可心：大家晚上好，
咱们今天的主题是夏季肠胃炎，然后上吐下泻该怎么办？我正好拿着老师手里的这本《气血中医之日常养生》。老师讲气血中医之日常养生，这里面正好有一个针对这个的问题，我想给大家读一读。
问题是：我儿子九个月，刚才大便泻的老远，今天泻完了，晚上又吐出吃的饭，现在精神状态欠佳，目前贴了丁桂肚脐贴。
大千老师回复说，这个就是吃着了，小孩子肯定饮食有问题，不然不能上吐下泻呀。中焦出问题了。中焦就是胃嘛，丁桂儿脐贴，这药还行吧。从温理着手治疗的，但是这孩子可能有积，上吐下泻，脾胃不调，应该调一下积，就是咱们所说的疳积，吃一些调脾胃的药，不像是寒着了。不如给他少吃一点，喝点生姜红糖水管事，或者喝点小米粥养养胃，奶不要喝太多了，容易得奶腻，喝多了，积滞在那里化不了，所以老是吐奶。
那咱们开始吧。咱们今天的主题是夏季的肠胃炎，夏季五行属火，人体气机向外散发，内里的话容易气血亏虚。我们没有足够的能量去化解饮食，再加上天气热，容易贪凉，然后导致腹泻。我们知道秋季容易腹泻，但是夏季也容易腹泻。
《黄帝内经》说长夏善病洞泄寒中，就是这个意思。那就有请我们得明诊所的明星医师许医师来讲解大家的问题。如果我们中间有什么问题的话，可以在评论区留言，看到都会及时给大家解答。
许医师：可心好，大家晚上好，那我就开始讲了。咱们今天的主题是说夏季感冒、上吐下泻。其实这属于一个老生常谈的话题。像在中国一到夏天，什么药最畅销，那肯定就是藿香正气水，咱们可以从藿香正气水这个药来入手看看。因为我发现，为什么它这么好用呢？
因为第一个夏天热，这个没得说，这两年全球变暖，夏天很热。但是大家会贪冷饮，不管是冰镇的也好，温的西瓜也好，喝很多这种饮料也好。它相当于在你身体气血完全往外走的一个季节，你选择把寒凉的东西给到你的身体里面。
所以我跟大家讲，这种症状其实是非常常见的，像藿香正气水这个药，它最简单的原理，就是通过一堆行气燥湿和中的药，里面加了酒精，其实带酒精那一款，大家可能有体会，加酒精和不加酒精，其实完全是两种感觉。真的通过酒精一运化，一下子就觉得这个肠胃热了。
因为很多患者跟我反馈，他们在中暑上吐下泻的过程中，并不是说浑身燥热，我就是想吃冷饮，我想吃西瓜，我难受。其实当他难受的时候，他的肠胃反而是一种虚寒的状态，他感觉肚子里要么是拧在一块儿，要么是胀或者难受。
这时候你喝一点辛温的东西，比如说藿香正气水带酒精的，一下子就感觉肠胃通了一下，这个很关键。和这个相同原理，还有咱们的奇猛，它入口的味道就是这样。但是我觉得最近奇猛味道有点淡，但是它这个原理是一样的，就是通过桂枝、生姜，还有杏仁，它带有一些芳香走窜的作用。
它下肚之后，就是帮你把被外界寒凉饮食占据的空间瞬间温化开。温化开之后，你整个中焦一通畅，你就会觉得舒服一点。但是这个还不完全是咱们今天要讲的范畴。因为之前也有一个患者，咱们会员家的孩子，也是上吐下泻，弄了好几天。
因为我前段时间我孩子也出现过，所以我还是有点过来人的经验。就是现在，不是简单喝两口藿香正气水，或者喝点这个药，一下子就能好。因为确实我发现从疫情之后，就是这个诺如病毒，其实它还是真的存在的。
比方说我之前在国外的时候，我没怎么听过什么诺如病毒啊，我回来之后，我也算见证了一下吧，这个东西确实挺夸张的。它就相当于在人体最薄弱的时候，这种病毒，或者古代讲的这种戾气，它一下子钻进来了。然后你突然之间上吐下泻。
