整理人：默兔

主持人：今天的主题是头晕，给大家讲不同情况下的头晕原因是什么，以及我们应该如何去处理？有请咱们的许医师，他是咱们得明中医诊所的医师，同时也拥有加拿大职业中医师资格证，经验非常丰富。如果你有任何身体问题，可以预约我们诊所号，在微信上去询问。

许医师：大家晚上好，今天咱们要讲的主题是头晕。

头晕，老年人发病的频率会更多一些，或者说老年人头晕，对于身体问题反映的更深一些。临床上接触一些患者，比方小孩儿头晕，其实很好解决，大部分是脾胃问题。像咱们夏令营有些孩子，之前可能容易肠胃不好，容易恶心头晕，但是运动完之后，他会好很多。像这种孩子，基本上通过健身，或者通过调理把他肠胃弄顺，中焦脾胃运转通畅之后，整个气息转一下，打一圈，然后他就不会头晕了。所以小孩会好一些。

那么我们再往上推，青少年青春期到了十八岁二十岁左右，这个时候会稍微复杂一些，因为这个时候会有情绪因素夹杂在其中。像十七八岁高二高三的孩子们头晕恶心，或者说到了夏天，本来有暑热之气困扰，它会更明显一些，可能恶心头晕，或者头疼更明显。有些可能考研高考，打点滴就压回去了。这种其实本质上讲，整个精神比较紧张，气脉很紧的时候，气机他总是要有个出口，他不是往上，就是往下，如果既不往上头晕，也没有往下拉稀，也没有便秘，那么他会往周围走，就是皮肤病。

我们临床也会见到很多患者，小孩子湿疹，皮肤干，干痒，红痒等等。虽然今天讲的是头晕，但其实它和我刚才讲的皮肤病是一个道理。很多年轻人，青少年或者工作压力大的人，他的头晕往往是肝郁气滞导致的，用通俗的话来讲，就是他的身体压力太大了，他得以某种形式表达出来，就是头上。

那么再往上就是结婚生子了之后，产后的一个问题了。很多患者他头晕都是有个病史，什么病史呢？就是产后风，咱们了解老师的，也知道老师也是看产后风起家的，咱们得明有很多会员，也是通过健身把产后风给克服的。产后风它代表了什么？当一个人从小到大，到了中年结婚生子之后，人生第一次身体主动下台阶儿。我们不得不否认，有些人确实通过生子生育，身体通畅了，可能多年的月经好了，痛经也好了，不长痘痘了，但是生产确实对人体有消耗，它会在整个生育过程中把整个肠腹中腰撑开，可能还会伴随出血，有些人不顺破腹产，如果单纯从普通医学角度来讲，这些过程它都属于一个小手术了。

所以她经历了这样一个折腾，人会下个台阶，产生的头晕就不是我们前面讲的几种，单纯的小孩脾胃不好，哎，调一调不头晕了。年轻人压力大，把压力给大家卸一卸，调一调，不头晕。它会夹杂了一个特点，就是虚。这个时候它是以虚为主，也会有堵，但是往往产后病人是以虚为主的，这也就是老师讲开方会提到，一定要加一些甘淡的药，用来缓和整个药的气场，但最重要的甘缓是可以补益的，很多人到了岁数以后，我们先不谈他淤堵，他一定是虚的。

当一个人他屋里没钱，腰杆不硬的时候，他是什么事儿也做不了的，人体也一样。当他的气血下台阶之后，你发现他也什么都做不了。所以说还有一种头晕，就是我们要讲到的，虚性的头晕。刚才主持人也提到了头晕分实性跟虚性，虚性头晕，简单理解，西医特别喜欢，因为就是脑供血不足嘛，这个是西医他们直接观察到这个指标，脑供血不足，脑子缺血啊，或者缺氧，都是一种所谓虚形头晕的表现。

那么虚性头晕，它最直接的首先影响了什么心肺。你会发现，这个人他虚导致了头晕，我们给他上一堆补肾补精血滋阴那种特别重的药，其实效果不一定好，甚至不好。但是有的患者健身，他把上焦心肺稍微拉开，做做平举，跑跑跳跳，做做上肢拉伸，打几个嗝，立马整个精神好了，说明什么呢？说明头晕，虚性头晕也好，怎么样也好，首先要过心肺，心肺得把血液泵上来，当你把心肺撑开之后，他会直接的把门打开，轰的一下血就足了。所以虚性头晕，它并不完全说百分百虚导致的。

