整理：糖糖

可心：大家晚上好，现在我简单的介绍一下得明健身。得明健身是依托《易经》，《道德经》，《黄帝内经》和《伤寒论》等传统经典理论，结合现代人生活特点独创而成，以通畅经脉为根本，秉持身心同健理念，倡导生活及健身，把锻炼融入日常生活，坚持练习能够疏通淤堵舒展肝气改善肝郁引发的各类亚健康问题，帮助体弱的人群，慢慢的找回健康的状态。

我们今天晚上的主题是上热下寒。那我们今天请到的医师是我们的曦琳医师，她将从周易的角度来讲上热下寒这个体质这种情况要怎么解决。曦琳医师是我们得明的医师，是我们气学中医班的负责人。一会儿大家有问题可以打在评论区。

上热下寒。你看咱们中医讲一个人健康的标准是头要凉，然后脚要暖。但是我们现在很多人的身体都是相反的，就是火在上面烧，然后寒在脚底飘，这就导致了很多人上热下寒的体质。那上热，那就比如说你各种上火呀，什么头出油，眼睛干，眼屎多，口腔溃疡，口臭，口干，口苦，失眠心烦。那下寒呢就比如说咱们尤其咱们女性有时候摸着咱们的腿呀臀部呀膝盖呀都是凉的，然后腰也经常酸腰膝酸软，腹泻，大便不成形，什么痛经呀肚子疼，这就是上热下寒这些体质的表现。

那咱们想一想，为什么我们的上半身动的多，然后玩手机呀，用电脑呀，然后不停的思考呀，动脑子动嘴巴动眼睛，所以大量的气血都往上面走了。然后咱们下半身因为经常久坐又不动，然后气血运行不畅，所以就淤堵在下面。然后咱们的中焦又堵塞不通，全身的气机就是不顺畅，上面的火下不来，下面的寒就化不掉。

那我们就请曦琳医师连麦，我们曦琳医师从周易的角度给大家讲一讲。

曦琳医师：主持人好，大家好。首先我想问大家一个问题，大家打开我们的APP的时候有没有发现？一开始有八个字？有注意到过吗？可以打字打出来。

可心：品物流行，健运不息吗？

曦琳医师：对，是的，那大家知不知道“品物流行，健运不息”，这几个字是出自哪里？大家有知道的吗？

“品物流行”其实来自于我们的《彖传》。《彖传》里面说“云行雨施，品物流行”。那《彖传》是一本什么书呢？我们都知道周易易经嘛，我觉得每个中国人都知道，你进每一家书店都会看到书架上有周易的原书，也有其他很多国学大家解读它的书，这本书属于那种中国人都知道的书，而且都觉得它很好很神奇，但是也知道它很难读懂。那为什么大家如此的推崇这本书？你看几千年来，这么多大家一直在持续的研究它。除了周易本书以外，我们还有《十翼》，《十翼》这本书是用来解读《周易》的，关于它历史有多种解释。

有的说是春秋战国时期，大概也就是一两千年前。大家以前研究周易这本书的一些国学大家写下的一些思想去解读周易的。然后这些书呢叫他《十翼》，其中有一本就是《彖传》。他一开始就说了“云行雨施，品物流行”。他说的就是我们天地之间云相聚，然后形成降雨。品物流行，品就是品类的意思。流行就是我们这个不同的品类啊，各自形成它的形起形状。就是说我们天地之间万物生长的一个情况，说的是品物流行。然后“健运不息”呢，大家觉得它是出自哪句话？

可心：天行健，君子以自强不息。

曦琳医师：对，那“天行健，君子以自强不息”，出自哪本书，大家有知道的吗？那其实它也是出自于《十翼》，《十翼》里面的系辞，它关于乾卦的解读，第一句就是“天行健，君子以自强不息”。有的说是出自易经。对，它是用来解读易经的一本书和系辞传，我们把它归类总结到《十翼》里边。

你看我们的APP一开篇就是这两句话，都是来源于易经。所以老师对易经也是非常认可和推崇，他也是先从易经学起，再开始转入学中医的。那为什么易经对于我们学习中医了解人体也如此重要呢？有的人说，觉得它可以算卦，可以预测未来的事情。有的人觉得它可以指导我们的实际生活。

那你看我们也可以把易经的道理用到人体用到中医上。那其实易经为什么很重要？它其实是通过阴爻阳爻，也就是通过阴阳，阴阳互相之间的相交相感，阴阳互相之间的这个交感的趋势态势来解读世间的万事万物。那阴爻阳爻可能不了解易经的人没有听说过，就是说大家应该有看到过一些卦象吧。

比如说一条直线横着实的是阳爻，然后中间断一下是虚的是阴爻，就好像我们的计算机二进制一样，对不对？有0和1。我们的周易也是二进制的，它有一条实线表示阳，一条虚线表示阴，来这个二进制阴阳的交换哈。那你看我们的卦象都是比如说两条阳爻一条阴爻或者或者说上下左右，像它的这个六个选项里面，就是每一个选项它都可以有阳和阴两个选项，所以就是八八六十四卦嘛。

那这一些阴阳之间的转化，阴阳之间的相交相感，阴阳之间的互相影响，阴阳之间的这个互相影响之后的它的变化的趋势态势。这个就是最重要的。我们通过易经它总结的这些规律来告诉我们，我们通过这八八六十四卦不同的卦象，它的这个变化的不同情况来去指导我们在实际生活中遇到一些什么情况，我们应该如何处理。