一般情况来讲，现在很多人出现这个症状，他不会去找中医，他找西医或者去医院。其实很多去了医院的小伙伴，大夫也说了，这种病毒，你基本就是注意补充体液，别脱水了，然后让他慢慢拉干净就好了，不要强行的止泻。
其实现在很多医院，大夫也发现，这种肠胃型感冒或者病毒感染，你其实给止泻药也没有什么太大作用，反而把邪气塞回去了，有时候你让它拉干净还会好一点。
但是这个过程中你要注意，第一个是家长或者患者自己不要特别的紧张，这是第一个；第二个就是给孩子注意休息，还有注意补充体液。慢慢的喂水、喂粥。我当时感觉给孩子效果最好的是苹果。苹果切块，放到碗里边，加一点点冰糖，给它蒸熟，喝那个酸甜的冰糖水，它酸甘化阴，能够补充津液。
比如说，奇壮壮、奇猛都可以，就是一点一点的喂给他，让他把肠胃温通一下，然后留存一点津液在里面，不要拉的太猛或者吐的太猛，这个其实是要点。
如果我们再从更高的角度看，比如说如何预防。因为现在出现肠胃感冒，无非就这么几点。一个是我们刚开始讲的生冷，生冷、冷饮、西瓜、水果；还有一个就是小孩玩水、落水。
对，夏天，大家都接触凉的东西，外界一刺激，整个气机往回一缩。
那么外来的这种邪气，或者说天地之间的这种暑热之气，就能够侵犯到体内。
所以一个是内忧，吃坏东西；一个是外患，就是外界突然变冷，突然遇水、突然受惊吓，也会让气机一下子收回去。
然后这个时候他很有可能就出现上吐下泻。可能一开始拉食物残渣，然后拉水，拉绿色的都有可能。拉绿色的，其实就是影响到肝胆了，肝郁。所以孩子也好，或者患者自己，会发现大便的颜色变了。你也不用太紧张。只要你没有误治，没有吃一堆消炎药、抗生素，或者打止疼针。
只要没有这种情况，大便颜色变化，你可以观察。它一般会反映你身体的底子怎么样，身体淤滞厉害的，拉到后边就容易拉绿的、黑的。如果情况好一点的，可能就是黄的或者水样便。这个纯粹就是肠胃功能紊乱了。
西医上讲，人的肠道里面有很多细菌病毒，刺激到肠粘膜，它就分泌液体。本来应该留在身体里的这些津液，它就直接以水的形式排出去了，这就是水样便的原理。那绿色的，咱们讲肝胆，肝胆主绿色。那么西医上讲胆汁也是绿色的，很多因素会造成大便变深变绿，所以这个不要慌。
一般你出现这种情况，吃东西先不要吃的太猛。就像平时，我们出现肠胃性感冒的时候，有胃口可以少吃，也不要吃饱。平时还是喝点姜糖水，喝点奇猛、奇壮壮。或者像我刚才说的，如果你在家，拿苹果或者梨子这种水果，给它蒸一下，喝点那个汤汁，酸酸甜甜的补充点体液，这是一个。
第二个就是注意休息。只要你能起来，能运动的时候，你要有意识的去做咱们这种平举和向上拉伸。它对于肠胃性感冒，虽然冠名是感冒，好像表现在肺上，体表也会有反应。你就发现做拉伸动作的时候，胸口、胃、肠子，你应该都会感觉到一些拉扯感。
你把这些粘连的地方给它拉松、拉通，睡一觉，正气往回走，适当吃药，捂一捂，睡一觉。第二天再做这个循环。就是通过正气在人的身体里打几轮，把这种病毒，或者说暑热之邪、疫毒，给它稀释排出去。
你可以这样理解，这个过程中肯定还是会拉的。但是在我们这些措施之下，能够加快循环，快一点度过这个阶段，这个是很多实践得来的经验。
我们先回答一下问题，等一下再讲病例，大家有没有什么问题？你看大家直播间可以问一下，有什么问题。
可心：那我问一个吧。我记得我们家孩子以前小的时候，还有别人家的孩子，拉肚子会拉那些黏黏的像痰一样，那是什么东西啊？