当我们先把一些重要的关卡给它撑开一下，你会发现你仅有的这点气血，也能够让你缓解症状，根治不太可能的，因为虚性头晕，往往需要花比较长的时间，慢慢的让整个身体进入一种新的平衡态。这种虚性头晕的人，不是说每天都头晕，他是动不动头晕。比方说，吃完饭后或者这两天稍微工作累了点儿，哎呀，心慌心悸，头晕出虚汗，怕风怕冷不行了，它是一个阶段性的，亚健康状态。所以要想真正恢复，他必须整体身体上一个台阶，达到一个新的亚健康状态，也可能是健康状态，但是需要一些时间。如果一开始能把他心肺这里张开一些，让他透透气，就相当打开天窗，它会好一些。

我们刚才讲了，先是小孩，然后青年中年，生孩子产后风之后再往上走，离生孩子这个阶段越来越远了，身体开始趋于平稳。如果按照《黄帝内经》讲，女子男子这个时候一般就是筋骨自强，最强盛的时候了，但是很快就要进入下坡路，四十七八岁要开始了，有些女性会进入更年期，男性整体精气神也下来了，这个时候他就是又一种感觉，虽然也会有虚的症状，但是他更多的是两个字，累积。

前五十年一些受过的委屈或者当年顶着股劲打拼啊，到了五十岁，可能是小有成就了，泄下劲来了，很多老毛病找上门了，很多人是这样，年轻的时候可能都还可以，但到了一个年纪，他退休了，像我认识一些长辈，他们年轻时候特别的强，但是退休两年，瞬间头发发白，非常多，然后很多毛病都找上门了，这个就是累积。这种情况它相对复杂一些，这个岁数，他不可能不虚，还有堵，有淤、有堵、有虚，然后不调。这种情况，是把前面几十年都累积在一起了，这种患者我们发现，让他健健身，提不起劲儿，你让他拉伸拉伸胸口，有点效果，但又不明显，你给他吃补药，他又补不进去，上火，睡不着觉，要整体来调理。

可以说到了这个年纪的头晕和这个年纪的其他症状，调理思路几乎都一样了，无论他是脂肪肝，还有心脏病，还是只是单头晕，它都是整体的问题，这个时候最强调整体问题。年轻人他们头晕，我们可以用一些清火呀，清泻一些，用一些苦药，稍微帮他泻火，给他解解郁，就好了。但是你到了这个年纪，你单纯的用这些东西，它效果不好。

外面有一些医馆，他们给患者开药，有时候患者也会给我看，就是堆量嘛，特别喜欢大力出奇迹，觉得这个人到五六十岁了，睡不着觉，头晕，一脸油腻，那就用个七八味药左右，加量，每个都几十克的，这种其实效果不好。因为你通道已经堵住了，你吃很多这种浓缩的药，或者说剂量很大的药，它进肚直接就走了，不吸收，太重浊了，你的肠胃吸收不了，难调理的一个点，你用大量吸收不了，你用小量又没劲儿，所以这个时候就要考验配伍了。等一会儿会用几个患者的生动的例子来给大家讲一讲。

现在大家可以提问互动。

（头懵懵的，不是头晕，三十七岁。）

许医师：这种情况健身效果最好了。头懵的话，就是有一点脑供血不足的感觉，就是循环有点差了，有点慢了，整个人反应有点慢迟钝，其实是头晕头疼的一个先兆吧。关键是把这些地方要撑开。像有些患者，他是到了最后直接拍片子，能看出颈动脉血流有问题，颈动脉斑块，就直接影响头部供血了。

为什么西医说你别吃中药，做手术吧，你不得不说，他说的有一定的道理，因为你想这种关卡已经全都堵住了，这头它肯定清醒不了，有的人他只是没有什么明显的器质性病变，查也查不出，耳石症也没有，什么都正常，就头晕，这种还是气质层面，但是有的人，你一看整个脑部或脖子颈动脉斑块，血流量变慢啊，血脂高啊，这种就是全身的淤滞在头面的一个表现。你现在这个还好，就是头懵的话，其实稍微运动出出汗，它会慢慢缓解。

