事无事师姐：大家好！我可能不是特别专业，就是从我的认识来说一下吧。在治疗处理的目前流行的一些方法里面，我认为是有一些误区。所以我想跟大家探讨一下，把我认为的错的或者是对的，跟大家聊一聊。所谓的特别重要，这个题目是运动损伤，其实就是说它的定义是什么？就是说在体育运动当中，造成了人体组织器官在解剖学上的破坏，或者是生理上的紊乱，称之为运动损伤。
这些运动损伤主要包括一些什么？比较轻的就是一些擦伤，比较多见的是一些扭伤，搓伤扭伤拉伤，更严重的情况就是骨折。我们今天主要想讲一下扭伤拉伤挫伤。其他的我就简单一点说。
那么身体哪些部位容易损伤到，一般按比例来讲，膝关节是最容易受损伤的比较多。其次是踝关节，另外就是腰，小腿这些占的比例比较少，也有。
那么损伤之后，我们有一个分期，分期基本上可以分为三期，一个是急性期，急性期一般就是指在48小时之内。48小时到六周一个多月，这个时期属于一个稳定期。六周以后，当然甚至更长，这是一个恢复期。
比如说你刚好关节擦伤出血，在急性期一般就是说当然我们会处理，我先把分期大概说一下。那到了24至48小时之后，处于稳定期的时候，出血基本上是停止了，但是肿胀会持续，在这个时候组织它会发生一些变化。
蔚蓝：因为这个肿胀了吗？
事无事医师：不是因为肿胀，是出血水肿导致这些，这些组织它会缺血的，缺血会坏死。所以那些组织你如果真正见过的话，它有点烂烂的，它就不是那种新鲜的组织，就是缺血以后样子。所以说这种损伤之后，比如说肌肉肌腱筋膜这些东西，它是一种所谓的闭合损伤，它不是一个开放型的，当然我们为了它尽快的止血，就不要出太多的血，这个时候我们可能会去做一些处理，比如说现在经常用的是什么？冰敷，对吧？
微蓝：对，我还想冰敷是止疼也止血。
事无事医师：主要在最急性期出血的时候。用冰敷，让血管收缩，然后减少出血的，也就减少了组织的水肿。出血少，水肿也少的话，疼痛确实也会减轻。前后顺序是这样子的。说它变化过程，那么到了我们急性期稳定期，还有一个到了恢复期的时候，这些损伤比较轻微的这种情况，比如说用一些活血化瘀的，然后做一些功能锻炼，可能他也就好了，但有一些可能伤得稍微严重一点，他可能不会好得那么快，大家一般会说嘛伤筋动骨一百天，还是有点根据的，不是乱说的。
就是说一般来讲可能三个月左右，这些损伤基本上都会好。是不是？说你不管他都会自愈，我还没有相关的经验，但是这些组织就是说在你不去管它，但是它有过病理过程以后，它会怎么样？它会形成一些斑痕，会形成一些粘连。然后不活动的话，可能还会有一些肌肉萎缩，会有一些肌力下降，有这种情况出现。
微蓝：像这种如果像要打了石膏了，岂不是会更严重？
事无事医师：对，打石膏一般来讲，如果骨骼是错位的话，这种情况可能是要打石膏。
但像运动员那些伤病痛非常多，很年轻就很多，等他们老了之后，身体是很差。其实它是损伤了之后没有一个让他恢复的一个时间，他们是损伤还没有恢复，然后接着又损伤。
微蓝：确实，就像刚才师姐说的运动员，特别是足球场上这种冲撞身体也是比较激烈的，前一分钟看到还倒地抱着腿开始滚，然后随队的队医来了，喷点什么抬下去休息一会儿，就一会又上来了，继续的那样的去拼搏，觉得她们身体真的是好啊！
事无事医师：其实身体是很多问题的。因为过了急性期之后，其实康复训练是挺关键的。
