都是由于气化而产生的，长期不运动、不出汗导致经脉的堵塞，脏腑淤滞，气化不利，实气就会粘着，慢慢身体里面就是会出现粘连板结，这种湿气就像进了命里面一样的，很难的化开了，不能够对流，执着不放的留在肌肤，就出现了这种湿疹。我们身体里面板结了，就像板结的土地水汽渗透不下去，就不能够正常的运输流转，所以它就会往外走，就会出现停留在皮肤上面而出现湿疹。
小孩容易得湿疹，为什么呢？根本的原因是在妈妈肚子里面的时候就带有这种瘀滞的气，现在很多一怀孕以后就不敢动，甚至走路的时候都不敢大口喘气。好几年前，我在楼下碰到一孕妇，我看到她坐凳子都是要撅着屁股慢慢坐下去，生怕一坐下去就动了胎气一样的，看着都让人很难受，不敢动，也不愿意去动，再加各种各样好东西吃个不停的，这样肠胃郁滞的会比较厉害；另外还有孕妇不良的情绪也是很多的，我们在医院经常看到很多妈妈来产检或者来看病的时候，脸上都是看不到开心的神态，但是老外不管是看病还是产检，她们的笑容就非常阳光，非常的开心。现在人心里总是不知道在想什么，总是愁眉苦脸的，怀孕也是这样，所以这种气场就传给了孩子，所以孩子生下来很多就是瘀滞的。还有一个方面，就是很多很多小孩就是用抗生素输液或者吃牛奶太多了，这样小孩的生机很容易被压住，寒湿之气也是容易停留在体内。
胡佳：是，师姐这样一说就应该像老师说的胎里带的原因，是吧？
为无为医师：对，胎里带的的病，小孩生下来大家都认为没有七情六欲这些东西，但是在妈妈肚子里面就已经感受到这些，已经遗传了淤滞的状态。
胡佳：现在湿疹一般的人就会买一些涂在肌肤表面的药膏，听您这样一说，实际还是要回归到五脏六腑，是吧？
为无为医师：对，其实它的根是在里面的，外面就像长的韭菜一样的，你把它割掉了但它的根还在里面，外面只是一个火山口，火山爆发的原因是因为里面的压力太大了，里面的问题导致的，所以你涂了这里它又会在别的比较虚弱的地方发作出来，为什么说湿疹这么难治呢，就是因为你没有知道根本，所以才会这样子的。
胡佳：如果从中医方面，急性湿疹怎么处理？
为无为医师:我们首先要明理，因为只有理明了以后才知道哪些方法是对的，或者说自己不懂的时候找医生看，医生开的药那些是可以吃的哪些是不可以吃的，你明理了以后就会知道，或者你自己都可以去找到一些方法来治疗了。湿疹除了知道这些嗯典型的症状以外，我们还要注意有没有伴随的一些表现，因为这些伴随的表现是我们辩证的依据。第一我们要注意它的部位是在阳经还是在阴经，因为在阳经的病相对来讲是比较轻，虽然说它又红又痒，表面上看上去很凶，但是治疗起来反而容易，如果是在阴经在内侧，我们学过德明健身的人都知道哪是阳经，哪些阴经，都非常清楚了。在阴经病就比较深，可能治疗的时机就会比较长；还有要知道哪条经络，哪条经络上面展示的就知道对应的脏腑是在哪个地方；还有一个就是它的伴随症状要知道，有没有大便不好、疼、蔫、乏力，四肢很沉重，抬不起脚来、心闷、腹胀，人没精神、胃口不好、有没有大肚子、等情况要知道；还有一些人脾气很急躁，或者有些人很犹豫比较压抑，还有心胁胀痛，还有些人就是老喜欢叹气；再一个舌脉方面就比较专业了，我们就不讲了，我们中医治疗就是要整体治疗，只有通过这些才能够很好的去对症。湿疹的治疗就是一定要知道它的根在哪里，这个根就一定要调整五脏六腑，把气血调顺畅了，也就是说要开窗、要通风、要透气、把气调开了湿自然就好了。我们采用的方法有通阳、利水、解脾、除湿、调肝，具体的方子我就不讲了，因为只要知道道理了，随便拿来几个药你自己都知道怎么去配了。