（平举后头懵懵的。）

许医师：平举后头懵，说明你心口堵的厉害，继续。有时候胸口堵的人，是平举后手会发胀，头会懵，但是你过了这个坎儿之后，就好了，这个没事。

（我十七岁开始头昏，现在二十二年了，睡不好，一天都昏昏沉沉，没精神。）

许医师：你可以再补充一下你的肠胃情况怎么样？长期慢性的，如果你十七岁就开始了，基本上我觉得你要先考虑是不是脾胃的问题。咱们讲脾主升清嘛，其实年轻人也容易有脾胃病，十七八岁很多有，读书的时候，所以你要看一下是不是脾胃的问题。你这个不太像是那种中年啊产后的头晕。如果你把脾胃调好一些，肯定会改善很多。至于其他的咱们不能说没有影响因素吧，但是我觉得这个为主。

（脾胃不好。）

（天高云淡，四十九岁，工作和想问题的时候，头晕。）

许医师：刚才我也讲了，一紧张一劳累就头晕，整个就是气机很紧，肝郁，就容易这个样子。同时也是你中下焦不通，办公的时候，你站起来办公，或者说做做咱们的工间操，肯定会有缓解，不可能一直会这样下去，特别是你工作时候。

（江涛，五十七岁，血脂高，脂肪肝，两边头懵懵的。）

许医师：如果从西医角度看，血脂高可能会直接影响你头晕。脂肪肝的话，其实就是两胁肋肝胆这里瘀滞太厉害了，同时肠胃吸收功能有问题，脾胃有问题，有些能量有些东西它不应该被你吸收，被你吸收了，或者代谢出了问题，所以堆积在肝脏上。基本上调肝胆，然后健身多拉两胁会有帮助。

（河北无为说走着走着一扭头就晕一下，停下几秒就缓解了。）

许医师：一扭头就晕一下，你可以试试原地转转头，会不会晕啊？转头头疼，太阳穴疼啊、晕啊，它都是少阳肝胆的问题，扭头扭转其实和少阳肝胆的关系大一些。当然如果单说这个动作来讲，外边医生会跟你说颈椎有问题，所以我估计你脖子也不好，脖子它又跟心胸心肺这块有关系，所以你看吧，我觉得你先多拔拔脖吧，把脖子胸口这里先通一通。

（三十五岁，生气的时候，首次犯了美尼尔氏，经常感觉头不如之前清亮，脑袋瓜不如以前好用，记忆力也不太好。）

许医师：美尼尔氏应该就是耳石症吧，就是两侧肝胆形成了有形的东西。当然中医他没有这个概念，他也不会说把这个石头给弄出来。但是西医他确实也观察到了，有一些东西在扰乱你整个的脑神经。所以我觉得他也是一个肝胆气机淤滞到一定程度，形成了有形的东西，在影响你的脑袋耳朵这块儿。特别生气的时候，肝胆关系大一些。三十五六记忆力不好，肯定还算不上肾这块，就是肝气不调，所以你要把肝调畅一点。

（石头糖说练了得明一段时间，眼晕头晕耳朵闷，太阳穴后面两根筋不舒服。）

许医师：健身翻病是很正常，特别是在头面部的一些症状，因为人嘛，最大的口就是上口跟下口，一般就是走这两边。如果你本身中下焦不通的话，它优先会在头面部有些反应，长痘痘、失眠，很多患者没怎么健身过，一健身容易失眠，出虚汗出汗，但是他自己会觉得还比较好，自身感觉还比较舒服，健身也好，调理也好，他都会有这种反馈。

很多患者感觉自己好像还可以，挺好的，好像睡不着觉了，或者有点头晕什么的。如果你全身上来看的话，还是比较有掌控力的，精力什么还可以，如果单纯健身后出现这些症状，你现在不用担心，可以再练一段时间。每一段时间跟每一段时间的身体情况是不一样的，也不要说一下子，觉得这样我就不敢练了，可以把时间先放长一点看看。

主持人：去年在果园的时候，之前自己在家练嘛，后来跟着大家一起练之后，我就发现每次练完之后就会有点晕啊，但是练了一段时间之后，就没有那个感觉了。当时我也问过，可能当时动了你某一个气机，然后开始有这个反应，练了一段时间后没有了。

（四十二岁，平时睡觉多梦，新冠前有上班，压力很大，情绪影响很怕上班。新冠后就没上班了，整个人就垮了，经常没精神乏力，睡觉多梦，有时候入睡困难，睡醒还是晕乎乎的。经期前和经期期间也是晕乎乎发飘。今年开始经常头蒙蒙晕乎乎。今年五月份突然晕的起不来，躺床上一个多小时才能缓解，不过不会天天旋地转，一个月都在家静养，反复发作，吃中药针灸西药都没有效果，最后还是按摩加上白云山精油好起来了，但是现在还是一样，经常没精神，晕乎乎的，不敢太劳累，锻炼，也没有精神。）