刚才讲到擦伤还是再讲一下，擦伤一般不需要过分的去处理，一般没有什么出血，就保持清洁就行了。如果有一点点出血，它不是活动性出血的，那也不要紧。但是人们喜欢先去消毒了，然后用止血贴把它贴起来,这止血贴是挺好的。但是表皮损伤的这种，其实不要用创可贴，表皮的损伤你应该让它处于一个通风透气,开放的一个状态，让它尽快结痂，这其实才是一个正确的方式。所以你不要怕，当然不要老沾水，很快结痂了就没事了。有一种情况用止血贴比较好，就是那种很整齐的刀伤，比如用刀子割伤了，割伤稍微有点深，有点出血这种情况，也不要湿水，用创可贴，好得非常快。
还有我们刚才讲第二点就说肌肉肌腱的这些拉伤扭伤，我们为什么不主张冰敷冷敷。
微蓝：先冰敷，然后24小时以后才能热敷，我觉得这种操作怕有问题。
事无事医师：冰敷可以让血管收缩，热敷会让血管扩张，那会加重它出血，所以这个是它的理论根据。他为什么要冰敷？这个其实也是从解剖学上来分析来应用的。你说热敷，你说血它加热一下，它不是凝固了，对吧？
微蓝：我是想冰敷，特别像师姐刚才您说的像我们有时候受伤，50%都是在膝关节或者踝关节，那都是身体挺重要的大关节，你放那么一个冰袋上去，寒气不入侵啊，顺着毛孔嗖就进去了。
事无事医师：对，肯定是。所以那些运动员我估计他们风湿痛肯定是很厉害，只不过我们不知道。
微蓝：但是有一点运动员他的职业生涯都不长，都是因为身体病痛，如果他处理正确的话，也不会有这么短的职业生涯，
事无事医师：对！这个冷敷我觉得是应该避免，当然我们在急性期的时候也不要去做热敷，也不要硬来是吧。这个时候要止血，还有一种方法叫做加压包扎，是希望你不要出血加压包扎，它有一个加压不是包扎，加压了以后，其实也是让你血管闭塞，慢慢的血就不流不过来，血也就止了。
微蓝：加压包扎，你得有一点压力，但是又不能把它压迫的太狠。压力是给血管壁有一点阻力，太狠的话，就像您说的缺血了，气血过不来，反而不利于恢复。
事无事医师：对。就是说这个度要把握，但是往往基本上也是比较狠的，因为越压得死肯定止血的效果越好，对吧？所以这个又是一个我们可能跟他不同的观点，中医讲这个寒凝寒阻凝寒主收引，你寒气一过去，它确实也是你止血了凝住了，但是这个寒气入体以后寒气也会顺着你经脉走的。
微蓝：寒气就这样放进来了。
事无事医师：对，放进来了，你这条经脉可能好冷。缩那么一下，都缩了，目前来讲可能他还不觉得怎么样，因为他损伤之后疼才是主要的，他能感觉到。所以你这个寒他可能不感觉。到了恢复期以后，这个时候过了24或者48小时，这基本上疼痛可能相对缓解了。这个时候的做法是对的，比如说做一些热敷理疗，还有一些什么艾灸，有一些中药的那些书的，或者是泡的这些药，这些都可以用。就这种做法到了恢复期稳定期，相对来讲都是比较可取的。
到了恢复期，很重要的一点，光热敷理疗这只是一部分，这是外界的干预的一部分。最关键我们损伤之后要恢复什么？恢复这些受损部位的功能。因为损伤一般都在关节部位，你就要换恢复关节的功能。它有一些恢复性的训练，它恢复的原则的理论基础是什么？就是说从力学结构，还有一个生理解剖的结构，这两方面来做的一些恢复性的训练。
微蓝：大概什么时间就可以进入恢复期训练了？几周以后？一百天以后肯定不行了，时间太长了。
事无事医师：太晚了。一般的恢复训练你基本上不是太疼以后都可以了。充血肿胀期他很难受的，这个时候还是不适合做。所以基本上应该在七天到两周左右，要看伤情的严重程度，你比如说轻的，他可能很快就可以，伤得重一点，可能要时间相对长一点。反正至少他自己的感觉不是特别难受以后再做功能性的锻炼。