那我们今天要讲的就是上热下寒的体质。那为什么今天想要讲这个呢？因为其实很多患者他们自己认为就觉得自己是这种体质，尤其是一些中医爱好者。因为我平时看诊的时候，时不时有患者，他一来就说“医生，我觉得我上热下寒”。还蛮多见的。好像大家对这个词语的了解和接受度很高哈。我不知道大家正在听课的人里面有没有觉得自己也是这种体质的，或者说有没有听说过这个词，就是形容身体是上热下寒的。你看不少人都说，觉得自己是上热下寒。

那上热下寒是个什么表现啊？大家有没有过这种体会，那大家觉得自己是上热下寒体质，大家有哪些症状呢？或者说为什么觉得自己是上热下寒呢？大家可以在这个评论区写一下自己这些比较困扰的症状，或者说为什么觉得自己是上热下寒呢？

可心：他们写，我先说一下。我以前就是感觉下肢就不会出汗，摸着凉。还有就是冬天被窝都暖不热，脚一伸开，哪边都是凉的，然后赶紧再缩回来。

曦琳医师：对，你看哈，像有的人说他容易喉咙痛，口腔溃疡。然后牙疼；你看眼睛干，头发油，偏头痛，但是腿反而是凉的，妇科不好；你看有的是冬天反而会背上流汗，手脚冰凉；明明是凉的情况下，反而还流汗。那有的说是舌头的，上边有红大点点，凹凸不平。有的是你看脚冷头热，脚是冷的，头是热的，嗓子干，容易上火。对挺多就是上边又干又热又上火，然后下边脚脚反而是冷的。下肢冷，而且冬天睡觉起来也不起这个热气。你看一补就上火失眠，一吃寒凉的又拉稀。所以其实像这种症状啊，这些情况是非常普遍的现象，冬天膝盖以下冷到无知觉，为什么？你看很多人反而脚很怕冷。你看补的东西也吃不了，很多人就是觉得自己虚，但是反而吃不了补的，一补就上火。

那为什么会这样呢？我们刚刚说到周易一个非常重要的理论，以及如何去理解它一个非常重要的抓手，就是阴阳的相交相感。也就是说我们人体，万事万物都是阴阳，它在互相的影响，互相的感应交融当中的，那到我们人体的时候，为什么它上下两节它的表现就不一样呢？为什么上下两节它就不交融了呢？那周易里面有一个卦象叫火水未济，你看火水未济，就上面是火离火。

这个卦象上边是离下边是水，为什么火在上边，水在下边，它是未济？周易说他是不当位，就是不在其位。而水火是即济，上边是水坎卦，下边是离火离卦，为什么是水火即济呢？大家有没有想过这个问题啊？就是大家平时不会觉得说你看心火，火不是在上面吗？那肾那下面水不就是应该这样吗？那为什么是火在上面？水在下面它是未济，周易说它是不当位，然后水在上面，火在下面，反而是水火即济呢？

对，水火寓意说水火即济。是的，那为什么是水火既济呢？火水是未济呢，大家有没有考虑过这个问题？其实周易这样去设置有它的道理。因为它想告诉我们的是一个阴阳变化的态势。这个态势是什么呢？我们的火济炎上火是往上去融的。当我们的火，我们这个卦象去描述他的时候，火在下面去融上面的水去加热上面的水的时候，那我们的火既可以得到炎上的这个态势。同时呢它又可以实现它的功能去加热我们的水，而我们的水呢得到了这个火的这个加热以后，那它可以去流散去实现它的功能。

所以水火之间最重要的关系就是水火要让它相交融，能够让它互相起到它关键的作用。那到我们人体的时候，重要的是什么？比如说有时候有的人睡觉睡不着了，中医里面有个词形容，他是心肾不相交了，说心肾要相交才能睡着。中医又说失眠的说，胃不合则卧不安，那胃也会影响我们的睡眠。

那说起心肾相交，我们中医里面传统文化里面也有一个描述，说是水火即济，就是我们的这个水火之间，它们一个关系。那其实这个最重要的关系就是我们的火，我们的这个上焦能心肺这里如果能够畅通我们的气血能够布洒下来，能够去去加热，能够去把我们的整个这个生态环境，这个内环境去热起来。而我们的水呢是它的源泉，是我们生命之源这个源泉。那当我们的这个水能够得到这个火的加热，我们的水能够动起来，我们的水能够变成这个源泉去向外涌动起来，而不是我们的水像一个冰块一样结在那里。

那我们这个下焦明明是我们的能量源泉。结果呢小肚子一摸又冰，又冷又寒，我们的下肢又很冷。那说明什么？我们之间的这些气血，我们的这个先天之间都卡在里面，没有办法得到很好的向外的这种用，没有得到很好的功用，也就是说它就卡在那内耗了。冰冰的结在那儿用不出来。而我们上面的火呢，它也是没有办法跟我们的水火相去互相交融，共同作用的话，它变成一个无用的多余的往上窜的。一个东西如果有正当用途，它就是有用，如果没有正当用途，它就反而起反作用啊，对不对？好像有的人说猴顶灯一样，就是那个头上胀胀的胀的，热热的，就是我们的这个上焦的这个火没有办法很好的布散下去，就顶在上面顶在外面。