许医师：粘液便，其实就是肠道本身有淤滞。因为有时候孩子拉出来的是粘液状，或者带点血。就是本身肠子里面，西医上讲有一些小溃疡或者一些破损，在排便的过程当中，就把这种分泌物、脏东西，可能带一点点血丝，也可能没有，排出来。
基本就说明他本身肠胃有问题，在外界因素的引动之下，正好拉稀，然后就排出来一些。
提问：怎么补津液，不能立刻喝水吧？
许医师：喝水其实也是可以的，就是小口的抿。但我建议，喝的东西里面还是要有点味儿，要有这种酸甜的东西。这个我们等一下讲。夏天吃东西喝水，尽量跟酸甜沾一点，会对你肠胃更好一点，不要吃那种纯甜或者纯水喝太多，这样它容易导致腹泻。酸甜的东西，它有收涩的趋势，一般不会导致腹泻。其次酸的也能够生津液。这个对夏天这种伤心耗气，大量出汗都有好处。
所以说，孩子或者咱们脱水了，你看西医做输液，喝电解质饮料，电解质里面氯化钠、氯化钾，喝到嘴里就是那种，说酸不酸，说咸不咸的味儿。其实就是有一种帮身体收涩的那种感觉。所以脱水情况下，最好喝点酸甜的果汁之类的，自己蒸一蒸。
可心：那葡萄糖算吗？
许医师：也算，玻璃瓶那种葡萄糖也可以。
提问：上热下寒，突然会发烧。
许医师：对，这个就像我说的，咱们有时候说肠胃性感冒，其实有时候就是人的气血往回缩，里面闹肚子，外面气血又没有顾护肌表，这个时候就容易感冒，这个挺正常的，气血往里收，基本上会有这么个过程。
你吐拉完之后发烧，你就把肠胃顾护好，肠胃顾护好，慢慢烧就会稍微退了，不用特地去退烧，或者发汗。学中医或者中医爱好者小伙伴们可能知道《伤寒论》，大家经常提到一个观点，就是下后不可大发汗。也就是你本身吐泻之后，可能出现表症，又感冒发烧头疼，体温到三十八九度，你别急着发汗。因为它其实是脾胃不调的外在表现，不是真的肌表被风寒表邪束缚住了，一定要发汗，发汗反而会耗津液，会更加加重病情。所以大家知道这个道理就可以。
提问：三四个月孙女，拉出来大便先干后湿，喝了奇猛和奇壮壮也没好，怎么回事？
许医师：三四个月的小孩儿，肠胃比较娇嫩，吸收也会有问题，就算喂奇猛、奇壮壮，他可能也没有办法完全吸收。所以我觉得方法是没问题，壮壮是通阳，顾护脾胃，少喂一点，少量喂。小孩本身经络比较通畅，元气比较充足，你可以多推一推后背、小肚子。
还有，三四个月的小孩，小脚丫拿大拇指在脚背上揉，不用说找脚缝，他脚小，揉一揉脚背，再适度刺激后背。
可心：哎，揉脚背、刺激后背是吧？
许医师：对，刺激后背的原理就是肠胃除了在前面，后背有很多对应点。比方说肠胃对应的后腰这块，有脾俞和胃俞，脾胃在后背的对应点，你通过刺激它，也能够调护肠胃。因为给小孩按肚子不好太用力，但后背可以适当施一点力。
提问：现在喝酸梅汤也行，对吧？
许医师：对，酸梅汤，原料是乌梅、冰糖，还有陈皮，非常好。
所以你看这个东西为什么这么经典呢？它不是单纯追求清爽感。乌梅、冰糖再加陈皮做果汁，陈皮是辛温，而且能够燥湿。所以对于酸梅汤的功效功不可没。所以我比较喜欢酸梅汤，大家如果自己煮，或者靠谱中药药包自己煮，我觉得很推荐，酸甘生津液。
同时陈皮能够帮你运化脾胃。我看现在很多改良版里面还有桑葚干，桑葚滋补效果也可以。但如果单说暑热解渴，其实乌梅、冰糖、陈皮，基本有这三个就够了。
提问：姜糖陈皮水喝了燥热怎么办？
许医师：如果觉得燥热，你可以把桂枝去掉，暂时不用，就姜糖陈皮，你先看看。因为桂枝有通脉的作用，部分人喝了会有点燥。
提问：三伏天适不适合牛羊肉？三伏天进补。