微蓝：因为师姐提到功能性的锻炼，我就想很多那种损伤或者扭伤的话，就会制动两周或者是都不能动。
事无事医师：没错，我刚才忘了说制动，对，还有一项就是要制动。
微蓝：最一开始，急性期的时候是要制动的，对吧？
师姐：其实我觉得急性期到底该不该制动，就是局部的制动，这个应该是必要的，因为你就不要老去动它。刚刚血管也闭合了，不出血了，你又去动它，可能它又出血了，这个确实是要注意的，比如说手腕受伤了，是不是我整条手都不要动呢？
微蓝：我感觉偶尔受伤了，我还可以动肩膀，我只是把手腕不动，否则气血怎么过去。
事无事医师：对，这个就是得明人跟别人的区别了，确实是这样子。因为我前段时间手腕就受伤了。
微蓝：对，我就想问你手腕怎么样了？
事无事医师：现在好了，当时手受伤了，我当时一想我就动肩吧，动了两天没问题，动肩以后还挺舒服的，然后这个手还感觉有点松快，到了第三天一天没动，因为我还在上班，那天也忙，然后也没动。等到第四天想动的时候，我一动这个肩，哇第一痛，第二是前胸肩胛胸前还有中间檀中这个部位一动肩的时候，这三个地方非常痛。这个痛我真的是忘不了。
然后我那一天我就知道了。你说为什么？我们把身体想象成什么都好，一条路也好，什么都好，你这一个地方出现问题，其实这整条路都会受到影响。我们经脉你对你这里损伤了之后，这整条经脉因为这个损伤这条经脉基本上是会局部组织水肿，压迫其他经脉，第一受压了以后，它的活动度是差的。第二这里气血运行不好了，整条经脉的气血运行也不好，所以说它不单只是受损部位出现这些症状，他整一条经脉上面都会出问题。
所以说这就是我想说的，在恢复期间我们怎么样去动能让伤恢复的更快，还不留后遗症。因为你做了这些像我刚才说的这些他们所谓的这种静力训练或者是动力训练，之后，基本上三个月左右，可能他这些基本的功能能恢复，但是会遗留一个什么问题，这是非常多的，非常常见的。我不敢说百分之百，起码有80%的人都会遗留，就是这所谓的后遗症，骨科医生或者康复科医生都会告诉他，这很正常，什么问题？就是这个风湿痛，它受损的部位，一到阴天下雨或者一受凉，比如吹吹空调，它这个地方它就开始隐隐作痛，或者甚至还会有一些又感觉有点别扭，动起来不是那么灵活。
微蓝：这一点我特别同意，刚才师姐说是您的手腕，拿身体给我们做了一次讲解，我拿我的身体做一次讲解，有一次也是脚踝，然后是韧带撕裂，当时也是很惨，下楼梯的时候最后一节没有注意，一下子踏空了，整个就摔出去了，三个月以后基本上是不疼了，也能正常走路，但是就有一些动作就是拐不过来，那个角度就不行。
事无事医师：没错，我刚才也想说，有一些稍微重一点的，可能就是说你在某个方向你就做不了这个动作了。它这个关节其实活动是受限了，就像你这个。
微蓝：我当时是不疼了，也能正常走路了，但是不能跑步的，在这里又想把我们得明由衷的发自肺腑的想感谢一下，你也练了，我们练三走四举之后，突然有一天我发现怎么拐都可以，之前就像您说吹点空调都不敢，夏天也是不敢不穿袜子的，因为我们科室有空调，一定要穿上袜子，那个地方要保护住，突然有一天发现怎么扭都不疼了，怎么拐都可以了。吹空调也没问题了，就觉得那个地方可能有一些东西慢慢被打开了，气血过去了，好了！
事无事医师：好了，对！所以说我们在损伤之后，有一些可能要听医生的，但是自己也可以做很多帮助自己恢复的一些训练。这个训练其实就跟着我们得明健身走就行。为什么这么说，就像你刚才说的，你就练三走四举，其实这些是什么动作？就是一些拉伸经脉的动作，把经脉拉伸通了，气血过去了，你原来气血过不了的地方，不舒服的地方，气血现在过去之后，它慢慢粘连也好，或者有一些比如说类似肌肉萎缩一样的，气血过去以后，这些地方他都会恢复正常。