有的人可能是手心是发热的，人是觉得凉的，然后手心发热又出很多虚汗啊，头上人明明觉得很累的。但是头又整天停不下来，胡思乱想，睡觉也睡不着，这个都是我们的这个火，没有办法很好的向下去滋养我们的水。那我们的这个火就变成无用之火，多余之火顶在外边，变成了反作用。所以最重要的到我们的人体上也是我们如何让我们的上下这个气，我们人体这个仪器让它周流起来，能够让他上下能够相交融，能够互相去作用。那说起这个我们上下相交融的是作用。那你看每一个点出问题，是不是都会影响它上下的这个水火的交融。

你看比如说我们的肝气淤滞了，肝气是主我们气机的生发啊，你说我肝气抑郁，整天这样趴着卡着，那能交融吗？该出去的出不去，该回来的，回不来，它交融不了。那我们的脾胃，我们的脾胃是中焦，你看上焦下焦它上下的这个周流，是不是必经中焦这个区域？那也就是我们中焦这个地方一卡，那你上下出入这个周流，就是这个关键的这个中间部位就被卡住了，那是不是它也周流不起来？

那我们的下焦，如果我们的下焦很淤滞，整天久坐啊，在那里不动啊，我们这个下焦这个水就像一滩死水一样，在那里卡着不动，不用那一滩活水，一滩死水是不是反而变成臭水了？那一泉活水能够像涌泉一样，这个泉水能够涌出来，能够向外生发出来。所以下焦如同一他死水中焦卡死了，我们的肝气又淤着不动，生发不起来。然后到我们的上焦像，有的人很多人现在这个心口是瘪便的卡卡的。

有的人就是不说说他的气机和经脉问题了，就说外形形态上它的肋骨，这就是往里凹的，就是有个坑，心口这就有个坑，像有的人舌头舌头前面就有个坑啊，有的人印堂这儿有个坑。那都是这个地方。你说我们的这个上焦这个离火啊，火不就应该要是炎上往外生发的吗？这个地方又卡住了，那我们这个生命之火不就被压着了吗？燃烧不起来了吗？那人生这一团火就得你要让他旺盛的燃烧起来啊，那他又燃烧不起来，就每一个环节它出问题都会影响我们这个上下的作用。

其实现在很多人他并不是说这个本身身体有多么的虚，你说现在人营养肯定不缺的，有谁挨过饿吗？是不是？有谁吃不饱穿不暖吗？所以我们其实都是因为这团火烧不起来，烧不旺，因为哪哪都卡了，这个炉子卡死的，它烧不旺，而不是说我这个炉子里面缺柴火。现在人他不缺柴火，他缺的就是怎么让这个炉子烧旺，这个才是最关键的。

所以包括说我们的健身，包括说我们有一些疾病的治疗，我们的目的就是让我们人体的这一团气机能够顺畅的周流起来，让我们这个火能够旺盛的燃烧起来，让我们心肾能够相交，让我们的肝气阳气能够顺畅的生发，让我们的脾胃能够健运起来。那脾胃是我们后天气血之源啊，它健运起来了，我们吃进去的东西才能吸收。那像有的人虚不受补，他吃啥它都不消化，不吸收，反而堵在那儿生虚火，反而还上火。所以其实我们人体最重要的就是人体是个通道，一定要让这个通道保持顺畅，让我们的人体这个运转畅快起来。

我看一下大家的问题。对，是的，说没有循环起来，对，这个很重要。所以我们有了这个大的这个方向和思路以后，你平时遇到自己的一些什么症状啊，什么不适的问题啊，你就自己会去分析。其实自己主要的这个方向出在哪？包括说健身的时候，那健身现在也是有教练带的，但你这些动作做的时候，你自己就去细细体会。你的身体是什么样的感觉的，像有的人他锻炼到一定阶段，他会起武火起武火的阶段，整个人会觉得很热，发热，就是他一些预志不通的地方，他开始通的时候气机好像燃烧一样。

就是就好像说比如说农村有时候要把一些垃圾呀，或者说像那个土地会把上面的余留的一些植物先烧掉，然后来年的去种下一波植物嘛，种下一波庄稼，就是这个火啊，去把这些多余的剩余东西去烧掉，它会有一个燃烧的过程，它会有个起武火的过程会很热，然后热完以后它慢慢的起文火。那就是一点点微微的热起来。但是这个热不会说让你热到可能晚上晚上睡觉都不盖被子啊，可能冬天都穿很少，可能不会到那个程度。那其实人体是很神奇的，就是你锻炼的不同阶段，这些细微的都会有一些区别。

那其实我们明白这个道理之后呢，我们以后在这个锻炼的过程中，我们去起会自己人体的一个变化，然后要有这个觉察力，这样的话你锻炼你更容易去抓重点。有的人他可能锻炼一开始他没有什么觉察力，因为为什么呢？人太堵的时候，其实也是没有什么觉察力的那感觉不出来。有的人一开始做的时候，可能什么动作都没有感觉，或者有的人一开始做的时候好像什么都有感觉，但是好像你什么都有感觉，但是也不知道就是做的对不对？但是慢慢你锻炼锻炼，这样你就找到方向了。