许医师：这种就是整个身体气团有点虚弱了，通俗的说，就是三焦不通。首先这个问题就是睡不好，它会直接影响第二天整个人的代谢，头晕什么的就很正常。你熬夜正常起来，可能会头晕脑花。如果单纯入睡困难的话，可能心肺这块，上焦有点堵。如果是能入睡，但是睡着之后容易醒，可能是中下焦。都有的话，基本上三焦都不是很通畅。你还是适合锻炼吧。

我说实话，你自己说按摩精油好起来，其实按摩跟精油有一个特点，人在帮你推，它相对更柔和一些，从你的身体由外向内走，像中药，它更多的就是一下子进肚子里，由内往外走的感觉，不会说吃完中药腰胯通了，它不是这个原理，只能腰胯里边松一点了，然后你可能借着这个药劲在运动。但是像你情况，折腾一切也没什么好效果，最后是别人给你揉一揉，推一推好一些了。

所以我觉得你还是从身体由外向内这样会好一些。因为你可能身体内在有点不通畅，这个时候内服药，一道一道的坎儿都过不去，可能都堵在某个地方了，即使它吸收之后，可能你关节身体也很僵硬，它也通不过去。那么你先通过健身，当然你按摩也可以，把身体整软整松快了之后，然后再配合药物也好，其他的会好一些。你还好，有的人是吃药也不行，按也按不动，扎针也没效果，这种相对会复杂的，你至少还是有一些有可以突破的点的，所以说你要多让身体先动起来，主动或被动的。

（这位伙伴，不知道你是不是我们会员，还是说你在练公开动作啊，像他这种情况，锻炼没精神需要补充吗？需要调理吗？还是说让他锻炼就可以了？）

许医师：我觉得是以锻炼为主，同时药食再补充一下。

（还有一个不知道大家有没有这样一个共性哈，有些人他睡完了，感觉睡得也挺好的，时间也挺长的，但是醒来之后发现还是头晕晕的感觉，也没有精神。这种情况是怎么理解呢？）

许医师：这种其实是阳气生发出点问题，可能是肝气不畅，可能是心肺这里压住了。有的人为什么呼的睡的很香，但起来之后咳嗽，嗓子黏，嘴巴有痰有味，他就是整个腻在这里头，本来人应该睁眼睛起来之后，整个气机出来了，应该神清气爽，他就堵在这儿了，那么这个时候肯定也会头昏昏沉沉的。晚上的时候，你气在里面，就相当于你的部队都在里面安营扎带，没有人会打扰。当你白天一堆人要出来上班的时候，挤在这儿了，你肯定就头昏脑胀。一般也不会说一上午都这样，吃饭后出去走两圈就好了，经脉松开了就好了，就还是上焦经脉太紧了。

（嘴唇上有一个淤黑点和头晕有关联吗？）

许医师：嘴唇上的淤点，我们首先还是考虑脾胃问题。脾胃和头晕也是有关系的，但是如果这么串联的话，什么都和头晕有关系了。和脾胃关系大一些，先跟头晕可能没那么大直接关系。

（七十一岁，头昏时天旋地转，厉害的时候不能动，呕吐，这是什么原因？）

许医师：七十一岁头晕的话，其实得要注意一点。因为老年头晕，影响因素会比较多一点，不是单纯你补进去了，调一调中下焦就会好的，很多时候是陈年老病根往上翻腾，搅动的整个气机都不稳定。像有些患者，不光是老年头晕，他浑身还疼，游走性疼。之前有患者上岁数翻病，浑身起疹子，然后特别肿，起湿疹。上岁数的人，特别多的陈年淤血。不能动，呕吐啥原因。刚才讲的他身体淤滞这么多年，太重了。

现在呕吐情况可能是需要优先解决的，肠胃这块注意调一调，或者揉一揉穴位，按一按脚上腿上胃经，得让他先能够把胃气顺一顺，能吃吃东西，这个是关键点，剩下的就只能慢慢看了，这还需要一些其他信息，毕竟七十岁的人一般情况比较复杂。