恢复正常以后，这个关节活动基本上也就正常了。如果说有一些人他损伤之后，他说这不行，我一动我就痛，就说急性期过去以后，我一动就痛，他不敢动。基本上很多人他会去看医生的，医生就说你要这样动，你要那样动，他动的这些其实非常有限。医生基本上就是说你腕关节有问题，他就会盯着你的腕关节来看的，它绝对不会跑到你的肘部你的肩部去帮你说是不是这里做一些什么运动，对这里也有帮助。所以这个就是现代医生的一个局限性，所以我是没听专业医生的。
微蓝：师姐听了自己身体的反应。
事无事医师：其实我们练的健身，尤其是跟老师学了中医之后，这个道理明白了，所以当时是知道该去怎么做的。但是确实也是需要时间。也不是说你方法正确你就可以飞快的，真的是灵丹妙药，神仙下凡一样，你几下就好，也不太可能。
微蓝：我们慢慢让自己跟着老师慢慢让自己的身体一点一点通畅起来，就像刚才师姐说的，这也需要时间。
事无事医师：但是因为我知道怎么锻炼，我觉得恢复的还不错。基本上现在顺便又活动一下我的肩,现在比原来好很多，不知道是不是应该说因祸得福。现在这个手基本上功能是没有问题，但是可能在某一个角度的时候的肌力是不行。所以可能就是说还是在小指这一侧的这边的经脉还是不行，没练通畅。这边的筋自己都能感觉到比较紧。所以我最近就多练一下这边，抻一抻这边的小指侧心经这一边。
微蓝：师姐，悠着点，少量多次。
事无事医师：我很安全的，没问题，还是能把握的。就是说损伤的修复，我们强调一个什么？就是不要只是在局部做文章，想要局部恢复功能。其实非常必要的就是全身都要动起来，全身的气血运行通畅之后，局部的损伤修复的才会快，恢复的才会完全不会留后遗症，这个是一个关键。这个是今天晚上非常核心的部分，也是我们得明健身的宗旨。
微蓝：对，这也是我们得明健身的宗旨，给师姐掌声！
事无事医师：为什么要说这个，因为如果说没有得明健身，我想不到这些。所以我是想说，不要以为医生什么都懂，医生他所学所知道的这些是有限的，所以他对一些疾病的认识和处理也有一定的局限性，所以我们不要说只是局限于别人告诉你怎么样就怎么样。得明健身就是告诉了我，让我们能够自己认识身体，这是第一。第二，比如我们得明健身教你一些动作，这些动作教你这个动作其实背后的道理，如果你懂了，他就不仅仅局限于这些动作，你可以去发明创造动作，就像我们的小黑心月她们，很多人，你创造这个动作不是无来由地创造，比如说我受伤，比如说他觉得他身体怎么动，更能把他这个问题解决了，像我们损伤了之后，我就发现某一些功能，受伤以后我需要怎么去动，可以把它缓解的，我就可以这样去动。 所以说德明健身是提供给我们一个非常高的一个理论的根基。
总结一下吧，就是说无论是运动损伤也好，平常生活不留意这些损伤也好，恢复呢都是要遵循几个要点，第一急性期的处理，我们尽量避寒就温，尽量不要做冰敷这些，以免留下一些比如风湿痛的这些后遗症。另外一个损伤修复的一个个体化其实没有，必须要个体化，这个不是说每一个人，你任何损伤靠这些条条框框告诉你的这些1234做就一定能够完全好，这个就需要我们自己认识自己身体的情况，然后对应的找到最佳的运动方式，来恢复这个功能。这就是我们今天上课讲课的最主要的目的。当然最佳的方案就是根据我们的经脉理论。
微蓝：谢谢师姐！我们下次节目再见！