你知道了自己的一些关键的问题，卡点在哪儿，然后你可以重点关注一下。所以就是我们要明白我们人体是个通道，人体整个一个让它大气周流起来这个关键点。然后我们锻炼的时候去关注到自己一些观念的卡点问题点. 一步一步往前走就可以了。

然后我们答疑吧。

可心：行，大家有什么问题可以扣在评论区。

石头糖说，我现在脑袋就头大的感觉。

曦琳医师：对，因为其实很多人脑袋头脑都容易昏昏沉沉的。我前段时间还治了一个病人，他是一天到晚都要睡觉，就是特别没精力，头脑特别昏沉，睡很长时间，都影响正常生活。然后他吃了几次药之后，就是他吃的第一次药，就比原来觉得精神了。但是他也是这种典型上热下寒体质，但是也是觉得口很干，嗓子很干，而人又很怕热，但是那人又很不精神，你看都是这种无用的火顶在上边，但其实好的气血是没有办法去濡养他的头脑的，所以人很不精神，但是又好像热气很重那种情况。

我给他治的过程中，有一次他感冒了，他没有说过他有哮喘这个问题，我是根据他身体整体情况去帮他调的。结果他那次感冒之后，他这次感冒竟然没有发作哮喘。以前一感冒就会哮喘的，所以他治着治着自然而然哮喘也好了。为什么呢？因为人体的这些功用很多问题其实是源自于同一个原因。他心肺这儿没有好的气血去濡养，正气很弱了。当然他稍微受点感冒外邪的侵袭，他就哮喘啊，他现在正气比原来强了，他感冒了，自然就不哮喘了。所以这个头脑不精神，这些其实都是我们的阳气不能很好的去濡养头面了，就是好的气血上不来，这个就是最主要原因啊。

问：小腿脚凉脚掌疼，是上热下寒吗？

曦琳医师：小腿脚凉脚掌疼，这个我不知道你上焦的情况怎么样，但是肯定是你下焦是偏虚偏寒的。你下焦偏虚偏寒，我们的腿腿是不是“足受血则能行”。那我们的这个腿脚功用来源于好的气血，能够去濡养它滋润它。那么它能很好的工作。又疼又凉的，这都是下焦卡住了腰胯这肝肝肾这卡着的气血不能很好的去濡养它的下焦，它自然就又凉又疼。

问：虚不受补，怎么补呢？

曦琳医师：其实虚不受补，就是很典型的这种上热下寒体质的一个表现。那你这些补的东西进去都是靠我们脾胃去运化。我们人体的这个真气和这个药气，或者说食物之气补品之气去相化合，然后再被我们吸收进去的那你的气机，比如说自己就很弱，那补品的那种大分子啊，一进去你根本跟它相融不了，你就是阴阳离绝的状态嘛。

我们说的你阴阳要相交相感，你这个互相都没办法交感，它交融不到一块。那自然他的那大分子淤在那儿生热，你又消化吸收不了，然后虚人怎么样才能补的？你的脾胃要通畅起来，你的肝气要能生发起来，你的这个心肾要能相交。那么自然你这些补的东西你才能吸收进去啊。所以虚不受补的人，你要去补，一定也是要整体调理去补的。不是说你吃几种药就可以补补说唉，经常有患者问说我自己吃点阿胶行不行？我自己吃点黄芪党参行不行？那挺多人一吃这些口干舌燥，晚上睡不着觉，甚至有的人一吃阿胶，他就拉肚子也补不进去，反而脾胃更虚了，更拉了。你这些的这些药的作用啊，一定是整体的搭配着去用的。就像说海陆空一样的哈，你要去作战，你只是派出一两个部队出去没有用，你需要上中下三焦的一个部队的配合，整体的立体的去处方，这样子才好使，才能补得进去。

问：游走性关节凉。

曦琳医师：游走性关节凉，那就是你的整个四肢啊外围啊，还是阳气不能去濡养的，就是正气还是偏弱，就好像我们的这个气团一样，有的人他的气团鼓鼓的很足很宽，哎，整体都被包进去了。哎，有的人他这气团弱啊，这个肘关节这个腕关节这个手它就露在外边了，包不进去，暖不到了，那这些暖不到的地方，他就会发凉。

问：一喝太凉的汤就想大便。

曦琳医师：那你想嘛，就像我刚刚说的喝药喝补品一个道理，喝汤也是一个道理。我们这个汤进去也是我们的人体的真气，我们脾胃之气要去运化它。那你的脾胃之气弱，小小的，那个火苗就弱弱的，那你一盆凉汤进去，是不是都压住它？这火苗那根本烧不起来，根本没有办法让这一个冷的汤能动起来，那他不就立马想大便，立马想拉稀，把它给拉出去，排出去？

问：一到夏天出虚汗，导致津液不足。

曦琳医师：夏天为什么会有的人特别怕热，有大家有没有发现？有的人说啊，我一出去晒到太阳就晕，就头晕，想呕吐，眼睛不舒服，头疼。有的人一晒太阳就头疼，然后有的人夏天不热，就好像浑身没力，浑身没精神，包括说出汗很多。有的人稍微热一点，他没什么事儿，有的人这一热就疯狂冒虚汗。然后有的人会觉得奇怪，就是说自己已经很虚了，好像津液本来就不足，那为什么还能冒那么多汗呢？