（锻炼的时候，身体头晕，后脑勺紧，血压高是怎么回事？）

许医师：后脑勺直接和我们后背后心口连接着的，就是你整个胸腔这一块儿的压力都会在你的脑袋上体现出来，血压高也是这回事儿，脉道还是太紧了，心脏蹦出来的血，它压力太高，没有宽宽大大的公道让它来循环。所以随着身体它逐渐松软下来，肌肉筋骨啊它慢慢松下来之后再过血，他也会通畅很多，血压不会太高。这其实就是一个挣扎的过程吧。

（每个月经期都会偏头痛症状，持续两三天消失，是什么情况？）

许医师：月经偏头痛，纯粹就是肝气不畅顶的下不去，所以它会顶在上面，而且你只是两三天嘛，所以跟月经关系大一些，就调肝胆，调女子血分下焦。

（会员，练得挺勤奋的。躺下天花板旋转，走路站起来都正常，是锻炼过后出现的这些情况吗？）

许医师：其实最简单理解，就是我们地心引力嘛，走起来的时候，整个人是往下走的，很多的症状，他躺床上会更明显，包括胃食管反流反酸烧心，所以很多患者他会整楔形枕头睡觉，靠着睡，其实头晕他也是一个道理，当人站起来走一走的时候，气血往下走，他就不会头晕。但如果他本身那股向上顶的气机一直没有下去的话，你躺下他就会更加的肆无忌惮，还是有一股气往上顶，可能是肝胆气，可能是脾胃，那得具体看一下情况。

（嘴唇上的淤黑点，反映脾胃什么问题，怎么处置？）

许医师：老师也讲过，包括皮肤上长的疙瘩，你要仔细的去相它，长得比较浅的就是结的浅，感觉他像在皮肤里边的，就结的深。像你这个淤黑点，我不知道是啥样的，有些相对不是特别深，健身就可以自己掉的，完全可以脱落。但是有些他可能是平平的，像纹身那样，非常的平，附在你肉里边这种，他层次深一些，可能反映的是你先天脾胃的一些结，一些问题。如果是小黑疙瘩小黑痂一样，那么可能后天的脾胃，只是长期淤滞形成的那种，河道不疏通有一些淤泥一样，你疏通好，它自己就下去了，但如果是那种长了很多年了，就块痣一样，在你的肉里面，那我觉得是你先天脾胃的结，这种情况，他给你更多的是一个警示，他不一定会真正影响到，你说我最近肚子疼拉稀反酸，他更多反映你这个人脾胃就容易不好，要警惕上岁数后气血不足之后，这块儿先出毛病，所以多做拉伸，脾胃的锻炼，或者多护理一下自己脾胃，有这个意识。

主持人：我记得火箭班有一个阳明操挺好的，老师录了一个十分钟，每次练完对于脾胃也挺好的。

（基础班练了四十多天精力觉得挺好的。但是每天早晨起来还是口苦，整天嘴巴是黏黏的，没练之前也是，是因为身体太堵了，还没改善是吗？是不是需要药物干预呢？）

许医师：基础锻炼四十多天了，从时间上来看，还是刚刚起步，所以你这些症状都很正常，把你这些陈芝麻烂谷子的淤滞都翻出来了，肯定是身体比较淤堵嘛，倒也不是还没改善，它只是一个过程，它在改善了，只是说这个过程没那么好看而已。可以进行一些药物干预，不是把这个症状抑制下去，我们只是帮你更好的把这些东西翻出来，不通畅的翻出来。不至于说每天练完之后，一觉醒来浑身特别难受，就是这个样子。

主持人：我记得昨天佳圣师姐分享的十年得明健身路，说到了一个很重要的观点，真正的经脉健身，或者说治病养生是先排再修复，再巩固，一点一点的拔出身体内的淤气，大概是这个意思。所以不要害怕锻炼过后的一些反应，继续练。

许医师：通过大家提问，能看出讲的前几种相对单纯的头晕不多了，现在大家普遍生活节奏也比较快，压力大，年纪慢慢上来，都是错综复杂型的头晕。我们有一个患者，他就是这样，五六十岁的人了，头晕头胀，严重失眠，没有什么胃口，这个患者他有一个很大的特点，就是整个人比较弱，胆子小，嘴巴抿的很紧，这是当时我注意到的一个点。基础病方面，子宫被切除过，当然在我和患者说的时候一笔带过，但是大家也都知道，子宫切除它不是一个小事。白天没精神，胃口差，大便费力，腿又怕冷，整个人整体气机已经比较弱了，同时他还很敏感，胆子很小，受不了外界声音的刺激，像这种患者，就一个字，弱。