许医师：不是禁止的禁，三伏天进补，它不是那种大鱼大肉猛补，吃点羊肉，它能够温中，防止出现中焦虚寒这种症状。
提问：小孩子可以天天喝壮壮吗？
许医师：看孩子多大。一般一天喝个半袋啥的，没什么问题，一袋也还行。因为咱们壮壮，大家也可以看看成分，都是药食同源，甚至大多数超市五谷杂粮区都能看到。所以不用太担心会有坏处，只能说有些小孩问题层次偏深，喝下去效果会不太明显，但是一般不会有什么副作用，不用担心。
提问：大人上热下寒是有啥方法吗？
许医师：上热下寒，其实就是老生常谈的话题，就是下焦不通，也有可能是中焦不通，中下焦不通。所以就是该回到小腹、回到腿上滋养的气血回不去，气血停在上边，就会觉得上热下寒。一般中医会说到肉桂引火归元，原理就是咱们得明讲的温通，用桂枝也可以。把中下焦的脉道温通之后，上面那些浮越的气血就能回来。所以要多关注自己的中焦也就是脾胃，下焦就是肝胆，还有你的腰胯。通过健身调理就可以帮你改善。
可心：对，我这个我有发言权，我之前就是上热下寒，上面容易上火，下面冷。然后到今年我发现我锻炼的时候，我的小腿会出汗，以前只是上半身出汗，现在就是小腿、脚脖子那都会有汗，我感觉特别开心，所以就是锻炼就好了。
许医师：对，你像腿上能出汗是非常好的一个现象。很多人他说是出汗热，你仔细问，他腿脚都没汗，就是干的，所以腿脚能出汗，就说明你下焦脉道开始通了，是非常好的一个表现。
对，我现在可以再给大家讲讲案例。
有个患者本身就是脾胃不好，容易拉稀或者消化不良、肚子胀。
但是他有个很有意思的反馈：有一次感冒了，流鼻涕、嗓子上火，喝了姜糖陈皮水，然后感冒好了之后，肠胃问题就没有了。甚至他说在这个感冒期间，感觉这个肠胃都在缓解。这两天胃上的不适感也非常轻。这个患者他一直在调理，一直在给我反馈，他说感冒好了以后，对空调风的耐受度也提高了一点，因为他以前也是有产后风。
其实我想说啥呢，首先，感冒跟肠胃，它有时候夹杂在一起，我们今天的标题肠胃性感冒。就是上受暑气发烧。有时候气血往外走，就表现为感冒。这个时候肠胃不是特别不舒服，压力反而会减轻，气血光顾头疼脑热鼻子，肠胃症状还比较轻。
第二个就是感冒好了之后，肠胃也好了，是怎么回事？咱们知道人的瘀滞，老师也讲过，向心性凝缩，瘀滞凝在一个点上。那么它往外解开，一定是由里往外解。为什么咱们经常强调翻病？其实感冒看着跟肠胃八竿子打不着，但有时候它就是翻病的一个表现。
连西方都发现，肠道和人的大脑，或者心肺问题都有关系，什么菌群啊也好。
你看这个患者在调理，包括健身过程中，肠道在翻腾。翻腾就得有个出口，而且他所谓的翻腾出口，其实是建立在正气起来的基础上。我们知道正气跟邪气一交织，正气起来冲击体内的结滞、炎症，就会发热，然后往外走，然后咳嗽、嗓子疼、鼻塞，就会有这种感冒的症状。但是这个患者确实也是有一点外感。但是也就是他整体正气起来之后，再加上这种翻病，外感一下子，战场扩大化了。以前是均淤在肠胃，憋在里边。
这个患者面相，头发不是特别浓密，唇色发暗，太阳穴凹陷，有种气团往里塌瘪的面相。但是他通过这么一翻腾往外走，症状往外显化，胃功能好了。所以大家有时候也不要太怕这种翻病。当然前提是你本身在积极的治疗和健身锻炼，这个要先明确。这个是一个案例，我觉得特别有意思。
提问：大便泡沫多是怎么回事？