为什么还冒汗的？大家会不会觉得说我不是津液不足吗？津液不足，不就是应该不容易出汗，不出汗嘛，那为什么呢？首先人对外界环境的适应啊，就取决于自己。就你的气团很强大。你你和你去外界跟外界也是一个气场的交换啊，适应啊。

你的气团就一点点，很弱，外界稍微有个波动，好像在一个大海里边一样，一艘船一个很大吨位的船，有一点浪冲上去，它也很沉，它不会说特别颠簸一上一下的。但是你要是一个小船小舟，你要是一个桨板在上面，稍微有点浪，你就上颠下翻的很容易旁边侧边一个浪过来，你就侧翻了，是不是？

所以我们正气足，吨位够大，那么就不容易受外界影响，我们自己正气弱。我们这艘船的吨位太小了，它就特别容易受外界的影响。所以对于这个气候的适应能力，也是跟我们人体本身这个正气的吨位有关系。

那夏天出虚汗，为什么？大家有没有听过这句话就是说“气不收舍”。我觉得很多中医爱好者也是会了解这一些哈。你看我们的人体的这个运行啊，就是外边其实像有一层保护罩一样，然后像一身正气一样。大家看那些比如说古装片，有时候他们一些夸张的拍摄手法，比如说这个人外边好像罩着一层金光一样。

比如说一些神仙啊，或者说主角正气特别强的人，他外面就是会金光闪闪会银光闪闪的好像有一层盔甲一样。但实际上我们人体其实也是这样的。我们的这个外层也是有一层气机，我们的正气是一层一层的这样子包绕这个人体的。你的正气弱了，你外边那一层正气很稀疏，这个保护力收摄力不够，那他就容易冒虚汗，就是什么东西都往外冒。

就好像说我们一个柜子，有的人这个柜子大，他能装的东西多，有的人柜子小，他该装进去的东西又装不进去，就往外冒出来，就不该出来的东西出来了。然后门口看门的这个它很强，他能说你这个东西不能出来，你进去。但是那个门口看门的正气弱了，这个看门的他没有能力去管这些事情。

那你这不该出来的东西它都出来了，对人体有用的东西，它反而也出来了。这个源于我们外面这一层正气太弱了，它就会容易出虚汗。那你一出虚汗就是恶性循环嘛，你越出虚汗，你的这个津液损耗的越多，也反而让你这个气血越弱。

问：喝矿泉水就来月经，这个可以调吗？

曦琳医师：如果说一喝矿泉水就容易来月经啊，这说明你下焦也是虚寒了。因为矿泉水它是偏凉的，你喝这种凉的东西，它下焦一受刺激，一受寒凉的东西刺激，本来就寒凉。它的这个气机弱一受刺激，它就气血一泄，月经就来了。那说明你还是要调下焦，让下焦强壮起来，让下焦可以温化起来，就没有那么容易说喝点凉水就受不了。

问：颈部，肚子总是冷，睡醒后手掌血管发青脚板麻？

曦琳医师：颈部肚子总是冷。你看颈部是我们阳经通过的地方。颈部冷说明我们首先阳气也生发不起来了，肚子也冷，下焦也板结了，睡醒后手掌血管发青脚板麻，这个说明还是堵的比较厉害。因为一般人来说，他睡醒了，他休息了嘛，他应该会舒服一点的；他睡醒了，反而还麻，还还手掌发青，这个说明他是虚和淤的厉害。

问：虚不受补喝汤药调理的效果是不是会弱一些？

曦琳医师：其实这个逻辑是这样的，如果虚不舒服，说明你人体有不调，那你有不调就应该要去治啊，而不是说我这样治的效果是不是不好。这个事情就好像说一个小孩，他一开始题目不会做，某一些东西学不明白的时候，那就应该让他去学啊，而不是去想着说，那他去学东西会不会比那些本来就懂的人学的慢。那他本来就是有问题的那他去学，你跟那些身体很好的，本来就很会做题的人，他这么去比？他肯定是慢一点，但是他不会你更加要让他学啊，你让他去学，你让他去调的目的是要让他慢慢好起来。这个东西就是跟自己比嘛，你本来就有问题就应该调。而不是说啊，我本来有问题，我本来不会，那我去学学的慢，那你学的慢不是更加应该赶紧学嘛。而不是说我学的慢，我就不调了。就是这个逻辑不是这样去考虑问题的，而是应该你有问题就应该去解决问题。

可心：刘芳问鼻后滴漏综合症该如何调理？

啥叫鼻后滴漏？一直有鼻涕吗？

曦琳医师：刘芳，你有什么症状，你说你自己有什么不舒服？因为你不需要别人去告诉你是什么病名。我们中医不是说你取一些什么名字就管用的。我们是根据你人有什么问题，我们就怎么去治，就好像一些皮肤病，皮肤病，现在西医给他取名字取了大概有几千种吧，特别多名字。但是他很多名字取了，他也不会治，他用起来也就那几个三板斧啦，一些激素的冲剂啦，然后像某一些药用一些什么生物制剂啦，其实他名字取了很多治法，也就那么几种。那对我们中医来说，他们西医取的名字不重要。