在治疗的时候第一个要注意的是局布的湿疹，局部的湿疹相对来讲比较轻，一般是局部有实或者局部不通。那种大面积的全身性的或者慢性反复发作的湿疹，治疗起来难度就相对比较大，时间会比较长，一定是五脏六腑出了问题，外涂药只能够是当时缓解一下，解决不了根本问题的。第二我们很多人尤其在我们广东几乎个个人家里都会有很多种中药煲汤，最常用的薏米、茨实这些经常煮水喝，这个方法刚开始喝的时候可能会有一点作用，但是这种方法不能够长期用，因为一味的清热利湿，人体最多的就是水分，比重最多的就是水，这个水它是利不完的，如果利太久了容易伤阴，容易耗气血，人就会莫名其妙的觉得很疲乏。我们还要注意一下湿疹的部位，不同的地方就是不同的经络脏腑的问题，像额后是少阳经过的地方，乳房是胃经的问题，还有不同的指头代表不同的脏腑，老师都讲过的。德明健身挺好的，能够学到很多中医的知识。
胡佳：如果身体出了疾病，按照老师教的知识去找原因，至少可以把范围给缩小了，这些都不是很难，只要大家锻炼一下，学一下咱们的基础知识，基本上很多的疾病就能找到辩证原因，自己有了一定的基础，对于治疗方向就很明确了，得病了就不会没有头绪。
为无为医师：我现在虽然说挂牌是中西结合，但是现在我基本以中医为主，西医基本很少用，迫不得已的情况下还是会用一点。在15年的时候,有一个怀孕36周的孕妇，她整个肚子有多大湿疹就有多宽，非常恐怖，来找我看病的时候湿疹已经有了两个多月了，来看我一周前已经蔓延到全身都是。因为孕妇大家都不敢用药，我们的同事就把她推给我了，我也没有办法了，只能硬着头皮上。在临床上确实特有意思，很多病没看过或者明知道很难，心里真的很畏惧，但是你必须要去做那种感觉真的不好说。她痒的整晚上不能睡，来的时候也五天没有大便了，当时我跟着老师学中医，在气学中医群里面还分还享过这个病例。那时候我就麻着胆子，说实在的谁都不愿意看这种病人，然后我就开了三天的药，但是我就非常小心谨慎，就只用了一些健脾除湿和一点养血活血的药，我就开了三天药，说三天你好些就再来，不好的话你再去找什么人，那三天我心里也一直在担心在想着这个病人，我想着她到底有没有效，然后三天以后她真的来了，一看好了很多，人也能睡觉了，晚上痒可能要醒来几次，但是总的来讲已经好了很多了。后面我又开了三天的药，我胆子就大了一点点，我就给她用了一点温通的药，第一次真的我连桂枝都不敢用，孕妇用药理论上是可以用，但是用上去以后怎么反应很难搞的，真是出什么问题很麻烦的。第二次我就给她加了一点通阳的药，第二次又好一点，第三次我胆子又大了一点了，我就给她把去积的药又加上去了，大黄我都加上去了，三天以后彻底都好了，整个肚皮上面都是光溜溜的了。
当时治疗好这一例湿疹我非常激动，因为像这种病人用药是不太好用的，你很害怕她出什么问题，其实湿疹有的时候表面上看上去很凶，但是事实上药如果对路效果很快的。像我们德明的师兄他们的经验就非常足了，用药比我灵活很多，我主要还是老师教的一些思路，所以知道理了以后，湿疹也不是很难治，但是这只是其中的一个病例而已，因为在临床上面很多病治不好，一方面可能是医生自身水平的问题，第二还要病人的配合，两方面都是比较重要的，方向不能错，要明理，明理了以后怎么样都会有效果的。
外治我们有一些止痒穴位，就像百虫窝，百虫窝她是一个经脉奇穴，在教科书上面她是比较少出现，她是一个止痒非常有效的穴位。她是虫，各种各样的虫，我们中医讲实着生虫，这种虫不是意义上的虫子，就是说这个穴位治疗各种虫邪导致的病症效果是非常好的，它就在脾经血海穴上面一寸，还有一个就是血海穴，还有一个曲泉穴。平时最简单的方法就是手指按压，每次按压十几下，时不时的按几下，这个也可以止痒的。
外治的第二个方法就是蛋黄油，蛋黄油尤其适合小宝宝，因为它没有刺激性，效果也是非常好的。蛋黄油怎么做？你可以根据皮疹的大小，用几个鸡蛋煮熟以后把蛋白取掉，把蛋黄放在铁锅里面小火炒，蛋黄变成焦黑色的时候就会有蛋黄油流出来，这个时候要不停的翻炒，不然它容易烧糊，把蛋黄的渣沥去以后把油留下来，每天涂三四次，对小孩来讲也是有效果。因为小孩痒哭闹很难受的，不像大人能够忍，用新鲜刚做好的蛋黄油比做好了放很久的效果要好一点。