他确实有堵的情况，但是他是比较弱的，同时胆气不足，整个人有点就是缩，不光胆小，不是说我缩在家里没事了，他家属就说他缩在家里，他在家又心烦，又有点想跟别人去唠唠嗑，但是一唠嗑又容易跟别人冲突在一起，然后自己又缩起来了。

所以我们当时思路就是一个必须得补气血，不能单纯给他通，补气血同时解肝郁，清晰一点的透一透，让他压力往出缓一缓，后来发现这个患者，不是说他全好，但是他的很多症状在慢慢缓解，胆小情况有点好转，以前几乎很难入睡，后来能睡着，可能会醒来一会儿，然后再睡着，胃口也会好，撑开一些了。

我也跟他家属说了要健身，但是老太太六十多岁，实在是费劲，他自己也不是太想听家里的话，我们调理的时候呢，慢慢来。如果有这种情况的患者或者家属，你别急，不要说你给我动起来，你必须要动起来，有时候人到一个岁数，他特别固执，你越扭他，他越容易引起情绪上的激荡，反而会更加的不好。有患者就跟家里吵了架，然后又更难受了。一个是慢慢来，第二个就是方向对了，给他补气血也好，疏肝解郁也好。

这个患者最大的特点，就是整个人有点紧。平时如果嘴巴紧，做事风格紧，还有不爱出门的人，你要有这个警惕意识，人体本身就是升降出入的，当你出入的气机出问题，出的少了，那你在里面气机时间长了，他肯定会发生各种症状，这个患者他没有说什么心悸心慌腹痛腹泻，他上岁数了，其实很多人是腿脚问题，他就是头晕，内压还是比较高的这种人，跟外界也不太接触，归结到最后还是他胆气不生，顶不起来，所以他总是往里压。所以大家要注意，多做两胁运动，嘴巴撑一撑啊，肠腹撑一撑，往外走一走，这样他能预防很多你老年以后想不到的疾病，这个患者其实之前只有一个病史，就是切除子宫，家里人也默认，可能以后就是子宫这块问题，但是突然头晕变成了最大的困扰了，整个人糊里糊涂一天天的。所以我们说上岁数头晕确实是一件麻烦事儿，得引起注意。在没到这个岁数之前，就一定要有这个概念。

还有一个患者，五十来岁，女性，突然头晕频繁了，病史比较干净，没有什么太大问题，聊天感觉人也比较豁达，但是突然就头晕了，血压高十多天了，没缓过来。当时一看照片，一聊就知道了，这个患者有什么特点呢？人到五十岁了，能看出她的小胡子很浓，这个其实不常见，女性的小胡子很浓密，然后眉毛很浓密，感觉头发量挺足的，就是有一种气紧，厥阴经可能不是特别通畅的人。

女性一般小胡子都是厥阴经的问题。所以我当时主要疏通厥阴中下焦，一个疗程之后头晕好很多，到后来基本没有了。她的特点是啥呢？这个患者看着相对气有点浊，什么意思呢？整个人的感觉，面色不是特别透亮，嘴唇也比较肥肥的，还有小胡子，眉毛浓浓的，眼周围感觉黑黑的，眼黑比较多，眼下也有些斑，舌头也感觉不是特别囊的舌头，不是胖胖的齿痕舌，她的舌头有一种腻在里边的感觉，结在聚在里面，压在里面的人，这种人其实相对还好办一些，她没有特别多的虚症。

所以很多女性，上面的问题，你要去下面找，头晕，或者经期乳房胀痛，你就把腰胯整松、整活，或者调理把中下焦给梳理一下。像这个患者，不需要用特别复杂的药物，只要把中下焦，女性的血分通一通，很快就缓解了，后来再没有犯过。这个和前一个案例对比，前一个更多的是虚，或者说胆气虚，胆气不足，而这个明显就是肝气瘀滞，或者整个下焦厥阴不是很通畅，以堵为主。

我主要找几个有代表性的。还有患者呢，他不完全头晕，除了头晕，还有一个大家可能也比较熟悉的疾病，叫做三叉神经痛。从耳朵这里分散，不是整个偏头疼，就是几根儿那种感觉。这个患者有个什么特点，他的头痛，特别精准的就覆盖在胃经上面，他已经十年病史了，这么描述的，一开始鼻翼，后来蔓延到眼角，然后额头，大家一定要明白经络的重要性。