我们是根据你这个人，你的人的气机的不调的地方在哪里？你为什么会有这种症状？你的症状的原因，病机在哪里？我们去解决这个病机就可以了。像我平时有时候遇到患者，他就会问说我那个什么什么病，一些罕见病说你有遇到过吗？怎么治啊？我都会说你先填问诊单，你先说你自己有什么不舒服，其实你名字取得再眼花缭乱，再纷繁，回到人体，也不过就是阴阳表里虚实的这些问题，我们整体气机调不调的这些问题。所以我们不用去管那些名字多么的纷繁复杂，像有些名字今年取这名字，明年又改一个，后年又说以前说的那个归类有点问题，重新换一种归类，这些都不重要。

可心：她打出来了，她说总是觉得那两个鼻腔太通了，太痛了，痛的鼻咽很干很难受。

曦琳医师：我看到了，她说觉得两个鼻腔太通了，然后会通到很干，很难受。你看这个西医也有其他的名字去说它的，比如说是空鼻症，像有的人一些鼻炎的人，他去做了手术，做完手术之后就空鼻症，就症状更加重了。像之前好几年前有一个那个杀医案，就是一个耳鼻喉科的医生，被他的一个患者杀了，就是那个患者做完手术以后，空鼻症太难受了。

当然我觉得那个患者和医生他们本身具体的一些什么事情，我们是不清楚的。因为我不知道那个手术是谁做的或者怎么样一个情况。而且从西医的角度来说，比如说他的确到了手术指症啊，他没有其他更好的办法去治，他没有办法，他只能去给别人手术，就是每个人有他的难处。而且这种暴力双阴的事件，这个肯定是不对的。但是我就是想借这个事情说一下这个空鼻症的事情啊。

那空鼻症我不知道刘芳，你是有做过手术，还是说自己直接就是这样子，觉得自己很不舒服?

可心：她说通的好难受，一阵风从两个鼻腔到头顶。

曦琳医师：刘芳，你鼻子这个问题有多久了？你是以前有做过手术还是西医怎么治过吗？

可心：她没有做过手术，通不是痛。

曦琳医师：我知道她的意思，其实就是空鼻症的那些症状嘛，那为什么会这样子啊？像有的人他是做了手术以后啊，比如说他鼻甲肥大里面又多长了什么东西，他给做手术取掉了啊，改变了他的鼻子内的环境啊，那他就会过度的通气了。然后还有一个非常重要的原因，就是为什么那些人以前他会有一些鼻子的症状，包括说鼻窦炎啊慢性鼻炎啊，甚至耳朵的一些症状。

其实本来就是他上焦这里肺气不利啊，我们这个肺通鼻啊，我们肺气不利的时候，就会影响鼻子的通畅性，我们的这个经脉是这样拽着的。那刘芳她为什么觉得说这个地方太通呢？就比如说我们正常的这个鼻子，我们空气经过我们的鼻腔进去的时候，我们的鼻子里面无论是鼻毛啊还是鼻粘膜啊，像鼻粘膜它会自然分泌一些东西。然后包括说我们的鼻毛，它可以起一个遮挡的防护作用。那我们鼻子里面保持合适的湿润度，当外面空气进来的时候，比如说像有一些冷风啊，冷冷的空气啊，那进来的时候，他对这个空气他有一个适应能力。

那一些像刘芳这一类患者，他觉得鼻子太通了，就比如说有一些空鼻症的患者，比如说稍微遇冷风，好像这个冷的直往里边窜一样，或者说这个空气稍微有一点点灰尘什么的，他会对这个东西特别敏感。那为什么呢？就是我们这个肺气太弱了，我们的肺气肺卫不顾啊，我们的肺气没有办法让我们的鼻腔起到一个在门口守卫的作用。所以呢他一下子对这些反应很敏感，就好像说有的人的皮肤他特别敏感。

比如说有的人说，哎呀，我经常用什么化妆品，什么护肤品伤了这个皮肤的屏障就变得很敏感。或者说脸上打的什么水光针啊，然后就变得很敏感啊，稍微碰到点什么东西就红啊一样的。它这个就是鼻子变得太敏感了。所以这些外界的东西，它完全没有适应能力了，就会很干。

比如说本来我们正气足的时候，他应该受到刺激之后，他正常的分泌粘液分泌一些东西去适应它。而现在这个鼻子正气不足了，它没有了这种功能，所以他就会觉得很通啊，很干啊，这个就是跟他肺气太弱了有关系。

像有的人，比如说上了年纪的，他阴血不足，整个人津液少了，干干蔫巴的，干干黏黏的人。这种人他就容易这样子。其实就是正气不足，血虚没有办法去濡养他的鼻腔，他就会有这种感觉。

可心：我第一次听说还有这种问题，就是干燥症是吧？

曦琳医师：干燥症是另一种，但是干燥症也是来源于这种津液的不足和津液不化。所以我就说西医的名字有很多的嘛，他干燥症就是那种眼睛很干很干啊，皮肤很干很干啊，鼻子也干啊，就是说他各种的症状，他取了很多种名字，但其实干燥症啊，包括这空鼻症都跟他这津液不足，正气不足有关系。

可心：她说你说的很对，吃那些滋润的就会好一点，晚上就会戴着口罩来睡觉。刘芳姐，我觉得你可以下去找一下曦琳医师给你开个方调一下，要不这样太难受了。

曦琳医师：对，你看它就冬天严重一点。夏天好一点嘛。对啊，因为冬天它那个空气凉一些，更干燥，她就更加适应不了。然后你看她吃点煎炸的东西也不行，为什么？因为她已经阴血不足了，所以稍微有一点这煎炸热气的东西，她就没有办法去包容它去化开它，就上火。