第三个外治的方法就是花椒水温洗，我们德明很多小伙伴都知道用花椒水来洗一下。还有的用醋蛋液，就是把鸡蛋泡在醋里面，这个我没有试过，还有用枸杞的根煮水外洗，治疗湿疹效果也是非常好的。
外治的还有刮痧，因为要讲这个湿疹课，我还特意去体验一下刮痧。前一阵子我右侧大拇指脚趾关节的内侧长了小水泡，非常痒，头两天没管它，后面就有点扩大，面积在加宽。我看到刮痧的资料，说刮痧治疗顽固性湿疹效果挺好，就想试一试。因为这么一点点湿疹就不想用药了，我就刮了一会，皮抓破的地方我也刮，痛我也刮，就刮了一次，观察了一个礼拜，没有痒了，也没有流水了，现在结痂已经很硬了，应该已经好了。我觉得刮痧也是挺好，可能比较严重那种就不是简单的病灶刮痧了，还是要脏腑辨证，可能刮的范围就会比较多的了。
我们有些小伙伴，在健身之前有些就有湿疹的或者有脚气或者脚趾里面长水泡的，通过健身以后没有用药湿疹就好了。因为我们的健身是经络指导下的健身方式，通过运动拉抻外在的经络，扯到肚子里面的五脏六腑，因为经络是从五脏六腑往外面发出来的，通过拉伸把脏腑之间粘连的地方拉开，郁滞通过往上往下，或者通过肠胃四肢把郁滞给散开了，所以健身对治疗湿疹也是有效的。
老师在预备群里讲过一次，湿疹就是因为肚子里面不通，粘连板结，通过拉开以后湿疹就化掉了，所以不要把化湿想得很难，只要找对了方法，找对人还是有办法的。还有一些人本来就有湿疹，锻炼以后湿疹加重了，有些人就不明白为什么锻炼了还会越来越重了，这个主要因为是我们原来身体比较弱，经脉又不通顺，垃圾实着被积在体内，路不通没办法运出去，健身以后气血足了，经络开始通顺了，这时候就有能力把湿气、郁气往外面顶，顶出来了以后就从皮肤上出去，所以出现了湿疹加重的情况，但是把湿气发完了湿疹就会好了。如果出现湿疹加重的伙伴，可以用刚才讲的外治的方法来对症的处理一下，也可以吃一些内服的药。
我们现在很多人喜欢在睡觉之前才去洗澡、洗头发，这是一种很不好的习惯，最好是提前洗，不要在超潮的情况下就去睡觉了，还有要少用肥皂、沐浴液这些东西，洗澡的次数也不要太多。有些人特别爱干净，洗半个小时都出不来，我们要缩短洗澡的时间，洗的时间太长就把身上的保护膜和油质给去掉了，身体去掉这些天然的保护膜就会变得更加脆弱了，就不能耐受外界的风寒暑湿这些外来的邪气。
一定要适当的出汗，我们查一查教科书，或查一查外面的一些资料，就是说要少出汗，以免刺激皮疹，其实这个是不对的，因为人出汗是身体自我与外界交流的一种最好的方式，可以开窗透气，把湿气从毛孔散发出来而不是淤积在体内，所以就要明白道理，明理后就知道那些话是对的。有些人喜欢待在空调底下不出汗，让自己保持不出汗的状态是很不好的。
情绪方面不要过度的紧张，情绪要安稳，保证充足的睡眠，这些都是很重要的，一些人压力大的时候湿疹就发得特别厉害，因为人一紧张全身的经脉都是紧张的。像有些初中生、高中生在考试之前，尤其是大考之前，很多人出现湿疹这种表现。
还有一个饮食方面要注意，刚才前面我们讲到过发物，很多医生是建议湿疹不要吃那些发物，其实急性期我们可以避免一下，因为吃了发物以后表面上好像病情加重了所以让你不要吃。这方面我们还是要明理，要辩证来看这个发物，急性期的时候尽量少吃一点，因为发作出来会很难受，我们治疗的时候也是一样的，我们讲是让它发出来就好了，但是发的太厉害病人很难受，就会坚持不下去了，或者不理解的就觉得是治得越来越重了，所以发物我们还是要辩证的来看。发物大多数相对来说就是一些辛温的东西，辛温的东西可以疏通气血，也可以把湿气往外面发，其实这并不是说不好，只是可能怕会越来越重，病人会接受不了，但是从理论方面来讲的发物发病人还是有用的。脾胃比较虚弱的人要注意一下，黏腻的东西或者生冷的瓜果酸奶，寒气比较重的东西还是要少吃，因为我们都知道寒气的东西会损伤脾阳，脾胃的阳气都会容易受损。