许医师：这个其实和可心刚才说那个情况一样，拉的粘液、泡沫，就是肠胃里面比较浊的液体排出来。拉出来也不是坏事。当然上吐下泻这个过程肯定是比较难受的。除了咱们正常大便以外，这种性状的液体，都是说明肠道里面有炎症，或者叫粘连组织，被拉开，粘液就冲刷下来，形成泡沫。
提问：某次感冒好了后，出现耳鸣耳聋的现象，现在有九年了，有办法调理吗？
许医师：九年了。耳鸣耳聋，除了大家常说的肾虚以外，像肝火、肝气顶在上面，也会这样。可能那次感冒没有治好，误治，或者正气受影响，导致经络不调，肝气一直顶在上边回不去，耳朵就经常响。这个可以调理，就是把肝气、中上焦淤滞之气给它降下来。
提问：一天大便三次，有时拉稀，正常吗？
许医师：如果你不在肠胃感冒期间，那不太正常。大便来讲，每个人人体都有自己的生物钟，一般一天最多一到两次算是正常。三次而且拉稀，就说明肠胃偏弱。脾胃叫中央之土，在身体中间，什么都要经过它，所以肠胃太敏感、不耐受，这个还是不太正常，脾胃比较虚弱。还有一个患者，和刚才案例异曲同工。这个患者肝胃也不好，经常拉灰色便。大家知道不是黑色，是灰色便。后来调理，现在基本上是黄便。然后他也是感冒，喉咙疼，流浓鼻涕，咳嗽有浓痰，晚上鼻子堵睡不好。但是感冒期间身上不痒了，瘙痒跟了他很多年，大腿内侧、手腕内侧经常起疹瘙痒。
这个就是咱们老师讲的真气所致，春暖花开。气血所过之处，症状就缓解，不是直接用蛇床子、百部凉血止痒。就是感冒发烧，也有可能是翻病概率比较大，气血往外走，把肌表润泽一遍，就觉得不痒了。所以我个人不是特别担心患者在恢复过程中出现感冒，这个非常常见，特别是后疫情时代。本身啥也不干，坐家里都容易感染这个那个，天气有时候也不太好。更何况你本身身体不好，又在健身调理，正气恢复，就一定会有邪正交战的过程，一般就会有发热、拉稀这种情况。如果再赶上本身受凉、吃寒凉，那免不了出现肠胃问题。
就像咱们今天讲的肠胃感冒，不用特别担心。就是按我刚才讲的那些基本原理，我们再回溯一下。最简单就是温通。先要记住温通，无论普通感冒、肠胃性感冒，还是只是上吐下泻，一定要记住：能喝热的别喝凉，能喝辛温的，就别用寒凉的。虽然有时候黄芩、黄连中医也能止泻燥湿解毒。但是据我观察，吃坏肚子腹泻，真正强烈实热炎症，少量用有好处。
大多数情况下，你翻开藿香正气水的成分，半夏、藿香、厚朴这类，能够帮你温通肠腑的，是要优先选择。包括咱们奇猛、奇壮壮，顾护脾胃，优先考虑。这是第一。
第二，如果你拉的实在厉害，先别着急吃东西，甚至可以少吃东西，喝点水也行。《伤寒论》里面有这么句话：新虚，不胜谷气。意思就是患者刚刚上吐下泻过后，身体处于虚弱状态，不要吃太多，脾胃虚弱承受不了食物的扰动。可以喝点水，葡萄糖，或者酸酸甜甜的，补充一下津液，别拉虚脱了。这第二点。
第三就是注意休息，不要给自己太多压力。
第四就是健身，在你有精力的前提下，做拉伸，高抬腿，立式拉腹，争取把粘连的肠胃组织、胸口给拉开，松开。做完如果喘不过气，上吐下泻本来就没什么精力，就可以去休息。
就这几点，轮着来，每天有空就按这个流程来：喝点温通的，补补体液，注意休息，健身拉伸。
如果你体质好，一两天、两三天可能就不拉不吐了，只是还有点后遗症；体质差一点，要有七天到一到两周的心理准备，慢慢来。
普遍患者反馈的后遗症，就是不拉不吐了，但是没胃口，肚子还有隐痛。立式拉腹做完，效果出来是打嗝排气吗？
嗯，如果能打嗝排气，那是最好。如果你没有的话，至少要有拉伸感。什么叫拉伸感？做完动作，你感觉像在拽一根筋，能牵动小腹，甚至有想尿的感觉，能拽到点东西，才算有效有变化。