可心：好，那咱们下一个。小甜姐说请问腿抽筋是怎么回事，怎么调理？

曦琳医师：腿抽筋，我不知道你这个抽筋的频率怎么样哈。比如说你偶尔运动过度了，很累，那偶尔有一次正常，可能是消耗太大了。因为我平时也经常运动嘛，像我有的球友啊，他一天打七八个小时网球，那个就是运动太过了，耗过了。那如果说没有这种耗太过的情况，又很容易腿抽筋的话，那也是跟之前的的那一个伙伴，说他脚容易痛，脚掌痛麻一个原因啊，就是经血不能濡养你的这个脚他就容易抽筋痉挛。

因为本来应该是，这个河道应该是柔和的，顺畅的这个水流是顺畅的。你看老是这里抽着的里，抽着的的里是经的那里一紧都是你的这个气机一紧，为什么气机一紧呢？因为好的这个气血没有办法去濡养它，它就紧它紧了就抽筋。

可心：还有可能是受寒了，热胀冷缩。

曦琳医师：如果是他经常抽筋的话，主要原因还是他气血不足。为什么呢？因为现在人没有那么多经常受寒的机会啊，对不对？以前的人是他是经常会说那现代人，而且现在又是夏天的，他应该没有什么机会经常受寒。要不然就是空调房，可能冷风吹到了。如果说是这样的，就是要注意保暖。但是如果说经常容易抽筋，第一个原因主要还是他下焦气血不足，或者说下焦板结好的气血不能去濡养这个腿。

可心：好，下一个。ZMY说我早上醒来就冒一阵汗，很快就止是怎么回事？几岁了呀？方便打在评论区吗？

曦琳医师：五十七，绝经多久了？

可心：三四年。

曦琳医师：那你看我们他说是出冷汗还是出汗。

可心：早上醒来立刻就冒一阵汗，他没说冷汗热汗。

曦琳医师：哦，我找到了。他说早上醒来立即就冒一阵汗，很快，你看我们早上起来是不是阳气一下子要生发出来。如果他生发的顺畅的时候，就是舒舒服服，你没有什么太大的感觉啊。但是你生发的时候有稍微生发的有点不顺畅，表上有一点不通。那他这个阳气跟这个不通的地方，好像打一架一样，他打完一架能冒一阵汗出来又又好了，就舒服了。这个说明你可能上焦啊，外表就是我们的这个四肢百骸这个外边皮肤这些地方都是我们表卫这些地方嘛，它可能有一些不通畅的地方，或者说以前有一些受寒没有治好。所以呢你习惯早上起来，唉，我们这个正气要跟外边门口那个士兵打一下，打一下，冒一下汗，就好了。所以还是有一些上焦有些不通畅的地方。

可心：那下一个，白任凤问，早上起来头会嗡嗡响，到下午就好多了，是怎么回事？

曦琳医师：早上起来头嗡嗡响，头嗡嗡响，这个现在的人也太常见了，好像脑鸣就有的人好像老是觉得脑子里面有个声音一样。那早上起来，本来我们阳气应该生发出来的时候，你生发不出来，所以他就嗡嗡响。你到下午活动一下，所以到午午是不会好好一些？

可心：下午会好多了。

曦琳医师：对，因为他活动开了以后，阳气能顺畅生发出来了，反而觉得好一些，所以还是阳气生发不通畅的原因.所以活动开了，反而好一些。

可心：所以跟早上起来冒汗是一个道理是吧？

曦琳医师：他们卡的地方还是不太一样，但是也是跟他这个阳气生发出来有些不畅有关系。像卡的那个就是他出一阵汗，差不多就舒服了就好了。那像白任凤，他是要到下午啊，他整个人要活动开了，让这个气血能够充分的上来，他才好。还是卡的更厉害一些的。

对，但是我不知道那个出一阵汗就好的，他有没有其他症状哈，只是单纯说他出一阵汗就好了，那说明只是表上表浅位置稍微有一些卡而已。但他如果还有其他症状那个另说，但是白任凤这个脑鸣，脑子嗡嗡响。那说明这个气血是偏弱的，头顶这些地方他濡养不上，所以他嗡嗡响，他得等到下午就慢慢的好像他的这个过程啊，时间久要慢慢的积累，慢慢的起来了，他才这个地方终于被濡养到了，他就不响了。所以他其实是花的时间是更久的，这个水位的上涨是更慢的，慢慢的涨上来满到这儿他才好

可心：哦，明白了。

八八六问请教一个问题，他的头脸尤其爱出汗，不知怎么回事，身上出汗，头脸就像小河一样哗哗的。

曦琳医师：那这个头脸特别容易出汗，有几个原因。我不知道你现在几岁，不过默认应该可能是年龄也稍微有一些大了，就是偏中年啊或者中年以上。那这种情况下，这个头脸的出汗其实和猴顶灯一个道理。也是我们今天说的这个上热下寒体质一个道理就是下边卡着了，下边就卡着了。这就像那个那个水管一样，这个喷泉一样，底下都卡着了，把这个水就拼命的往上顶，这个气血就顶在这个头脸上，所以就是顶的这里就很热。这个气就聚在这儿，所以他就很容易出汗，像有一些小孩他也容易头出汗，为什么小孩是阳气旺盛？他是那种旺盛的状态下冲到头上来的，就按小孩头顶，他的温度也是更热一些的。那上了年纪的人，他的这个头顶热是因为下角卡的下边堵的，下面堵的把这个气给顶上来的，