《黄帝内经》讲“胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁约太阳，下循鼻外……”，他正好就是这样一转，这个患者当时就是脾胃，调理了几个疗程，已经开始缓解了，十年的三叉神经痛，我们就是针对的经络。医院给他诊断，基本就是脑部问题，斑块，一直在吃降脂的阿托伐他汀，还有阿司匹林，降脂控斑，还吃止痛药，勉强控制，但是我们没有选择被他们蛊惑，我们还是坚定了经络的理论，就是调脾胃为主，他就缓解了很多。

所以头晕其实也是一样，你可以去感知一下具体自己哪里晕，有的人整个脑袋懵懵的，有的人他好像是后脑勺不舒服，可能是膀胱经，头顶不舒服可能是肝经，额头可能跟肝也有关，又和胃有关。如果你整个头晕呢，可能就不用这么分析了，就是整个上焦气机的问题。这是我找到三个比较典型的案例给大家讲一讲。看看有什么问题想问，我们再互动一下。

（耳鸣厉害，听力下降，听不太清楚，是不是脑供血不足造成的？）

许医师：咱们尽量不要从这个角度来思考问题，因为整个脑子供血不足，整个脑袋的这些东西它都会受影响。耳朵的问题，一般就直接把它归结于肝胆了，效果也都比较不错。所以你不要想太多，你想办法把自己的两侧的肝胆进行整顺畅，你再看一下。可能这个过程中会有一些，耳鸣加重啊，或者耳朵痒，有耳屎啊，这个都正常，它是一个过程。咱不能指望听力下降，采用某措施完全恢复，它其实是有一个过程的。

主持人：凤荣，我不知道你是不是我们会员啊，如果不是的话，可以跟着我们得明第一课，有三个动作，二十一天的练习，练一练试一试，同时得明健身视频号上有关于拉伸肝胆的一些动作，跟着练起来，希望下次评论区见到你的时候，有一些反馈，我们交流一下。

（说话稍微一多，嘴巴就很黏腻，津液特别多是什么原因？）

许医师：咱们一般讲，涎跟脾胃有关，总的来讲，它是跟脾胃有关的，嘴巴腻腻乎乎，一说话腻腻乎乎啊，说话本身就是一个开上焦的过程，为什么我们要狮子吼，让大家说话，体会从胸腔里发声的感觉，它是一个自发的开上焦的一个过程。如果本身中上焦瘀滞，一打开，是不是翻出来就是淤滞的感觉，为什么有的人嘴里会有味儿，发酸，一说话多了他就腻呼，就是整个这里就不通畅，中焦也不通畅，往上焦翻出来也会淤滞，所以还是脾胃中焦的问题为主。

（三十多岁头晕好整吗？）

许医师：你没有什么别的基础病的话，一般还好。

（躺着不晕，坐着晕，站起来也晕，走路多就不晕是什么原因，晕是漂浮感或者不稳感，不是天旋地转，睡眠还挺好，就是胃横膈膜一圈总是很紧张，一做迈毛就容易恶心想吐。）

许医师：刚才有一个是躺着晕，站着不晕，是有一股气往上顶，你走一走，它散开了就好了，如果你平躺着它就冲上来了。他这个是躺着不晕，坐着晕，稍微起来走，一活动就晕这种我更倾向于脾胃有淤滞，你一走一活动，他一晃动就晕，有点类似于晕车的感觉，晕车就是你本身体内有这种不调瘀滞的气机，平时可能还好，但是稍微一动快了，就像一杯水在晃一样。躺着的时候，反而他压在里面，就是他平静在里面了。所以你这个情况其实需要多动，不要怕一动我晕的厉害。可能和西医讲的耳石症有点像，一动一动，整个头昏脑胀，躺下就没事了。继续做锻炼吧，把肠胃这里通顺之后，这些症状都会缓解的。

（天气一闷热，整个人很难受，是身体堵了还是气血不足。）

许医师：主要还是以堵为主吧。因为闷热有一点，一热啊，人气血往外走，但是它毕竟还是内外循环的嘛，如果你中下焦不通的话，这个人就会出现什么情况呢？就是很热很烦躁，很难受，很不舒服，身体通畅的人，他热可能出出汗就好了。所以为什么有的人他怕热，不怕冷，可能一凉，他气血往回走一下，感觉中下焦得阳,他会稳一点儿。但是他一热，他一出来，中间有空的，又回不去，就不好，所以还是以堵为主吧。