提问：儿子正头顶长个疙瘩，好几年，五月份开裂出血，硬包还一直在。
许医师：首先正头顶的位置，偏向中线上。如果长在耳朵、脖子、胳膊腿还好。这个情况，建议先去医院做检查，看有没有明确诊断。如果医院也搞不明白，可能是增生之类。二十八岁，要了解有没有外伤史。没有外伤史，从中医角度，巅顶属肝经，可能有一股气机顶在上面，也需要排查心肺血压方面的问题。建议拍舌照、手照发给医师看，不要耽误，如果想要调理，可以联系诊所调理。
提问：小孩子早上小便有泡沫是怎么回事？
许医师：小孩早上小便有泡沫，就是尿太浊了。我上次讲过，大便和小便的关系。古人讲利小便实大便，二者互相影响。小孩小便泡沫，大多是脾胃吸收不好，本该被身体吸收的物质，没有吸收，直接从尿道排出来。要想办法把脾胃调好，脾要升清，脾气往上走，胃气往下降，就不会出现小便泡沫，里面出现蛋白、潜血这类情况。
提问：初伏那天就腹泻腹痛，吃点药好了；二伏又犯肠胃炎胃痛，去看急诊。踩节气犯病，是不是太虚了，怎么调养？
许医师：你这个肠胃本身就没有完完全全恢复，只是你感觉好像好了，只是症状减轻。肠胃有老毛病，就特别容易受节气气机变动影响。身体差、敏感的人，一到节气节点就容易出状况，就像渡劫一样。身体强壮的人感受不到。我之前产后风，刮风下雨身体提前有感应，锻炼把身体搞强之后，外界刮风下冰雹都没有感觉。你强它就弱，你弱就跟着外界走。
提问：脸部过敏，报了基础班，有没有针对性动作？
许医师：中医没有现代“过敏” 这个概念。过敏优先责之于肺，其次责之于脾胃。本质多是肺气虚，营卫不和，气血长期在亚健康边缘徘徊，稍微风吹草动就出症状。
你已经报基础班，跟着系统练就行。非要针对性，就多拉伸肺经、胃经，做平举立掌开胸口，高抬腿。过敏改善不是嘎嘣一下就好，是拉扯拉锯的过程，慢慢身体气血水位抬升，离开亚健康的边界，就不容易出问题。
提问：两个月宝宝腹泻两周，大便有绿色黄色，带有粘液，粪便检测有白细胞、脓细胞。
许医师：两个月的小孩，腹泻的时候，去化验，查到白细胞、脓细胞是可以出现的。因为腹泻，肠道里面本身有淤滞，身体免疫抗争，就会出现这类指标。奇壮壮、奇猛对于两个月宝宝稍微有点早，但也可以喂，拿小勺一点点喂一点点。主要还是以喝奶、喝水为主。
除了少量产品，可以多揉推后背，揉小脚丫、小腿，捏一捏掰一掰，帮他度过这个坎。我孩子比两个月大一点的时候也出现过。只要孩子整体精神状态还行，不用过度紧张，多揉脚、揉肚子、后背，少量喂一点，慢慢自己就能恢复过来。行，今天差不多，到点了。
可心：先让许医师休息。我简单总结一下。
今天许医师讲，一般外界风寒引起的肠胃感冒，可以用生姜、红糖、陈皮，核心思路是温通驱寒。夏天孩子拉肚子很多因为贪冷饮、玩水受凉。
如果腹泻，让邪气排出去就可以，不要盲目用蒙脱石散强行固涩把邪气堵在体内。可以蒸苹果、梨加冰糖，酸甘化阴补充津液，也可以喝奇壮壮、奇猛温通，补充津液。
大便绿便，多影响到肝胆经；黄便、水样便，体质相对好一些。拉粘液、泡沫，代表肠道里面本身有黏腻淤滞。
许医师讲三步走：第一补充体液，可以喝壮壮、奇猛，或者酸甜的饮品；第二注意休息，不要猛吃，饮食清淡，小米粥这类；第三，做立式拉腹，把腹部结滞拉开。三步循环来做。
体质好一两天好转，差的要有一到两周反复的心理准备。
今天课就到这里，大家早点休息，晚安。