可心：这种叫不叫蒸笼头啊？

曦琳医师：对，就是这意思蒸笼头猴顶灯的都是下焦卡的，就憋在那儿憋出汗

可心：下一个逍遥一笑，说他这会儿用手指按唇周马上打哈欠流眼泪，流清水鼻涕。

曦琳医师：看到下一个问题是那个子宫腺肌症，比如说子宫腺肌症怎么调的。那像这种病嘛，子宫腺肌症。首先妇科的问题，下焦的问题，大概率跟你肝气郁滞，下焦不通有关系。当然你说具体这个病怎么治，还得具体根据你的情况来，但是大概率你这地方肯定下焦是很堵的。你平时锻炼的时候，你多做下肢的活动啊，但是下焦卡的人他肯定上焦也卡，所以都是上下齐练。

总之这个具体的病还是具体看你的个人情况。但是子宫腺肌症总之就是你记住，就是你的下焦已经堵的很厉害了。这个地方气血已经很不通顺了，所以他才会有腺肌症啊，包括说疼痛的很厉害啊，月经不调啊，就是到这个病的层次，说明下焦堵的是比较明显了。

然后下一个问题，玉如说他做过鼻子的手术，有过这种感觉。

曦琳医师：对，就是我之前说的有一些鼻腔手术，它会导致这种空鼻症啊，一些过度通气很难受的。

然后下一个问题说的是临睡时或者快醒来的时候，感觉到舌头发麻或者发辣或者手指发麻。

曦琳医师：这个也是蛮典型的哈。因为我也是遇到一些患者，就是觉得有的觉得口腔辣，有的觉得舌头有的地方很辣，吃东西都很难受。有的人就觉得食管很辣，有的人觉得胃里边很辣。那其实这些情况啊也是你阴血不足导致的这种麻木，就是阴血太虚啊，这个地方就是空了，空了以后你就会容易觉得麻木。

那这个辣是什么原因呢？辣其实是一种痛觉，其实就是那里的血虚不能濡养，你觉得微微有一点痛，有一点不舒服，但是又没有说很痛，那种情况你就会觉得有一点辣，所以无论是麻还是辣啊，其实都是你这个阴血亏虚的原因。

有一个觉得上眼皮紧，眼窝有点凹。那说最近一段时间感觉上眼皮紧眼窝凹。

曦琳医师：那这个的话我不知道你最近一段时间有没有说劳累啊，消耗太过啊，或者说有心事啊，比如说我们心气虚啊，也容易上眼皮凹。我们整个人消耗的太过了，有的人太累了，气血耗过了，就像有的人不就是说好像累的眼睛都凹下去了嘛，对吧？就是我们以前看的文学作品或者电视剧，它都会有类似这样的描述啊，就是你气血耗过了，他也会容易这样子。

可心：我来给大家总结一下。今天咱们曦琳医师讲了上热下寒，主要是要打通三焦，让我们飘在上面的虚火，能够沉降下来，然后下焦的寒气能够得到阳气的温化，然后身体慢慢实现水火既济，然后就是从否卦转化为泰卦。

我挑几个比较有针对性的来给大家稍微总结一下。空鼻症是肺气太弱了，就是他太通了，感觉特别敏感，肺气太弱了，然后血虚津液不足。所以应该从补津液，然后补你的肺气入手，我觉得你可以下去，然后找曦琳医师开一下方子，要不这样太难受了，

还有腿抽筋，腿抽筋，我感觉就是我们的胯这个位置就是卡了。这个大的关节卡了，然后气血下不去，不能濡养到你的脚和腿，然后就会导致腿抽筋。

还有好几个就问早上醒来冒汗，但是很快都止住。就是因为你的阳气，你阳气要生发嘛，但是你生发又不顺畅，然后他要跟你的皮肤表面的那些卫气打一架，然后还是主要就是你的上焦不是很通，所以你要通过锻炼来通你的上焦。

然后早上起来耳朵嗡嗡响，要到下午才能好。这个你嗡嗡响也是堵了，但是这个堵你嗡嗡响，还有一个原因就是你气血特别的弱，不能濡养到上面。所以他才会叫就是那种虚嘛。

还有咱们的一个八八六问的说舌头发麻，发辣，手指发麻。嗯，这种麻我知道就是这个血过不来，不能濡养到这个地方，但是辣我还就挺少见的。咱们医师解释说辣是因为它就是轻微的痛，还是说这个血虚不能濡养，不能过来濡养，所以出现这种辣就是微微的这种痛。但也不是很痛。

所以感觉这么多问题就总结下来，还是因为要么还是更多的还是虚，一边虚一边堵，就像一个管子一样，它它本来它的水量它就少，他就堵，然后水量又小，他又把这个堵的地方冲不开，冲不开，你到下端的这些地方就会出现麻呀，痛呀，甚至嗡嗡响呀，就是还是虚寒郁夹杂。那咱们可以通过锻炼呀，还可以通过吃药来疏通。那咱们今天的上热下寒，上热下寒就是把我们的中焦中下焦给打开，然后让这个气机能该上上该下下，然后这个问题就很快就解决了。

那行，咱们今天就到这里，大家早点休息吧。