治疗方面一定不能盲目，而且不要图快速，不要图一下子就好了，你知道道理以后，明白湿疹并不是那么快就能够好的，这不是快餐饿了就吃一碗饭就饱了。最快的现在目前就是激素，一涂下去表面上面啥东西都没有了，都好了一样，但只要一停下来今天不涂明天就恢复原样，所以说这种方式其实就是掩耳盗铃的方式。当然很严重的时候，实在受不了，影响到的生活，睡不了觉，适当的用也可以，但是不能够长期去用，一定要少用激素类的东西。体内治病的环境像垃圾场一样的，里面是个垃圾场却在外面处理，这样怎么能够把环境弄好呢？所以我们一定要找到合适的方法，自己明理了以后就不会去乱治。像我们知道发烧一样，我们德明健身的人都知道感冒发烧怎么治疗，湿疹也是一样的，首先就不要随便用激素。夏天空调用得很多，这个我们要注意一下，尽量少用，就算用温度不要太低。
微蓝：我之前是没有湿疹的或者出的很少，在健身一年多以后，我右胳膊右肘的内侧就出现了很大片的像湿疹一样的，面积大概有5到8厘米，很大的一片了，很痒不停的挠，还上下在蔓延，那时候我已经练有一点基础了，我想这可能是翻病，就没有理它，太痒的时候就挠一挠，当时大概反反复复有半年，我就想让它出吧，看它能出成什么样。我是觉得湿疹好像一般都是对侧的，就是右边出了左边也会出，但是我只有右边有而左边没有，这是什么情况？
为无为医师：内侧肘应该是心经跟小肠经的问题，右边出说明右边经络郁堵，左边就相对来讲没事，不是一定两边都要出的。
微蓝：百度上说一般都是对侧的，一般会这样子。我出了那么久，结果好了一点痕迹都没有留下。
为无为医师：你就这么健身翻出来就好了？
微蓝：对，真的就那样就好了。师姐您说的就很对了，肘内侧是心经路过的部分，我之前因为工作精神蛮紧张的，健身以后我最明显的有一个动作就是吊杠，吊杠的时候我会心跳突然的加剧，当时我还问过老师，我会不会挂掉，老师说你自己悠着点应该没有问题，是翻病能坚持住就好，然后我自己慢慢一点点试，所以吊杠是我的一个弱项，但是也一直在吊着，就真的吊杠之后我右边就开始翻出来了，然后一直翻，最近才没有了。
为无为医师：这里面不止是健身，还可以学到很多健身以外的东西，而这些东西在你心里有底这才是最主要的。
微蓝：这个特别想感谢德明，感谢我们老师以及医师部的，当心里有底的时候就没有那么恐慌了，没有那么害怕。
为无为医师：像我们这些老的资深学员还真是希望自己能出什么翻病的表现，要是自己没出看到别人出可羡慕了。
学员：健身后脚气更厉害了，用不用管它？
为无为医师：我是一期健身的，我健身一年多以后，那时候我的脚气发作得很厉害，很痒，而且那个气味很臭。17年1月份刚好我们去香港玩，我就跟女儿睡一个房间，那时整个房间臭的真的是呆不下去，当时只好把鞋放到厕所里面把门给关上，洗完脚以后才能睡觉。但是我也没有用药，因为我们知道人体的郁气都是从四肢，或者从肠胃里面出来，要么从上面打嗝或者其他的形式排出来，从脚出来也是一个很正常的现象，只要加强锻炼，我觉得不用药应该是没有关系的。我那时候翻的最厉害的，当时真的是奇臭，从香港回来以后过了一段时间慢慢的都好了，后面再也没有发过了，当时确实是非常难受。其实很多皮肤病跟湿疹的原理是差不多的，它的根是在里面，而不是在皮上面，今天我虽然讲得是湿疹，但皮肤的很多病各种炎症，神经性皮炎，各种各样的接触性或者其它的皮肤病，其实跟湿疹是类似或者相同的。
如果实在痒得很难受，受不了的话，我教你一个方法，但是这个方法有一点残忍，但是效果很好。你可以用艾条点燃了以后，艾灰凉了以后，痒的时时候用一点艾灰涂到痒的地方，止痒的效果很好，但是当时会有一丝刺痛，如果受不了这种痒可以用这个方法，当时是有一点点痛，但止痒效果很好。
学员：灰指甲也是湿疹吗？
为无为医师：灰指甲不是湿疹，灰指甲是肝经的问题，湿疹主要是痒，灰指甲是不一样的。
胡佳：是，还要注意灰指甲是长在哪一个指头上，这样再去判断哪一条经脉，因为脚的五个指头都是络属不同的经脉的。