(耳朵痒是怎么回事？)

许医师：其实之前都讲过了，就是胆经郁滞。耳朵痒，耳朵耳屎，耳垢耳朵油啊，其实都是胆经的原因，包括耳廓上长一些痘痘，有些人他在这里方长疙瘩或者耳朵里边外边有些地方痒，可以平时就多揉一揉拍拍自己的耳朵耳周，耳周有很多穴位，老师以前讲耳屏揪，揪到耳道里边，牵扯到疼痛，把这块整一整。如果还没效果，你去身上再找胆经的这些地方，找有没有痛点，痒的地方，再整整。其实就这么回事，只是有的人是层次深，有的人层次浅，所以感觉会不一样。

（请问女生四十九岁更年期，从今年三月开始就吃一点儿就胀气，瘦了十几斤，做了胃肠镜就是浅表性胃炎，请问是胃动力不足吗？）

许医师：浅表性胃炎其实特别常见，基本上只要你脾胃有点问题，然后又没有到溃疡的程度，去医院检查，大多数给的都会是这个诊断。胃动力不足肯定是有的，因为你这个腹胀本质上就是肠胃他没有办法把瘀滞，或者这些东西往下顺。咱们中医上讲就是脾胃瘀滞，肠腹不太通顺，可能本身就是到岁数了，脾胃就有点弱了。

（除了健身跟练，还有什么可以促进胃动力。）

许医师：你可以自己揉揉肚子，咱们得明以前有教过揉腹怎么揉，你可以去看一下。

（我的同事各项体检指标都很好，但是一走路就晕，需要贴着墙根儿走，已经四个多月了。西医说是前庭功能紊乱，一直没有改善。）

许医师：这个就很典型的气机层面的问题了，不是有颈动脉斑块，或者毛孔血不足，这种情况，你就是让他拉伸肝经，拉伸胆经，然后把气血往下引一引。如果他腰腿好的话，你让他做一做深蹲，把气血往下引一引，你看看会不会缓解一些。当然每个人情况不一样，也可以后续咨询一下。我觉得你让他先从多健身为主，特别这种查不出什么指标的，就更不用担心了，没有什么顾虑。

主持人：他说平时很注意锻炼，身体还不错，就要注意他锻炼的是不是经脉健身，有一些锻炼其实对身体是帮助不是很大的，要注意锻炼的方向。

(咽喉有红色点点白色点点,有异物感，是翻病还是病毒感染了呢？)

许医师：那你看看有没有咳嗽，其他的症状还是说一直都是这样，还是最近有?如果最近有的话，我倾向于有点瘀滞，是有没有外感，还是说本身就是肠胃，或者又淤滞翻到了喉咙上。可以来看一看。

（向日葵说，他锻炼的是骑自行车和做家务。）

许医师：他其实对真正的练到关键部位，腰胯没有什么帮助的。

（怀孕的时候得了外耳道炎，湿疹，截至目前已经八年了，非常痒，痒的时候就抹激素药。您刚才讲的多按摩就可以吗？是否需要中药调理？）

许医师：就是八年一直没有好过，一直这个样子一直痒？可以调理。因为你这个时间稍微有点长，然后这个过程中也是在用一些西药，大家知道西药这个东西，它短期内可能就这样了，症状没有，但如果你经年长期或者动不动就用的话，它其实对身体会有些影响。按摩，然后中医调理都可以同时进行。

（练了迈毛和高抬腿，跟练解锁第二节课，除了打嗝，手臂发酸和大腿根酸外，最想解决的入睡困难还是没有改善。）

主持人：这是时间问题啊，包括刚练第二节课，时间上也很短，打嗝已经在开始翻病了。所以解决入睡困难的话，再继续练练看情况，时间还是不太够啊，包括你练的这两个动作对睡眠入睡困难是不是很有帮助，动作有没有做到位，也是要考虑的。

（脖子两侧长了湿疹怎么改善？大人）

许医师：其实脖子两侧，除了胆经以外，还有胃经也会过这一关，其实就是把肠腹理顺，皮肤病就会好很多，大多数的皮肤问题在把脾胃调好之后，它都会好很多。